Par L'essentiel
- L'assurance maternité de la Sécurité sociale rembourse 100 % du tarif de base de vos frais médicaux à partir du 1er jour du 6e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement.
- Avant le 6e mois, les examens prénataux obligatoires sont remboursés à 100 % du tarif de base, mais les deux premières échographies seulement à 70 %.
- Ce remboursement porte sur le tarif de base : les dépassements d'honoraires, la chambre particulière et l'accouchement en clinique privée restent à votre charge sans mutuelle santé.
- La grossesse doit être déclarée avant la fin du 3e mois pour ouvrir vos droits et bénéficier de la prime de naissance de la CAF.
Comment la Sécurité sociale rembourse-t-elle les frais de santé pendant une grossesse ?
En France, les femmes enceintes bénéficient d'une prise en charge à 100 % du tarif de base par la Sécurité sociale de leurs frais de santé, hors dépassements d'honoraires et frais de confort. Cette couverture, appelée assurance maternité, s'applique pleinement à partir du 1er jour du 6e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement, que les soins soient liés ou non à la grossesse. Quels remboursements prévoit l'Assurance maladie avant et après cette période ?
100 % du tarif de base ne veut pas dire « zéro reste à charge ». Être prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale signifie être remboursée intégralement du tarif de base fixé par l'Assurance maladie. En cas de dépassement d'honoraires ou d'un accouchement en établissement privé, vous devrez payer la différence. Une mutuelle santé est alors vivement conseillée.
La prise en charge jusqu'à la fin du 5e mois
Jusqu'à la fin du 5e mois de grossesse, l'Assurance maladie rembourse les examens prénataux obligatoires et les séances de préparation à la naissance à 100 % du tarif de base. En revanche, les deux premières échographies sont remboursées à 70 % du tarif de base : les 30 % restants forment le ticket modérateur, pris en charge par votre mutuelle santé.
| Soins | Remboursement Sécu |
|---|---|
| Consultations prénatales obligatoires | 100 % du tarif de base |
| Séances de préparation à la naissance et à la parentalité | 100 % du tarif de base |
| Examens biologiques complémentaires | 100 % du tarif de base |
| Examen de prévention bucco-dentaire | 100 % du tarif de base |
| Les deux premières échographies | 70 % du tarif de base |
Source : ameli, suivi de grossesse, en vigueur en 2026.
Le saviez-vous ? Les femmes enceintes sont exonérées de la participation forfaitaire de 2 €, de la franchise sur les médicaments et du forfait journalier à l'hôpital pendant la période de prise en charge au titre de la maternité.
La prise en charge du 6e mois à l'accouchement
À partir du 1er jour du 6e mois de grossesse, l'assurance maternité prend le relais : l'ensemble de vos frais médicaux, liés ou non à la grossesse, est remboursé à 100 % du tarif de base. La troisième échographie passe ainsi à 100 %, tout comme les frais d'accouchement et de séjour, dans la limite de 12 jours et hors frais de confort.
| Soins | Remboursement Sécu |
|---|---|
| Pharmacie | 100 % du tarif de base |
| Analyses médicales et examens de laboratoire | 100 % du tarif de base |
| 3e échographie | 100 % du tarif de base |
| Frais d'accouchement et de séjour (limite de 12 jours, hors frais de confort) | 100 % du tarif de base |
Source : ameli, suivi de grossesse, en vigueur en 2026.
À savoir. Le test de grossesse par prise de sang est pris en charge par la Sécurité sociale et par la mutuelle santé.
La prise en charge après l'accouchement
La prise en charge à 100 % du tarif de base se poursuit jusqu'au 12e jour suivant l'accouchement. Au-delà, vous revenez aux taux de remboursement habituels de la Sécurité sociale, et votre mutuelle santé prend le relais sur le ticket modérateur et les éventuels dépassements.
| Soins | Remboursement Sécu |
|---|---|
| Frais médicaux | 100 % du tarif de base |
| Sage-femme | 100 % du tarif de base |
Source : ameli, suivi de grossesse, en vigueur en 2026.
Comment déclarer sa grossesse pour être remboursée ?
Déclarer sa grossesse est simple : c'est votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme qui s'en charge. À l'issue du premier examen prénatal, qui confirme la grossesse, le praticien la déclare à la Sécurité sociale et à la CAF. Deux solutions existent :
- 1 En ligne : la solution la plus simple et la plus rapide. Votre médecin remplit la télédéclaration, transmise directement à la Sécurité sociale et à votre CAF ;
- 2 Par courrier : votre médecin vous remet un formulaire de déclaration de grossesse à trois volets. Vous en envoyez un à votre caisse d'Assurance maladie, et les deux autres à votre CAF.
