Assurance maladie : attestation et téléphone

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Assurance maladie

L’assurance maladie fait partie du quotidien des français puisqu’elle permet le remboursement des soins de santé, qu’ils soient courants ou inattendus. Qu’est-ce que l’assurance maladie ? Quels sont les taux de remboursement proposés ? Comment contacter votre organisme ? Toutes les réponses dans notre article !


Tout savoir sur l'Assurance maladie
Quelle branche ? La branche maladie (maladie, maternité, invalidité, décès) et la branche accidents du travail et maladies professionnelles.
Régimes d'Assurance maladie
  • Le régime général qui concerne près de 85% de la population ;
  • Le régime agricole pour les salariés et les exploitants agricoles ;
  • Le régime d'Alsace-Moselle pour les salariés et les exploitants agricoles ;
  • Le régime des fonctionnaires.
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Assurance maladie : définition

C’est à l’assurance maladie que revient le rôle d’indemniser les assurés pour tous les types de soins pratiqués, au travail comme dans la vie de tous les jours. L’assurance maladie se divise deux branches : maladie et AT/MP (Accidents du Travail/Maladies Professionnelles). Chacune d’entre elles a des missions bien distinctes.

Quel est le rôle de l'Assurance maladie ?

La branche maladie de l’assurance maladie

La branche maladie garantit la prise en charge des frais de santé pour les assurés ainsi qu’un accès aux soins. Ses rôles sont multiples puisqu’elle favorise également la prévention et assure la régulation du système de santé.

La branche maladie est gérée par différents types de caisses et unions :

  • Les caisses primaires d’assurance maladie, le plus souvent nommées CPAM
  • Les caisses générales de sécurité social (CGSS) pour les départements d’Outre-Mer.
  • Les caisses d’assurance retraite et de la santé au travail (Carsat)
  • L’union de gestion des établissements de caisse d’assurance maladie (Ugecam)
  • La MSA pour le régime agricole

La branche AT/MP

Cette partie de l’assurance maladie est consacrée à la gestion des risques professionnels des travailleurs : accidents du travail, de trajet et maladies professionnelles. Les victimes d’un incident sur leur lieu de travail, durant le trajet ou malades disposent ainsi d’une indemnisation. L’AT/MP fixe également les contributions des entreprises permettant de financer le système. Dernière mission de cette branche : la mise en place d’une politique de prévention des risques professionnels.

La gestion est effectuée par :

  • La caisse nationale d’assurance maladie ;
  • Les caisses d’assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) ;
  • La MSA pour le régime agricole.

Assurance maladie et Sécurité sociale : quelle différence ?

Les deux entités étant très souvent confondues, il convient d’expliquer ce qui les différencie. L’assurance est en fait une partie de la Sécurité Sociale.

En effet, la Sécurité Sociale se divise en 5 branches :

  1. Famille
  2. Retraite
  3. Recouvrement
  4. Maladie
  5. AT/MP

Ces branches sont imbriquées au sein du régime général, qui avec le régime agricole et les régimes spéciaux composent les 3 types de régimes de la Sécurité Sociale.

Assurance maladie et dossier médical partagé : comment ça marche ?

Le dossier médical partagé (DMP) représente votre carnet de santé en ligne.

  • Les informations santé partagées sur le Dossier Médical Partagé :
  • Historique de vos soins sur les 24 derniers mois. Il est rempli automatiquement par l’Assurance Maladie.
  • Pathologies et allergies, le cas échéant.
  • Traitements médicamenteux et soins.
  • Comptes rendus en cas d’hospitalisation ou de consultation.
  • Résultats d’examens.
  • Directives anticipées pour la fin de vie.

Avec le DMP, vous disposez également de la possibilité de partager vos données de santé avec des professionnels en ayant besoin pour vous soigner. Connaître vos antécédents médicaux et les éventuels traitements que vous suivez va leur éviter de vous prescrire trop d’examens.

Le DMP se révèle particulièrement utile pour les patients atteints d’une maladie chronique ou les femmes enceintes.

Création du DMP : comment faire ?

Vous pouvez réaliser votre DMP en ligne facilement et rapidement sur le site dmp.fr. Afin de compléter votre inscription, vous allez avoir besoin de :

  • Votre Carte Vitale ;
  • Une adresse e-mail ou un n° de téléphone afin d’être prévenu lorsqu’un nouveau document est ajouté au DMP ;
  • Le nom de votre médecin traitant ainsi que tous les professionnels de santé auxquels vous autorisez l’accès à votre DMP.

Si vous ne savez pas comment faire, rendez-vous dans votre pharmacie ou à votre caisse d’assurance maladie. Le personnel se chargera de l’ouvrir pour vous ou votre/vos enfant(s) mineur(s).

Rappelez à votre médecin traitant que vous disposez d’un DMP afin qu’il l’alimente au fur et à mesure.

L’application DMP

Le DMP est accessible sur mobile avec une application disponible sur Android ou Ios. Sur l’application, vous avez accès à :

  • Visualiser l’ensemble des informations de santé
  • Consulter les diverses actions réalisées sur le DMP par les professionnels de santé
  • Ajouter ses propres données, dans le cadre du suivi médical.

Comment contacter l'Assurance maladie ?

Vous avez besoin de contacter votre assurance maladie pour vos remboursements ou paiements, bénéficier d’une aide complémentaire CMUC ou ACS ou bien encore un renseignement concernant votre Carte Vitale ? Plusieurs possibilités s’offrent à vous pour joindre l’assurance maladie !

Quel est le numéro de l'assurance maladie ?

L’assurance maladie est joignable au n° unique suivant  : 36 46 (Service 0,06 €/min + prix appel). Un conseiller est à votre écoute du lundi au vendredi pour répondre à vos questions.

Quelle est l'adresse de l'assurance maladie ?

Vous pouvez envoyer vos courriers à l’adresse postale de votre Caisse la plus proche de vous. Rendez-vous sur le site ameli.fr pour trouver votre agence en fonction de votre code postal.

Quels sont les réseaux sociaux de l’assurance maladie ?

L’assurance maladie vous donne l’opportunité de réagir et suivre son actualité sur ses réseaux sociaux.

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