Par Notre simulateur de remboursement santé
Pour estimer votre reste à charge, choisissez la catégorie de soin, sélectionnez l'acte précis, puis indiquez le montant pratiqué par votre praticien et votre niveau de remboursement. La répartition Sécurité sociale / mutuelle santé / reste à charge s'affiche en direct.
Simulateur de reste à charge gratuit · sans inscription
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En secteur 2, le praticien peut facturer des dépassements d'honoraires.
Quelle est votre mutuelle ?
Indiquez son nom (en haut de votre carte de mutuelle), nous retrouvons ce qu'elle vous rembourse.
Nous n'avons pas les remboursements de cette mutuelle pour ce soin. Choisissez « Je ne connais pas ma mutuelle » ci-dessous : nous calculerons avec une mutuelle moyenne.
Nous avons retrouvé ses remboursements pour ce soin.
Votre formule (facultatif)
Elle figure aussi sur votre carte. Si vous ne la connaissez pas, laissez « Je ne sais pas » : nous prenons sa formule intermédiaire.
Je ne connais pas ma mutuelle
Nous calculons avec le remboursement d'une mutuelle moyenne (200 % de la base) : le résultat est une estimation. Pour plus de précision, cliquez sur « Changer » et indiquez son nom.
Ce soin fait partie du 100 % Santé : une mutuelle responsable le rembourse intégralement.
Je n'ai pas de mutuelle
Seule la Sécurité sociale vous rembourse. Nous vous montrerons ce qu'une mutuelle vous ferait économiser.
Votre taux figure dans le tableau des garanties de votre contrat, souvent sous la forme « 200 % BR » (part de la Sécurité sociale comprise).
Il vous restera à payer
- Sécurité sociale
- Reste à votre charge
- Montant du soin
- Base de remboursement de la Sécurité sociale
- Taux de remboursement de la Sécurité sociale
- Remboursement de la Sécurité sociale
- Participation forfaitaire (non remboursable)
- Remboursement de la mutuelle
- Reste à votre charge
Top 3 des meilleures mutuelles pour le remboursement
Les formules qui remboursent le mieux ce soin, tous profils confondus.
Référencement gratuit. Classement par niveau de remboursement de la garantie pour cet acte, tous profils confondus. Tarifs mensuels indicatifs pour un profil . Bases ameli en vigueur en 2026.
Pensez à préciser si vous avez consulté votre médecin traitant : le taux de remboursement de la Sécurité sociale est inférieur sans avis de votre médecin traitant pour certains spécialistes (allergologue, dermatologue, etc.). Le remboursement d'un dermatologue est par exemple de 60 % contre 30 % sans cet avis.
L'essentiel
- Le simulateur affiche votre reste à charge après le remboursement de la Sécurité sociale.
- Une bonne mutuelle santé doit, dans l'idéal, couvrir l'intégralité de ce reste à charge.
- L'outil est idéal pour les frais coûteux (optique, dentaire, auditif) et les dépassements d'honoraires.
Pourquoi utiliser un simulateur de remboursement santé ?
Les avantages d'un simulateur de remboursement de mutuelle santé sont multiples.
Choisir une mutuelle santé adaptée
Estimez votre reste à charge pour évaluer les frais que votre mutuelle santé devrait idéalement vous rembourser. Faites l'exercice pour tous les médecins que vous consultez habituellement : allergologue, généraliste secteur 1 ou 2, gynécologue, sage-femme, chirurgien-dentiste, ophtalmologue. C'est le meilleur moyen de trouver une mutuelle santé qui couvre tous vos besoins et rembourse l'intégralité de vos soins habituels.
Anticiper les dépenses de santé
Le simulateur permet de vérifier votre reste à charge pour vos soins courants, mais surtout pour les soins plus coûteux comme une hospitalisation, des soins dentaires, ou la consultation de professionnels de santé avec dépassement d'honoraires (c'est le cas si vous consultez un médecin secteur 2 ou non conventionné).
Suivre ses dépenses de santé
Entre les factures des professionnels, les décomptes de la Sécurité sociale et les remboursements de la mutuelle santé, il n'est pas toujours facile de suivre ses dépenses. Le simulateur vous donne votre reste à charge et détaille toutes les données dont vous avez besoin :
- la base de remboursement de la Sécurité sociale ;
- le montant du remboursement avant déduction de la participation forfaitaire ;
- le montant de la participation forfaitaire ;
- le remboursement net de la Sécurité sociale.
Comment sont calculés les montants remboursés ?
Le remboursement se construit en deux étapes : d'abord la part de la Sécurité sociale, puis le relais de la mutuelle santé sur ce qui reste.
- 1 Remboursement Sécu : la base de remboursement (BRSS) multipliée par le taux de la Sécurité sociale (70 % pour une consultation, 60 % pour le dentaire, 80 % pour l'hospitalisation).
