Orthophoniste remboursement : comment êtes-vous remboursé ?

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Les séances chez l’orthophoniste sont prises en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 60% si elles sont prescrites par le médecin traitant. Par exemple, pour un bilan orthophonique à 60 €, l’Assurance maladie rembourse 60% du prix de la consultation, ce qui correspond à 36 €. Le reste à charge peut être remboursé par la mutuelle santé.

Prix et remboursement orthophoniste en 2024
💰 Tarif d'un orthophonisteEntre 40 € et 75 € en moyenne, selon la pathologie
☂️ Remboursement de l'orthophoniste par la Sécurité sociale60% du coût total de la consultation
💸 Remboursement de l'orthophoniste par la mutuelle

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💰 Quel est le prix d'une consultation chez l'orthophoniste ?

Le prix d'un bilan orthophonique va vous coûter entre 40 € et 75 € en fonction de la pathologie détectée.

Selon l’acte médical dont vous avez besoin, le tarif va être différent en fonction de votre code AMO (Acte Médical d’Orthophonie). Ce code correspond à un coefficient multiplicateur qui est de :

  • 2,50 en France métropolitaine ;
  • 2,62 dans les DOM (Départements d’Outre-Mer).

Par exemple, pour calculer le prix d'un orthophoniste pour une séance en AMO 5, vous devez le multiplier par 2,50 ou 2,62 : il vous sera alors facturé 12,50 € (5 x 2,50) ou 13,1 € (5 x 2,62) par le praticien.

Les différents actes de rééducation vous seront indiqués dans le bilan orthophonique et peuvent être multiples. Sachant que chaque prestation possède un code AMO spécifique, les frais sont susceptible d’être élevés. Sachez qu'en plus de ces coûts, l’orthophoniste libéral peut ajouter un forfait kilométrique pour ses déplacements à domicile.

Les prix des autres prestations d’orthophonie doivent faire l’objet d’un affichage obligatoire dans leur salle d’attente qui soit clair et visible de tous. Les tarifs sont fixés par la Sécurité Sociale et sont identiques pour tous les orthophonistes : ils ne peuvent donc pas appliquer de dépassements d'honoraires !

🤷‍♀️ Faut-il une ordonnance pour l'orthophoniste ? Oui, l'ordonnance d'un médecin est obligatoire pour consulter un orthophoniste.

🦷 Quel remboursement de la Sécurité sociale pour des soins chez l’orthophoniste ?

L'orthophoniste est remboursé à hauteur de 60% par la Sécurité sociale. Par exemple, si le prix de votre bilan orthophonique est de 60 €, elle vous remboursera de 36 € (60 € x 60%). Votre reste à charge s'élèvera ensuite à 24 € : il peut être pris en charge par une bonne mutuelle.

Remboursement de l'orthophoniste par l'Assurance maladie
Soins orthophoniquesTarif conventionnéRemboursement de la CPAM (60%)Reste à charge (40%)
Rééducation des troubles de l’articulation20 €12 €8 €
Rééducation de la déglutition dysfonctionnelle20 €12 €8 €
Rééducation des troubles de la communication et du langage écrit25,25 €15,15 €10,10 €
Rééducation de la dysphagie chez l’adulte et l’enfant27,50 €16,50 €11 €
Rééducation du bégaiement (et autres troubles de la fluence)30,50 €18,30 €12,20 €
Bilan de la phonation75 €45 €30 €
Bilan des troubles d’ordre neurologique90 €54 €36 €
Bilan des bégaiements (et autres troubles de la fluence)90 €54 €36 €

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💸 Est-ce que l'orthophoniste est remboursé par la mutuelle ?

Certaines mutuelles proposent un remboursement de l'orthophoniste. Pour savoir si tel est le cas, vous pouvez consulter la garantie "Honoraires paramédicaux" dans la rubrique "Soins courants" de votre contrat de mutuelle.

💡 BON À SAVOIR Comment ne pas payer l'orthophoniste ?
Les orthophonistes ne sont pas autorisés à pratiquer des dépassements d'honoraires. Un remboursement à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale par votre mutuelle est donc suffisant : vous n'aurez aucun reste à charge avec ce niveau de remboursement.

Reprenons notre exemple du remboursement d'un bilan orthophonique à 60 € :

  • La Sécurité sociale rembourse donc le patient de 36 €.
  • Après remboursement de la Sécu, votre reste à charge est donc de 24 €.
  • Une mutuelle avec un niveau de prise en charge à 100% vous remboursera donc les 40% restants du coût total de votre consultation, soit 24 €.
  • Vous n'aurez donc aucun reste à charge pour votre consultation chez un orthophoniste.

Découvrez la liste des mutuelles qui proposent de bons remboursements des séances chez l'orthophoniste en 2024.

Liste des meilleures mutuelles pour le remboursement de l'orthophoniste en 2024
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Informations recueillies sur le site de nos partenaires assureurs en 2024. Classement établi selon la meilleure prise en charge de l'orthophoniste.

📌 Est-ce que l'orthophoniste est pris en charge par la CMU ? Oui, l'orthophoniste est bien pris en charge par la Complémentaire Santé Solidaire (anciennement CMU et ACS). Elle prend en charge à 100% vos frais de séance chez l'orthophoniste.

🔎 L’orthophoniste : définition

L’orthophoniste fait partie des auxiliaires médicaux. Son intervention se fait uniquement sur ordonnance de votre médecin traitant ou spécialiste, de type phoniatre ou ORL.

Le rôle de l’orthophoniste consiste à aider les personnes qui ont des troubles de la parole, de la voix, de respiration ou de déglutition. L’orthophoniste accompagne généralement les enfants mais aussi les adultes qui ont un handicap ou une malformation.

🤷‍♀️ Orthophoniste : quand consulter ? Une consultation est recommandée lorsque vous constatez des retards dans la compréhension et la communication chez votre enfant. Ces troubles peuvent se déclarer dès le plus jeune âge et ne sont pas à prendre à la légère. Rendez-vous chez votre médecin dès lors que vous avez des doutes pour obtenir une consultation chez l’orthophoniste si nécessaire.

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