Orthophoniste remboursement : comment êtes-vous remboursé ?
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Les séances chez l’orthophoniste sont prises en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 60% si elles sont prescrites par le médecin traitant. Par exemple, pour un bilan orthophonique à 60 €, l’Assurance maladie rembourse 60% du prix de la consultation, ce qui correspond à 36 €. Le reste à charge peut être remboursé par la mutuelle santé.
| 💰 Tarif d'un orthophoniste |
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| ☂️ Remboursement de l'orthophoniste par la Sécurité sociale | 60% du coût total de la consultation |
| 💸 Remboursement de l'orthophoniste par la mutuelle |
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💰 Quel est le tarif d'une séance d'orthophonie ?
Le prix d'un bilan orthophonique va vous coûter entre 40 € et 75 € en moyenne, en fonction de la pathologie détectée.
Selon l’acte médical dont vous avez besoin, le tarif va être différent en fonction de votre code AMO (Acte Médical d’Orthophonie). Ce code correspond à un coefficient multiplicateur qui est de :
- 2,60 en France métropolitaine ;
- 2,72 dans les DOM (Départements d’Outre-Mer).
Par exemple, pour calculer le prix d'un orthophoniste pour une séance en AMO 5, vous devez le multiplier par 2,60 ou 2,72 : il vous sera alors facturé 13 € (5 x 2,60) ou 13,60 € (5 x 2,72) par le praticien.
Les différents actes de rééducation vous seront indiqués dans le bilan orthophonique et peuvent être multiples. Chaque prestation possède un code AMO spécifique, les frais peuvent donc être possiblement élevés. Sachez qu'en plus de ces coûts, l’orthophoniste libéral peut ajouter un forfait kilométrique pour ses déplacements à domicile.
Orthophoniste conventionné ou non conventionné ?
Les tarifs sont fixés par la Sécurité Sociale et sont identiques pour tous les orthophonistes : ils ne peuvent donc pas appliquer de dépassements d'honoraires ! Techniquement, tous les orthophonistes sont des praticiens conventionnés. À savoir que les tarifs des séances d’orthophonie doivent obligatoirement être affichés de manière claire et visible en salle d’attente.
🦷 Quel remboursement de la Sécurité sociale pour des soins chez l’orthophoniste ?
L'orthophoniste est remboursé à hauteur de 60% par la Sécurité sociale. Par exemple, si le prix de votre bilan orthophonique est de 60 €, elle vous remboursera de 36 € (60 € x 60%). Votre reste à charge s'élèvera ensuite à 24 € : il peut être pris en charge par une bonne mutuelle.
| Bilans orthophoniques | Tarif conventionné | Remboursement de la CPAM (60%) | Reste à charge (40%) |
|---|---|---|---|
| Bilan de prévention et d’accompagnement parental (AMO 20) | 52 € | 31,20 € | 20,80 € |
| Bilan de la déglutition et des fonctions vélo-tubo-tympaniques (AMO 26) | 67,60 € | 40,56 € | 27,04 € |
| Bilan de la phonation (AMO 34) | 88,40 € | 53,04 € | 35,36 € |
| Bilan des fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité (AMO 34) | 88,40 € | 53,04 € | 35,36 € |
| Bilan de la communication et du langage oral et/ou écrit (AMO 34) | 88,40 € | 53,04 € | 35,36 € |
| Bilan de la cognition mathématique (AMO 34) | 88,40 € | 53,04 € | 35,36 € |
| Bilan des troubles d’origine neurologique (AMO 40) | 104 € | 62,40 € | 41,60 € |
| Bilan des bégaiements et autres troubles de la fluence (AMO 40) | 104 € | 62,40 € | 41,60 € |
| Bilan de la communication et du langage dans le cadre de handicaps moteurs, sensoriels ou intellectuels (AMO 40) | 104 € | 62,40 € | 41,60 € |
