Mutuelle demandeur d'emploi : quelle aide de l'État en 2024 ?
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Face aux difficultés financières que peut rencontrer le demandeur d'emploi, la question de l’assurance santé revient régulièrement. Quels sont les droits du chômeur en matière de complémentaire santé ? Quelle aide de l'État pouvez-vous demander ? Pouvez-vous continuer de bénéficier de la complémentaire santé de votre entreprise ? Selectra vous éclaire sur ces questions.
| 📌 Obligatoire ? | Non. |
| 🤔 Aide de l'État pour les chômeurs | La CSS (Complémentaire Santé Solidaire). |
Besoin d'une mutuelle santé ? | |
Quelle aide pour un demandeur d'emploi ?
Afin de vous aider à trouver une mutuelle pas chère pour demandeur d'emploi, l’État a mis en place une aide appelée Complémentaire Santé Solidaire. Remplaçant l'ACS (Aide à la Complémentaire Santé) et la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire), la CSS sert de mutuelle santé aux Français disposant de faibles revenus financiers.
Combien coûte la Complémentaire Santé Solidaire ?
Le prix de la Complémentaire Santé Solidaire varie en fonction de vos revenus. Elle est soit gratuite, soit à moins d'un euro par jour et par personne.
| Âge au 1er janvier de l’année d’attribution de la CSS | Participation financière mensuelle |
|---|---|
| Assuré âgé de 29 ans et moins | 8 euros |
| Assuré âgé de 30 à 49 ans | 14 euros |
| Assuré âgé de 50 à 59 ans | 21 euros |
| Assuré âgé de 60 à 69 ans | 25 euros |
| Assuré âgé de 70 ans et plus | 30 euros |
La Complémentaire Santé Solidaire couvre toute la famille !Pour un adulte de 35 ans et un enfant de 10 ans, la CSS coûtera 22 euros par mois (14 euros pour l'adulte et 8 euros pour l'enfant).
Comment obtenir la Complémentaire Santé Solidaire ?
Pour bénéficier de la CSS, vous devez respecter d'abord deux critères.
- Bénéficier de l'Assurance maladie car vous résidez en France.
- Ne pas dépasser la limite maximum de ressources qui varie en fonction de la composition de votre foyer.
Pour en faire la demande, vous pouvez passer par votre compte Ameli.fr ou envoyer votre dossier ainsi que les justificatifs à votre CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie). À la réception de votre dossier, votre CPAM étudiera votre dossier sous un délai de 2 mois. L'attestation de droits sera envoyée sur votre compte Ameli.fr ou par courrier si vous n'en avez pas.
Garder votre mutuelle d'entreprise, c'est possible ?
La souscription obligatoire d'une mutuelle d'entreprise peut s'accompagner de la portabilité, également appelée maintien des droits. Cela signifie que vous pouvez garder votre complémentaire santé d'entreprise durant une période variant en fonction de votre ancienneté dans l’entreprise et sous réserve d’être indemnisé par l’assurance chômage.
Il existe un prérequis !La rupture du contrat doit ouvrir des droits au chômage (licenciement, rupture conventionnelle, fin de CDD, etc.). En cas de licenciement de travail pour faute lourde, vous ne pourrez pas bénéficier de la loi Evin, et donc de la portabilité de votre mutuelle d’entreprise.
Dans tous les autres cas, vos droits seront maintenus gratuitement pendant 12 mois maximum en fonction de la durée de votre dernier contrat de travail. Le maintien des droits vous permet de bénéficier des mêmes garanties et des mêmes prestations que lorsque vous étiez en activité jusqu’à la fin de vos indemnités chômage ou jusqu’à ce vous retrouviez un travail.
Pour bénéficier de la portabilité de votre mutuelle d'entreprise, il suffit d'en faire la demande à votre assureur à la fin de votre contrat.
À l’issue de ces 12 mois, vous avez la possibilité de conserver votre mutuelle collective à titre individuel. Néanmoins, celle-ci peut vite coûter très cher, les employeurs choisissent souvent pour des couvertures santé étendues pour leurs salariés. Dans ce cas, il est important de faire un comparatif des mutuelles santé pour chômeurs et choisir celle dont les garanties et budgets vous conviennent le mieux.
La mutuelle chômeur est-elle obligatoire ?
Il n’existe aucune obligation pour les chômeurs à la souscription d'une mutuelle santé. Cependant, l'assurance santé pour demandeur d'emploi reste recommandée. En effet, sur certains postes, les incidences peuvent être parfois lourdes sans une couverture santé suffisante (par exemple en hospitalisation, en optique et en dentaire).
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Quelle est la meilleure mutuelle demandeur d'emploi ?
Pour trouver la meilleure mutuelle demandeur d’emploi, il faut comparer les offres et examiner le contrat et la couverture des différentes garanties que les compagnies d’assurance vous proposent. Si vous êtes demandeur d'emploi et que vous bénéficiez déjà d’une mutuelle, vous pouvez également comparer votre complémentaire santé avec celles existantes sur le marché.
