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Remboursement des soins dentaires : comment ça marche ?

Remboursement des soins dentaires : comment ça marche ?

Si une visite chez un dentiste est recommandée tous les ans, nombreux sont les Français faisant l’impasse dessus. En cause ? Le prix des soins dentaires, le faible remboursement de la Sécurité sociale et les dépassements d’honoraires ! Pourtant, il est tout à fait possible de prendre soin de son sourire à moindres frais. Remboursement dentaire, comment ça marche ? Selectra fait le tour de la question et vous guide pour trouver la meilleure mutuelle dentaire.


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Quel remboursement pour les soins dentaires ?

sante

Contrairement à un kinésithérapeute par exemple, il n’est pas nécessaire d’obtenir une prescription d’un médecin généraliste pour pouvoir être remboursé de ses soins dentaires. La visite chez un dentiste et les soins effectués sont remboursés comme tous les actes médicaux, selon la base de remboursement de la Sécurité sociale. Cependant, nombreux sont les professionnels à pratiquer des dépassements d’honoraires !

Voici donc un guide détaillé pour mieux comprendre le remboursement des soins dentaires : détartrage, couronne, orthodontie, prothèse dentaire… Vous saurez tout sur leur remboursement par la Sécurité sociale et les mutuelles santé !

Dentaire : base de remboursement Sécurité sociale et dépassements d’honoraires

mutuelle dentaire

Pour commencer, il est bon de rappeler que les consultations chez un dentiste sont remboursées à 70 % du tarif de base de la Sécurité sociale, comme pour une visite chez un médecin généraliste. Ce tarif varie selon le type de praticien consulté :

  • Pour un chirurgien-dentiste classique ou spécialisé en orthopédie dento-faciale : le tarif de base est de 23 €. La Sécurité sociale vous remboursera alors 16,10 €.
  • Pour un dentiste stomatologiste conventionné secteur 1 : le tarif de base est de 28 €. La Sécurité sociale vous remboursera 18,60 €.
  • Pour un dentiste stomatologiste conventionné secteur 2 : ses honoraires sont fixés librement, mais le tarif de base est de 23 €. La Sécurité sociale vous remboursera donc 15,10 €, participation forfaitaire de 1 € incluse.

Les dépassements d’honoraires, pratiques courantes chez les dentistes, ne sont quant à eux jamais pris en charge par la Sécurité sociale : ils restent exclusivement à la charge du patient. Pour être remboursé des dépassements d’honoraires, il est alors indispensable de souscrire à une bonne mutuelle dentaire !

Bon à savoir La Sécurité sociale différencie deux types de soins dentaires : les soins conservateurs (traitement des caries, détartrage, visite de contrôle ou dévitalisation d’une dent) et les soins chirurgicaux comme l’extraction d’une dent. Ces deux catégories sont remboursées à 70 % sur la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Tarif et remboursement des soins dentaires

Comment est remboursé un détartrage, le soin d’une carie, la dévitalisation ? Si tous ces soins sont remboursés à 70 % par la Sécurité sociale, tous ne disposent pas du même tarif de base ! Voici un tableau récapitulatif des remboursements soins dentaires :

Remboursement des soins dentaires par la Sécurité sociale
Type de soin Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) Taux de remboursement Montant remboursé Reste à la charge de l’assuré

Détartrage

28,92 €

70 %

20,24 €

8,68 €

Traitement d’une carie sur une face

25,06 €

70 %

17,54 €

7,52 €

Traitement d’une carie sur trois faces ou plus

53 €

70 %

37,10 €

15,90 €

Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine

33,74 €

70 %

23,61 €

10,13 €

Dévitalisation d’une molaire

81,94 €

70 %

57,35 €

24,59 €

Extraction d’une dent permanente

33,44 €

70 %

23,40 €

10,04 €

Tarifs communiqués par la Sécurité sociale le 15/05/2019. Ne tiennent pas compte de la participation forfaitaire de 1 € en cas de soins effectués par un médecin stomatologiste ou des dépassements d’honoraires.