Pensez à déclarer votre grossesse avant la fin du 3e mois pour bénéficier de la prise en charge de la Sécurité sociale et de la prime de naissance. N'oubliez pas non plus de mettre à jour votre carte vitale en vous rendant dans une pharmacie.
Comment fonctionne le congé maternité ?
Le congé maternité est une période située autour de la date prévue d'accouchement pendant laquelle la future mère cesse de travailler. Sa durée varie selon le nombre d'enfants à naître ou déjà à charge, et il est obligatoire.
Quelle est la durée du congé maternité ?
La durée totale du congé maternité se répartit entre un congé prénatal (avant l'accouchement) et un congé postnatal (après), selon le tableau suivant :
| Situation | Congé prénatal | Congé postnatal | Durée totale |
|---|---|---|---|
| 1er enfant | 6 semaines | 10 semaines | 16 semaines |
| 2e enfant | 6 semaines | 10 semaines | 16 semaines |
| 3e enfant ou plus | 8 semaines | 18 semaines | 26 semaines |
| Jumeaux | 12 semaines | 22 semaines | 34 semaines |
| Triplés ou plus | 24 semaines | 22 semaines | 46 semaines |
Source : ameli, durée du congé maternité d'une salariée, en vigueur en 2026.
Il est possible de renoncer à une partie de son congé maternité si l'état de santé permet de continuer à travailler. Il reste toutefois obligatoire de s'arrêter au moins 8 semaines, dont 6 après l'accouchement.
Vous pouvez aussi reporter le début du congé maternité, en accord avec votre médecin, dans la limite de 3 semaines reportées sur le congé postnatal. Si vous débutez votre congé prénatal 3 semaines avant l'accouchement, vous reprenez le travail 13 semaines après, et non 10.
À l'inverse, il est possible d'avancer le début du congé prénatal, pour la naissance d'un 3e enfant par exemple, dans la limite de 2 semaines. Le congé postnatal est alors raccourci d'autant.
Vous devez prévenir votre employeur par lettre recommandée avec accusé de réception pour l'informer de la date de fin de votre congé maternité. À votre retour, une visite médicale est obligatoire.
Quelle indemnisation pendant le congé maternité ?
Pendant le congé maternité, la CPAM verse une indemnité journalière calculée à partir du salaire journalier de base et d'un taux forfaitaire. Pour être indemnisée par la Sécurité sociale, vous devez remplir les conditions suivantes :
- être affiliée à la Sécurité sociale depuis au moins 10 mois avant la date prévue de l'accouchement ;
- cesser votre activité professionnelle pendant 8 semaines minimum ;
- avoir travaillé au moins 150 heures durant les 3 mois précédant le congé maternité ;
- avoir travaillé au moins 600 heures au cours des 12 derniers mois.
Source : ameli, conditions d'indemnisation du congé maternité, en vigueur en 2026.
Prime de naissance et forfait naissance : quelles aides à l'arrivée de l'enfant ?
L'arrivée d'un enfant peut ouvrir droit à plusieurs aides, comme la prime de naissance de la CAF ou un forfait versé par votre complémentaire santé. Comment fonctionnent-elles et comment les obtenir ?
Comment fonctionne la prime de naissance de la CAF ?
À la naissance de votre enfant, la CAF verse une prime de naissance d'un montant de 1 066,30 € pour un enfant, sous réserve que les revenus du foyer ne dépassent pas le plafond fixé. Cette prime fait partie de la Prestation d'accueil du jeune enfant (PAJE). Elle est versée en une seule fois, généralement au cours du 7e mois de grossesse. Là encore, il faut impérativement avoir déclaré sa grossesse avant la fin du 3e mois pour en bénéficier.
Source : CAF, prime à la naissance (PAJE), barème en vigueur en 2026.
Comment savoir si vous êtes éligible ? Les plafonds de ressources varient selon votre situation : couple, parent isolé, nombre d'enfants, nombre de revenus du foyer. La page dédiée à la prime de naissance détaille les conditions et les montants.
Comment fonctionne le forfait naissance des mutuelles santé ?