| Actes de rééducation | Tarif conventionné | Remboursement de la CPAM (60%) | Reste à charge (40%) |
|---|---|---|---|
| Rééducation des troubles de l’articulation (AMO 9,7) | 25,22 € | 15,13 € | 10,09 € |
| Rééducation de la déglutition dysfonctionnelle (AMO 9,8) | 25,48 € | 15,29 € | 10,19 € |
| Rééducation vélo-tubo-tympanique (AMO 9,9) | 25,74 € | 15,44 € | 10,30 € |
| Rééducation des anomalies des fonctions oro-myo-faciales et de l’oralité (AMO 13,5) | 35,10 € | 21,06 € | 14,04 € |
| Rééducation des troubles de la communication et du langage écrit (AMO 11,6) | 30,16 € | 18,10 € | 12,06 € |
| Rééducation des troubles de la cognition mathématique (AMO 11,7) | 30,42 € | 18,25 € | 12,17 € |
| Rééducation des retards de parole et troubles du langage oral (AMO 12,1) | 31,46 € | 18,88 € | 12,58 € |
| Rééducation des retards de parole et troubles du langage oral (3 à 6 ans inclus) (AMO 12,6) | 32,76 € | 19,66 € | 13,10 € |
| Rééducation des bégaiements et autres troubles de la fluence (AMO 12,2) | 31,72 € | 19,03 € | 12,69 € |
| Rééducation de la communication et du langage dans les handicaps moteurs, sensoriels ou intellectuels (AMO 13,8) | 35,88 € | 21,53 € | 14,35 € |
| Rééducation et/ou adaptation des fonctions de communication – pathologies neurologiques (AMO 15,7) | 40,82 € | 24,49 € | 16,33 € |
Orthophonie pour enfants et pour adultes : des différences de prise en charge ?
Non, il n'existe aucune différence de prise en charge entre adulte et enfants, sauf en cas de soins particuliers. C'est le cas par exemple de la rééducation pour des retards de parole, où l'âge du patient joue sur le prix et l'indemnisation. Autrement, les tarifs et les remboursements de l'orthophonie restent les mêmes pour les enfants et les adultes.
💸 Est-ce que l'orthophoniste est remboursé par la mutuelle ?
Certaines mutuelles proposent un remboursement de l'orthophoniste. Pour savoir si tel est le cas, vous pouvez consulter la garantie "Honoraires paramédicaux" dans la rubrique "Soins courants" de votre contrat de mutuelle.
💡 BON À SAVOIR Comment ne pas payer l'orthophoniste ?
Les orthophonistes ne sont pas autorisés à pratiquer des dépassements d'honoraires. Un remboursement à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale par votre mutuelle est donc suffisant : vous n'aurez aucun reste à charge avec ce niveau de remboursement.
Prenons l'exemple du remboursement d'un bilan orthophonique à 88,40 € :
- La Sécurité sociale rembourse le patient de 53,04 €.
- Après remboursement de la Sécu, votre reste à charge est donc de 35,36 €.
- Une mutuelle avec un niveau de prise en charge à 100% vous remboursera les 40% restants du coût total de votre consultation, soit 35,36 €.
- Vous n'aurez donc aucun reste à charge pour votre consultation chez un orthophoniste.
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Description du profil utilisé pour les devis réalisés en 2025 : Profil : Couple marié de 45 ans avec deux enfants, vivant à Caen. Tous affiliés au régime général de la sécurité sociale.
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📌 Est-ce que l'orthophoniste est pris en charge par la CMU ?
Oui, l'orthophoniste est bien pris en charge par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS, anciennement CMU-C). Elle prend en charge à 100% vos frais de séance chez l'orthophoniste.
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🚕 Qui prend en charge le transport de l’orthophoniste ?
