Quelle mutuelle souscrire à la Réunion en 2023 ?

Malgré les conditions de vie uniques à la Réunion, souscrire une mutuelle santé reste essentiel pour couvrir vos dépenses médicales.

Quels assureurs sont présents à la Réunion ?

À la Réunion, vous trouverez des assureurs nationaux tout comme des assureurs santé régionaux. Voici une liste non-exhaustive des assureurs santé que vous trouverez à la Réunion.

Groupama

Groupama est le 8e assureur généraliste en France. Vous retrouverez plusieurs agences Groupama à la Réunion pour vous conseiller sur une assurance santé. Groupama ne soumet pas ses assurés à un questionnaire médical et il n'existe pas de limite d'âge pour souscrire une complémentaire santé.

De plus, vous ne subissez pas de délais de carence puisque vous avez accès à vos droits et au tiers-payant directement après la souscription. Groupama propose des formules pour tous les profils. L'avantage de Groupama est que vous avez le droit à 6 téléconsultations médicales par an et par personne majeure affiliée à votre contrat.

Mutasanté

Mutasanté appartient à la MGSR (Mutuelle Générale Solidarité de la Réunion). Ils proposent des complémentaires santé pour les particuliers, les entreprises et les fonctionnaires. Mutasanté propose quatre formules pour les particuliers :

• garantie Essentielle : c'est la formule de base chez la Mutasante ;
• garantie Prudente : c'est la formule moyenne de Mutasanté que 2 adhérents sur 3 choisissent ;
• garantie Plénitude : une formule complète pour palier à tous vos frais de santé ;
• garantie Prestige : c'est la formule la plus haut de gamme pour un particulier.

UMR (Union des Mutuelles de la Réunion)

L'Union des Mutuelles de la Réunion propose des formules pour les particuliers, les entreprises et les agents de la fonction publique. Vous retrouverez une agence UMR à Sainte-Suzanne. Ils n'imposent pas de limite d'âge ni de questionnaire médical à remplir.

Eovi MCD Mutuelle Réunion

Eovi MCD Mutuelle propose des assurances santé pour les particuliers, les Travailleurs Non Salariés (TNS) et les agents territoriaux. Eovi MCD Mutuelle vous permet de consulter un médecin à distance 24h/24 et 7j/7. Ils sont en partenariat avec le réseau Kalixia qui permet de bénéficier de tarifs préférentiels en optique, audio et ostéopathie.

Quelles sont les garanties d'une mutuelle santé à la Réunion ?

Les complémentaires santé à la Réunion comprennent plusieurs garanties qu'il convient d'adapter en fonction de votre profil.

La garantie hospitalisation

L'hospitalisation peut impliquer plusieurs types de garanties comme :

• les forfaits journaliers ;
• les actes, soins et honoraires des médecins ;
• le prix d'une chambre privée.

Selon les formules et les assureurs, les niveaux de remboursement ne sont pas les mêmes : ils peuvent être plus ou moins élevés. Puisque personne n'est à l'abri d'une hospitalisation en urgence, il est essentiel de bien se protéger surtout que les risques peuvent être plus élevés à la Réunion (attaques de requin, épidémie de dengue, etc.).

Faites un point sur vos besoins !Avant toute souscription d'une complémentaire santé, il convient de faire un point sur ses besoins. Portez-vous des lunettes et des lentilles ? Pratiquez-vous une activité sportive comme le surf qui peut être plus dangereux à la Réunion ?

Les frais médicaux courants

Toutes les mutuelles santé prennent en charge certains frais médicaux courants, cependant les niveaux de remboursement ne seront pas les mêmes. Qu'est-ce que les frais médicaux courants ?

1. Les consultations chez un médecin généraliste.
2. Les consultations chez un spécialiste (cardiologue, allergologue, pneumologue, etc.).
3. Les médicaments en pharmacie.
4. Les analyses médicales.
5. Les examens de radiologie.

Une des particularités du système de santé français est que les médecins sont conventionnés. On parle de secteur conventionné entre 1 et 3, 3 étant le secteur comprenant les médecins pratiquant les dépassements d'honoraires les plus élevés. Pour être le mieux remboursé, il est donc préférable de choisir un médecin conventionné 1. Si vous n'êtes pas totalement remboursé de votre consultation par l'Assurance Maladie, votre complémentaire santé peut prendre le relai.

L'optique

Afin de conserver la santé de vos yeux, plusieurs spécialistes en optique peuvent intervenir.

• Quels sont les spécialistes en optique ?
• Un ophtalmologiste : c'est le spécialiste qu'il faudra consulter pour faire évaluer votre vue et obtenir une ordonnance pour des lunettes ou des lentilles. Il n'est pas nécessaire de demander une prescription médicale à votre médecin traitant pour pouvoir le consulter.
• Un opticien : c'est le commerçant qui vous vendra des lunettes ou des lentilles.
• Un orthoptiste : c'est le spécialiste du dépistage, de la rééducation et de la réadaptation oculaire. Avoir une prescription médicale de votre médecin traitant ou de votre ophtalmologiste est nécessaire pour être mieux remboursé par l'Assurance Maladie.
• Un chirurgien : il pratique les chirurgies réfractives pour corriger votre vue.

Selon les formules que vous souhaitez souscrire, l'optique peut comprendre plusieurs garanties. En général, les mutuelles santé remboursent les verres, les montures voire les lentilles. De plus, certains assureurs proposent des remboursements sur les chirurgies réfractives de l'œil. Cependant, faites bien attention aux niveaux de remboursement qui peuvent différer.

Les dépenses dentaires

Les frais optiques et dentaires sont les plus onéreux dans la santé. Pour cela, les personnes avec des problèmes dentaires ont intérêt à choisir une complémentaire santé avec une solide garantie dentaire.

En effet, les prix des prothèses dentaires (couronnes, Inlay-core, appareils dentaires, etc.) sont définis librement par les dentistes. L'Assurance Maladie ne leur fixe pas de tarif pour ce type de soin même s'il existe un tarif de référence pour gérer les remboursements de la Sécurité Sociale. Souvent, ce tarif de référence est éloigné de la réalité des prix exercés en cabinet.

Pour les autres consultations comme le détartrage, le traitement d'une carie, la dévitalisation, l'extraction d'une dent, les tarifs sont encadrés par la Sécurité Sociale. Selon le secteur conventionné de votre dentiste, il peut pratiquer des dépassements d'honoraire qui augmentent la facture.

Pourquoi souscrire une mutuelle santé à la Réunion ?

Même si souscrire une assurance santé est obligatoire uniquement pour les salariés du secteur privé et associatif, cela reste essentiel. Quel est l'intérêt de souscrire une complémentaire santé ?

• Être protégé en cas d'urgence ou d'hospitalisation.
• Obtenir de meilleurs remboursements en optique et dentaire.
• Ne pas avancer les frais grâce au tiers payant.
• Bénéficier de soins partiellement voire non pris en charge par l'Assurance Maladie comme l'acupuncture, les cures thermales, etc.

En plus de ces utilités, une mutuelle à la Réunion permet de faire face aux frais engendrés et non remboursés par la Sécurité Sociale si vous êtes hospitalisé en urgence.