Tarif et remboursement des prothèses dentaires

Les prothèses dentaires telles que les couronnes, les bridges ou inlay-core sont des actes à part et bénéficient de bases de remboursement qui leur sont propre. Elles restent remboursées à 70 % par la Sécurité sociale, et si leur tarif est fixé librement, il est plafonné depuis le 1er avril 2019 : les praticiens ne peuvent donc pas les facturer au-delà du montant maximum établi.

Remboursement des prothèses dentaires par la Sécurité sociale
Type de soin Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) Taux de remboursement Montant remboursé Reste à la charge de l’assuré

Couronne sur dent

107,50 €

70 %

75,25 €

32,25 €

Couronne sur implant

107,50 €

70 %

75,25 €

32,25 €

Inlay-core

90 €

70 %

63 €

27 €

Dentier définitif métallique, 14 dents

311,75 €

70 %

218,22 €

93,53 €

Dentier définitif résine, 14 dents

182,75 €

70 %

127,93 €

54,82 €

Bridge 3 éléments

279,50 €

70 %

195,65 €

83,85 €

Tarifs communiqués par la Sécurité sociale le 15/05/2019. Ne tiennent pas compte de la participation forfaitaire de 1 € en cas de soins effectués par un médecin stomatologiste ou des dépassements d’honoraires.

Le reste à charge zéro pour les prothèses dentaires dès 2020 Grâce à la réforme 100 % santé et l’accord signé entre les dentistes et l’Assurance maladie, les tarifs des prothèses dentaires sont désormais plafonnés. Ils seront également entièrement pris en charge à partir de 2020 pour les couronnes céramiques, métalliques et zircone, ainsi que pour les bridges céramiques. Pour les dentiers en résine, il faudra attendre 2021 pour bénéficier d’un reste à charge de 0 €.

Tarif et remboursement de l’orthodontie

Les traitements d’orthodontie sont pris en charge par la Sécurité sociale uniquement s’ils sont commencés avant les 16 ans de l’assuré. Au préalable, il vous faudra obtenir un accord de votre caisse d’Assurance maladie pour vous assurer de la prise en charge du traitement. Les tarifs étant fixés librement, le remboursement de la Sécurité sociale est bien souvent insuffisant pour couvrir les dépenses liées à l’orthodontie. Une mutuelle santé peut alors prendre en charge le complément !

Remboursement des appareils dentaires par la Sécurité sociale
Type de soin Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) Taux de remboursement Montant remboursé Reste à la charge de l’assuré

Traitement d’orthodontie, par semestre

193,50 €

100 %

193,50 €

0 €

Visite de surveillance

10,75 €

70 %

7,53 €

3,22 €

Gouttières de contention, 1re année

161,25 €

100 %

161,25 €

0 €

Gouttières de contention, 2e année

107,50 €

70 %

75,25 €

32,25 €

Tarifs communiqués par la Sécurité sociale le 15/05/2019. Ne tiennent pas compte de la participation forfaitaire de 1 € en cas de soins effectués par un médecin stomatologiste ou des dépassements d’honoraires.

Quelle est la meilleure mutuelle dentaire ?

La meilleure mutuelle est celle qui s’adapte à vos besoins de santé. Vous avez d’importants frais dentaires ? Il vous faudra alors choisir une mutuelle qui rembourse bien les soins dentaires ! Un contrat de mutuelle est modulable et évolue en fonction de vos besoins. Il est donc tout à fait possible de demander une prise en charge maximum sur les frais dentaires, et une prise en charge minimum pour l’optique si vous ne portez pas de lunettes par exemple.

Avant de choisir votre mutuelle, effectuez plusieurs devis pour comparer les remboursements proposés. N’oubliez pas de vérifier les délais de carence !

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Comparatif mutuelle dentaire

  • Pour réaliser ce comparatif et mettre en avant les formules suivantes, nous avons défini un profil type : une femme salariée de 40 ans ayant besoin d’une couverture maximale sur les soins dentaires..
  • Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins médicaux généraux, l'hospitalisation, la protection dentaire et la protection optique. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection.
  • Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs et réalisez un devis.
Notre sélection d'assurance santé pour salarié avec couverture dentaire maximale
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Devis en ligne 