Certaines mutuelles santé proposent un forfait naissance pour accompagner les jeunes parents. Vérifiez son existence dans votre contrat, ou comparez les offres avant de souscrire.
En général, le forfait naissance versé par une mutuelle santé se situe entre 100 € et 250 €, certaines compagnies proposant davantage. Cette somme est versée dans les deux mois suivant la naissance, sur le compte du souscripteur du contrat. Pour en bénéficier, l'enfant doit être inscrit sur le même contrat de mutuelle santé que l'un des deux parents.
Quelle mutuelle santé choisir pour une femme enceinte ?
Pour une femme enceinte, il est essentiel de renforcer ou de souscrire les garanties suivantes :
- L'hospitalisation : premier poste de dépense d'une femme enceinte. Anesthésiste, spécialistes et frais de séjour sont souvent soumis à des dépassements d'honoraires non pris en charge par la Sécurité sociale ;
- La chambre particulière : indispensable pour une jeune mère, la mutuelle santé doit prendre en charge la chambre individuelle lors du séjour à la maternité ;
- Les frais des accompagnants : lit ou repas, certaines mutuelles santé couvrent les frais de la personne qui accompagne la femme enceinte pendant son séjour ;
- La médecine douce : le corps est sollicité pendant la grossesse, et des séances d'ostéopathie ou de kinésithérapie sont les bienvenues ;
- Les frais de confort : dépenses annexes mais appréciables, comme la télévision, parfois prises en charge par la mutuelle santé.
La meilleure mutuelle santé maternité est donc celle qui prend en charge les dépassements d'honoraires des spécialistes, les frais hospitaliers non remboursés, une chambre particulière et les frais d'un accouchement en établissement privé.
Pour trouver le contrat le plus adapté à vos besoins et à votre grossesse, le mieux est de comparer les offres et les garanties proposées. Portez votre attention sur les postes « Hospitalisation » et « Médecine courante » en priorité.
Pensez également à comparer les mutuelles santé pour enfant et les contrats famille : vous pourriez obtenir de meilleures garanties et réaliser des économies en couvrant votre conjoint et votre futur enfant sur un même contrat, certaines formules offrant la gratuité des cotisations à partir du 3e enfant.
Certaines mutuelles santé vont plus loin et prennent en charge les cours de préparation à l'accouchement, la rééducation post-partum ou les soins après la naissance.
FAQ : en savoir plus sur la mutuelle santé et la grossesse
À partir de quand la grossesse est-elle prise en charge à 100 % ?
L'assurance maternité de la Sécurité sociale prend en charge à 100 % du tarif de base vos frais médicaux, liés ou non à la grossesse, à partir du 1er jour du 6e mois de grossesse et jusqu'au 12e jour après l'accouchement. Avant le 6e mois, les examens prénataux obligatoires sont déjà remboursés à 100 % du tarif de base, tandis que les deux premières échographies le sont à 70 %.
Faut-il une mutuelle santé si la Sécurité sociale rembourse à 100 % ?
Oui, c'est vivement conseillé. Le remboursement à 100 % porte sur le tarif de base fixé par l'Assurance maladie, pas sur ce que vous payez réellement. En cas de dépassement d'honoraires (gynécologue de secteur 2, anesthésiste), de chambre particulière ou d'accouchement en établissement privé, le surcoût reste à votre charge sans complémentaire santé.
Quand déclarer sa grossesse pour être remboursée ?
La grossesse doit être déclarée avant la fin du 3e mois pour ouvrir vos droits à la prise en charge de la Sécurité sociale et à la prime de naissance de la CAF. C'est votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme qui s'en charge, à l'issue du premier examen prénatal, par télédéclaration en ligne ou par courrier (formulaire à trois volets).
Le test de grossesse est-il remboursé ?
Oui. Le test de grossesse par prise de sang, prescrit par un médecin ou une sage-femme, est pris en charge par la Sécurité sociale et par votre mutuelle santé. Le test urinaire vendu en pharmacie, lui, n'est pas remboursé.
Quelles garanties privilégier dans une mutuelle santé pour une femme enceinte ?
Visez en priorité l'hospitalisation (premier poste de dépense : honoraires de l'anesthésiste, des spécialistes et frais de séjour), la chambre particulière, la prise en charge des dépassements d'honoraires, ainsi que la médecine douce (ostéopathie, kiné) et un éventuel forfait naissance. Pensez aussi à comparer les contrats famille avant l'arrivée de l'enfant.