Le transport de l’orthophoniste est pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie, à condition que la prescription mentionne explicitement “à domicile”. Voici les indemnités prévues :
- Indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) : 2,50 € par visite
- Indemnité forfaitaire neurologique (IFN) : 4 € par visite (pour pathologies neuro)
- Indemnité sortie d’hospitalisation (IFS) : 4 € jusqu’au 35e jour après la sortie
- Indemnité kilométrique (IK) : 0,38 €/km en plaine, 0,61 €/km en montagne, 3,35 €/km à pied ou à ski
Ces frais s’ajoutent au remboursement des séances et ne laissent donc aucun reste à charge pour le patient.
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❓ FAQ : en savoir plus sur le remboursement de l'orthophoniste
💻 Quel est le remboursement accordé pour une consultation avec un orthophoniste en ligne ?
Les séances d’orthophonie peuvent désormais être réalisées en téléorthophonie (visioconférence) et sont remboursées exactement comme une consultation en cabinet :
- 60 % du tarif conventionné pris en charge par la Sécurité sociale.
- 40 % restants pris en charge par votre mutuelle, selon votre contrat.
- Les tarifs sont les mêmes qu’en présentiel : aucune majoration spécifique pour la téléconsultation.
⚠️ Important : la téléorthophonie doit être réalisée par un orthophoniste conventionné et sur prescription médicale.
📝 Peut-on aller chez l'orthophoniste sans ordonnance ?
Oui, mais il n’est pas possible d’être remboursé par l’Assurance maladie si vous consultez un orthophoniste sans ordonnance. Pour bénéficier du remboursement (60 % par la Sécurité sociale et le reste éventuellement pris en charge par votre mutuelle), vous devez obligatoirement présenter une prescription médicale délivrée par :
- un médecin généraliste ;
- un médecin spécialiste (neurologue, ORL, pédiatre, etc).
Sans cette ordonnance, la consultation reste possible, mais elle sera entièrement à votre charge.
🤷♀️ Pourquoi et quand consulter un orthophoniste ?
L’orthophoniste fait partie des auxiliaires médicaux. Son intervention se fait uniquement sur ordonnance de votre médecin traitant ou spécialiste, de type phoniatre ou ORL.
Le rôle de l’orthophoniste consiste à aider les personnes qui ont des troubles de la parole, de la voix, de respiration ou de déglutition. L’orthophoniste accompagne généralement les enfants mais aussi les adultes qui ont un handicap ou une malformation.
🤷♀️ Orthophoniste : quand consulter ?
Une consultation est recommandée lorsque vous constatez des retards dans la compréhension et la communication chez votre enfant. Ces troubles peuvent se déclarer dès le plus jeune âge et ne sont pas à prendre à la légère. Rendez-vous chez votre médecin dès lors que vous avez des doutes, afin d'obtenir une consultation chez l’orthophoniste si nécessaire.
💸 Comment demander le remboursement d'une séance chez l'orthophoniste ?
Le remboursement d’une séance d’orthophonie est en général automatique si l’orthophoniste est conventionné. Dans ce cas, il utilise la télétransmission via la carte Vitale, et vous n’avez aucune démarche à faire.
Si la télétransmission n’est pas possible, voici la marche à suivre :
- Demandez à l’orthophoniste une feuille de soins papier.
- Envoyez-la à votre CPAM avec votre ordonnance médicale.
- Votre mutuelle complétera ensuite le remboursement si vous avez une garantie adaptée.
💡 À savoir : sans ordonnance, aucun remboursement n’est possible, même si l’orthophoniste est conventionné.
⏲️ Quel est le délai de remboursement pour une visite chez l'orthophoniste ?
Avec un orthophoniste conventionné, le remboursement est généralement très rapide : comptez en moyenne 5 à 7 jours après la télétransmission via votre carte Vitale.
Si vous devez envoyer une feuille de soins papier à votre CPAM, le délai peut aller jusqu’à 2 à 3 semaines. Une fois le remboursement de la Sécurité sociale arrivé, votre mutuelle verse sa part sous quelques jours supplémentaires si vous avez une bonne couverture santé.
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