Comparatif des meilleures mutuelles demandeur d'emploi en 2024
👨⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : jusqu’à 350%
🧑🏻⚕️ Honoraires paramédicaux : jusqu’à 200%
🛏️ Chambre particulière : jusqu’à 100€ par jour
🏥 Frais de séjour : frais réels
😬 Soins dentaires : jusqu’à 200%
👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : jusqu’à 100%
👓 Forfait lunettes : jusqu’à 400€
👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : 100 % + 200€
👩⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : jusqu’à 200%
👂 Prothèses auditives classe 2 : jusqu’à 100% + 500 €
🧘♀️ Médecine douce : jusqu’à 200€ soit 50€ par séance dans la limite de 4 séances
🦷 Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : jusqu’à 400€
👁️ Chirurgie réfractive : 300€
🌎 Dépenses à l’étranger : 100%
🦽 Fauteuil roulant : 200%
💊 Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : 70 €
👨⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : jusqu’à 400%
👩⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : jusqu’à 200%
🧑🏻⚕️ Honoraires paramédicaux : jusqu’à 100%
🛏️ Chambre particulière : 100 €/jour avec nuitée et 50 €/jour sans nuitée
🏥 Frais de séjour : frais réels
😬 Soins dentaires : jusqu’à 200%
👄 Orthodontie 600 €/an (300 €/sem)
👓 Forfait lunettes : jusqu’à 500€ et Chirurgie réfractive 400 €/oeil
👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : jusqu’à 350€ par an
👂 Prothèses auditives classe 2 : 1 600 €/oreille
🧘♀️ Médecine douce : jusqu’à 390€ / an et Forfait cure thermale 400% avec 400€ / an de frais hébergement
💊 Forfait prévention (tabac, vaccin, diététicien) 150 €/an
👨⚕️ Soins courants : jusqu’à 150%
🏥 Hospitalisation : jusqu'à 150%
😬 Soins dentaires : jusqu’à 150%
🦷 Soins dentaires non remboursés : jusqu'à 150 €
👓 Lunettes : jusqu’à 450 €
👀 Lentilles remboursées ou non remboursées : jusqu'à 150 €/an
👂 Prothèses auditives : jusqu’à 150%
🧘 Médecine douce : jusqu'à 25 €/séance, 5 séances/an (renfort bien-être)
🧖 Cures thermales : jusqu'à 220% + 200 €/an (renfort bien-être)
👨⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : jusqu’à 350%
👩⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : jusqu’à 200%
🧑🏻⚕️ Honoraires paramédicaux : jusqu’à 100%
🛏️ Chambre particulière : jusqu’à 90 € par jour
🏥 Frais de séjour : frais réels
😬 Soins dentaires : jusqu’à 300%
👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : jusqu’à 100%
👓 Forfait lunettes : jusqu’à 500 €
👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : jusqu’à 200 €
👂 Prothèses auditives classe 2 : jusqu’à 700%
🧘♀️ Médecine douce : jusqu’à 200€
🦷 Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : 400€
💊 Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : 50€
👨⚕️ Médecins généralistes et spécialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : jusqu’à 300%
👩⚕️ Médecins généralistes et spécialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : jusqu’à 200%
🧑🏻⚕️ Honoraires paramédicaux : jusqu’à 300%
🛏️ Chambre particulière : jusqu’à 85€ par jour
🏥 Frais de séjour : frais réels
😬 Soins dentaires : jusqu’à 200%
👄 Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : jusqu’à 100%
👓 Forfait lunettes : jusqu’à 450€
👀 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale : 100 % + 200 €
👂 Prothèses auditives classe 2 : jusqu’à 100%
🧘♀️ Médecine douce : jusqu’à 120€
🦷 Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : 250€
🌎 Dépenses à l’étranger : 100%
🦽 Fauteuil roulant : 250%
💊 Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : 70 €
Tarifs obtenus dans le cadre d'une étude comparative, reálisée par Selectra en octobre 2024 auprès de 12 assureurs, sur les prix des mutuelles santé pour le profil suivant : travailleur non salarié de 34 ans, lieu de résidence : Paris, régime de la Sécurité sociale : régime général. Tarifs des formules intermédiaire classés par prix croissant..
Lorsque la portabilité de l'assurance santé de votre entreprise s’arrête, Il est conseillé de souscrire une mutuelle pour chômeur individuelle la plus personnalisée possible. Dans la grande majorité des cas, le chômage n’est qu’une période provisoire qui implique souvent une baisse de revenus et des frais qui eux, en parallèle, augmentent.
Comparer une assurance santé en ligne avant d'en souscrire une est déjà fortement recommandé de tout temps, mettre en concurrence les offres afin de choisir une mutuelle santé pour demandeur d’emploi est nécessaire. Cela vous permettra de faire des économies et d’avoir une couverture santé adaptée à vos réels besoins.
Néanmoins, il faut prendre du recul sur les offres et ne pas se limiter à mettre en concurrence le prix de la cotisation mensuelle. En effet, il faut aussi comparer pour sa mutuelle chômeur :
- les garanties proposées et leurs exclusions ;
- les taux de remboursements de vos soins et leurs plafonds ;
- les délais de carence proposés.
Tous ces critères peuvent renforcer ou restreindre l’efficacité de votre mutuelle chômage.
Vous souhaitez résilier votre assurance santé ?La résiliation d'une mutuelle va être facilitée en décembre 2020, puisque vous pourrez annuler votre contrat à tout moment après un an de souscription. Il suffit juste de prévenir votre assureur au moyen d'un courrier de résiliation d'assurance santé. Cette étape est essentielle pour changer d'assurance santé.