- 2 Ticket modérateur et dépassements : la différence entre le tarif payé et le remboursement Sécu, que la mutuelle santé peut prendre en relais selon votre niveau de garantie.
- 3 Participation forfaitaire de 2 € : déduite du remboursement Sécu, elle reste toujours à votre charge.
Remboursement Sécu (€) = base de remboursement (BRSS) × taux de remboursement Sécu
Consultation à 30 € × 70 % = 21 € remboursés par la Sécu (avant les 2 € de participation forfaitaire)
La mutuelle santé intervient ensuite sur le reste, le plus souvent exprimé en pourcentage de la BRSS (par exemple 125 % ou 150 %) ou en forfait en euros pour l'optique et le dentaire. Voici le barème de la Sécurité sociale appliqué aux principaux postes de soin.
| Poste de soin | Taux de remboursement Sécu | Base de remboursement |
|---|---|---|
| Consultation généraliste secteur 1 | 70 % | 30 € |
| Soins dentaires | 60 % | Tarif conventionné de l'acte |
| Optique (monture et verres) | 60 % | Tarif conventionné de l'acte |
| Hospitalisation (honoraires) | 80 % | Tarif conventionné de l'acte |
Source : ameli, convention médicale 2024-2029, en vigueur au 1er janvier 2026.
La participation forfaitaire n'est jamais remboursée
La participation forfaitaire de 2 € n'est remboursable ni par la mutuelle santé, ni par l'Assurance maladie : elle est entièrement à la charge de l'assuré.
Comment réduire mon reste à charge ?
Voici les techniques pour réduire votre reste à charge, à vérifier directement dans le simulateur.
Consulter des médecins sans dépassements d'honoraires
Consulter un médecin sans dépassement d'honoraires vous assure un remboursement optimal : les mutuelles santé remboursent a minima 100 % de la base de remboursement. L'intégralité de votre consultation est donc prise en charge si le médecin applique le tarif conventionnel. C'est le cas des médecins conventionnés secteur 1.
Utiliser les paniers 100 % santé
Opter pour les soins de la réforme 100 % santé vous permet d'accéder à des soins dentaires, optiques et auditifs intégralement remboursés par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé. La seule contrainte est de choisir parmi une sélection d'équipements prédéfinie. Les soins concernés sont :
- les prothèses dentaires ;
- les lunettes de vue ;
- les appareils auditifs.
Comparer les offres
Utilisez le simulateur pour comparer le niveau de prise en charge des différentes complémentaires santé. Vous verrez peut-être qu'un remboursement à 125 % de la BRSS, au lieu de 150 %, suffit : vous pourrez alors choisir l'offre inférieure et bénéficier d'un remboursement intégral, tout en payant moins cher.
Choisir une mutuelle santé avec un réseau de soins partenaires
Renseignez-vous auprès de votre mutuelle santé pour accéder à son réseau de soins partenaires. Il s'agit de professionnels de santé qui s'engagent à proposer des tarifs préférentiels et des réductions aux adhérents. Consulter un praticien partenaire vous assure de réduire votre reste à charge tout en bénéficiant de soins de qualité.
Simulateur de remboursement santé : questions fréquentes
Comment est calculé le remboursement de la Sécurité sociale ?
L'Assurance maladie applique un taux de remboursement à une base de remboursement (BRSS) fixée par convention. Pour une consultation chez le médecin traitant, le taux est de 70 % : une consultation à 30 € donne donc 21 € avant déduction de la participation forfaitaire de 2 €, soit 19 € remboursés. Le reste à charge peut ensuite être pris en charge par votre mutuelle santé.
Qu'est-ce que la participation forfaitaire de 2 € ?
La participation forfaitaire de 2 € est une somme retenue par l'Assurance maladie sur chaque consultation ou acte d'un médecin. Elle n'est jamais remboursée, ni par la Sécurité sociale, ni par la mutuelle santé : elle reste entièrement à la charge de l'assuré (sauf moins de 18 ans, femme enceinte à partir du 6e mois et bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire).
Pourquoi préciser si j'ai consulté mon médecin traitant ?
Le parcours de soins coordonnés conditionne le taux de remboursement de la Sécurité sociale. Sans passage par votre médecin traitant, le taux chute de 70 % à 30 % pour de nombreux spécialistes. Par exemple, le remboursement d'un dermatologue passe de 60 % à 30 % sans avis de votre médecin traitant.
Une bonne mutuelle santé couvre-t-elle tout mon reste à charge ?
En principe, une bonne mutuelle santé doit couvrir l'intégralité de votre reste à charge sur les soins courants, où elle rembourse a minima 100 % de la base de remboursement. Pour les postes coûteux (optique, dentaire, hospitalisation), la prise en charge dépend du niveau de garantie souscrit : elle peut être totale ou seulement partielle.
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