1092,12 € / an
Formule Confort 200
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Honoraires médicaux généralistes et spécialistes (OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires médicaux généralistes et spécialistes (non OPTAM/OPTAM-CO) : 150% BR
    • Échographie et radiologie (OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Analyses biologiques  200% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires de chirurgie, médecine, maternité (OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires de chirurgie, médecine, maternité (non OPTAM/OPTAM-CO) : 150% BR
    • Forfait journalier : Frais réel 
    • Frais de séjour : 300% BR
  3. Protection Dentaire
    • Soins dentaires : 300% BR
    • Prothèses dentaires classe 1 : zéro reste à charge
    • Prothèses dentaires classe 2 ou 3 : 300% BR
    • Orthodontie remboursée par l'AMO : 300% BR
    • Dentaire non remboursé par l'AMO : 320 €
  4. Protection Optique
    • Forfait monture adulte : 100 €
    • Forfait par verre unifocal simple et moyenne correction : 150 €
    • Forfait par verre multifocal forte correction : 230 €
    • Lentilles remboursées ou non par l'AMO : 250 €/an
    • Opération des yeux (myopie et presbytie) : 250 €/oeil
  5. Autres
    • Médecines douces et médecines non remboursées par la Sécurité Sociale : 200 €/an
    • Forfait cure thermale : 100% BR
    • Pharmacie remboursée par l'AMO : 100% BR
assurance santé
Devis en ligne 

1464,84 € / an
Formule Santé Madelin 
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Honoraires médecins généralistes et spécialistes (OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires médecins généralistes et spécialistes (non OPTAM/OPTAM-CO) : 180% BR
    • Radiologie, imagerie, échographie (OPTAM/OPTAM-CO)s : 200% BR
    • Honoraires paramédicaux : 200% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires chirurgie-obstétrique et anesthésie (OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires chirurgie-obstétrique et anesthésie (non OPTAM/OPTAM-CO) : 180% BR
    • Frais de séjour : 200% BR
    • Forfait hospitalier : Remboursement intégral
  3. Protection Dentaire
    • Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale : 350% BR
    • Prothèses remboursées par la Sécurité sociale : 350% BR
    • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 350% BR
    • Actes dentaires non remboursés par la Sécurité Sociale (implantologie, prothèses, etc) : 450 €/an
  4. Protection Optique
    • Monture + 2 verres simples : 175 € tous les 2 ans
    • Monture + au moins 1 verre complexe : 285 € tous les 2 ans
    • Lentilles remboursées par la Sécurité sociale : 150 €/an
  5. Autres
    • Médecines douces non remboursées par la Sécurité Sociale (5 séances max/an) : 40 €/séance
    • Forfait cure thermale : 200% BR
    • Pharmacie non remboursée sur prescription médicale : 35 €/an
complémentaire santé
Devis en ligne 

Prix sur devis
Formule Confortable
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Généralistes et spécialistes (signataire ou non OPTAM) : 170% BR
    • Analyses et examens de laboratoires : 150% BR
    • Consultation diététique : 35 €/an
  2. Hospitalisation
    • Honoraires de soins (OPTAM) : 300% BR
    • Honoraires de soins (non OPTAM) : 200% BR
    • Forfait journalier hospitalier : Frais réels
    • Frais de séjour : 300% BR
  3. Protection Dentaire
    • Bilan annuel de prévention dentaire : 25 €/an
    • Consultations, radiographies, extractions (dentistes SEVEANE et autres dentistes) : 100% BR
    • Orthodontie prise en charge par le RO : 300% BR soit 580 €
    • Couronnes (dentistes SEVEANE : 350 €/an (jusqu'à 4 forfaits)
  4. Protection Optique
    • Monture adulte : 100 €
    • Autres verres adultes (opticiens SEVEANE) : Prise en charge intégrale
    • Autres verres adultes (autres opticiens) : 135 €
    • Lentilles correctrices remboursées ou non par le RO (opticiens SEVEANE) : 110 €/an
    • Opérations des défauts visuels (2 forfaits) : 305 € (sur la durée du contrat)
  5. Autres
    • Médecine douce (3 séances max/an) : 30 €/séance
    • Cures thermales acceptée par le RO : 150% BR

Devis effectués le 03/04/2020 sur les sites web respectifs des assureurs, selon conditions. Référencement gratuit. Classification par prix croissant.

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