100% Santé Dentaire : avis, remboursement & implants

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Le 100 % santé dentaire permet de bénéficier de soins prothétiques remboursés intégralement, sans reste à charge, sous réserve d’avoir une mutuelle responsable. Couronnes, bridges et dentiers sont ainsi accessibles à prix maîtrisé grâce à un tarif plafonné fixé par la Sécurité sociale. Ce dispositif simplifie l’accès aux soins dentaires essentiels tout en garantissant une qualité conforme aux normes.

🔎 Quels sont les appareils concernés par le 100% santé dentaire ?
  • les couronnes 
  • les bridges 
  • les dentiers en résine 
  • les inlay-cores 
🤔 Les points clés du 100% santé dentaire
  • Un reste à charge de 0 €
  • Une mutuelle est obligatoire pour bénéficier du 100% santé
  • Les implants dentaires sont exclus du dispositif
💶 Nos recommandations de mutuelles pour bénéficier de la réforme 100% santé

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⚖️ Je compare

🦷 Qu'est-ce que le 100 santé dentaire ?

Le 100% santé, aussi appelé “reste à charge zéro”, est une réforme mise en place par l’État pour permettre à tous les assurés de bénéficier de soins essentiels sans frais supplémentaires à payer. L’idée est simple : garantir un accès à des soins de qualité, pris en charge à 100% par la Sécurité sociale et par la complémentaire santé, à condition d’avoir un contrat dit « responsable » (ce qui est le cas pour la grande majorité des Français). Le dispositif s’applique à trois postes de santé :

Mais alors, qu’est-ce que ça change concrètement pour vos dents ? Le 100% santé dentaire concerne principalement les prothèses dentaires : couronnes, bridges, dentiers. Ces soins, longtemps mal remboursés et donc souvent évités pour des raisons de coût, sont désormais accessibles sans reste à charge, à condition d’opter pour des matériaux et des actes inclus dans ce qu’on appelle le « panier 100% santé ». Cela ne veut pas dire des soins bas de gamme, mais des soins standardisés, validés médicalement, et proposés à des tarifs encadrés.

🙆 Qui peut bénéficier du 100% santé dentaire ?

Le 100% santé dentaire est accessible à tous les assurés sociaux, à condition d’être couverts par une complémentaire santé dite "responsable", ce qui représente plus de 95 % des contrats en France. Si vous êtres salarié, étudiant, retraité ou même sans emploi, vous pouvez en bénéficier dès lors vous êtes affilié à la Sécurité sociale et que vous avez une mutuelle compatible. Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS) y ont aussi droit automatiquement.

Concrètement, vous n’avez aucune démarche compliquée à faire : c’est le dentiste qui doit vous proposer, lors du devis,une option panier 100% santé si elle existe pour votre traitement. Vous êtes ensuite libre d’accepter ou non cette solution. En résumé, le dispositif est ouvert à presque tout le monde, à condition d’avoir une bonne couverture santé et d’être bien informé.

Quels sont les soins remboursés avec le 100% santé dentaire ?

Grâce au dispositif 100% santé, plusieurs soins prothétiques autrefois très coûteux sont désormais intégralement remboursés, sous conditions. Mais attention : seuls certains types de couronnes, bridges, dentiers ou prothèses sont concernés, selon des critères précis. Voici un tour d’horizon des soins dentaires que vous pouvez aujourd’hui obtenir sans avancer un centime.

🦷 100% santé dentaire : quelles couronnes sont remboursées ?

Les couronnes dentaires permettent de reconstituer une dent abîmée ou dévitalisée. Cependant une couronne peut coûter entre 400 et 1 200 €, selon le matériau utilisé (métal, céramique, zircone) et la dent concernée. Sans prendre en compte la réforme du 100% santé, le remboursement de la Sécurité sociale pour les couronnes est limité à 70 % d’un tarif de base très bas (107,50 €), laissant un reste à charge souvent supérieur à 500 €.

Avec le 100 % santé dentaire, certaines couronnes sont désormais entièrement prises en charge, à condition de respecter des critères techniques et esthétiques :

  • Dents visibles : couronne céramo-métallique ou en zircone 100% remboursée
  • Dents non visibles (molaires) : couronne métallique prise en charge à 100 % 

Attention : Vous pouvez opter pour une couronne esthétique en zircone ou en céramique pour vos dents du fond. Dans ce cas de figure, le 100% santé ne fonctionne pas, mais vous serez quand même éligible à un remboursement de la Sécurité sociale, limité à 70 % de 107,50 €.

🧑‍⚕️ Les prothèses amovibles concernées par le dispositif 100% santé dentaire

Les dentiers (prothèses amovibles) faisaient partie des soins les plus coûteux, souvent mal remboursés. Avant la réforme, un appareil dentaire complet pouvait coûter entre 1 000 et 2 500 €, avec un remboursement partiel qui laissait souvent plus de 1 000 € à la charge du patient.

Depuis la mise en place du 100% santé, il est désormais possible d’avoir un appareil dentaire entièrement pris en charge, à condition qu’il respecte les caractéristiques techniques du panier (résine, crochets métalliques standards, etc.).

🔎 Les bridges remboursés dans le cadre du 100% santé dentaire

Le bridge dentaire est une prothèse fixe qui remplace une ou plusieurs dents en s’appuyant sur les dents voisines. Avant la réforme, le coût moyen pour un bridge 3 éléments était de 1 500 €, avec un reste à charge souvent supérieur à 700 €. Le 100% santé prend en charge uniquement les bridges métalliques pour les dents non visibles (c’est-à-dire les molaires). Ils sont certes moins esthétiques, mais tout à fait fonctionnels.

😬 100% santé dentaire : quels appareils dentaires sont pris en charge ?

Les appareils dentaires représentent un investissement conséquent, avec des tarifs pouvant grimper de 500 à 1 200 € par semestre, voire davantage selon la complexité du traitement et les matériaux utilisés. Pourtant, ces dispositifs ne sont pas couverts par le dispositif 100% santé dentaire. Le 100% santé dentaire vise uniquement à garantir un accès aux soins essentiels, notamment les prothèses fixes (couronnes, bridges) ou amovibles (dentiers). L’orthodontie, elle, est considérée comme un soin hors panier, souvent à visée esthétique, et reste donc à la charge du patient ou de sa complémentaire santé, selon le contrat souscrit.

Reste à charge moyen de vos soins dentaires avec panier le 100% santé dentaire et avec le panier libres
Les différents soins dentairesReste à charge moyen panier aux tarifs libres*Reste à charge avec le panier 100% santé
Couronne en céramique1000 €0 €
Couronne céramo-métallique800 €0 €
Couronne métallique600 €0 €
Bridge céramo-métalliques1500 €0 €
Prothèses amovibles en résine2000 €0 €
Inlay-core400 €0 €
*Déduction faite uniquement après remboursement de la Sécurité sociale, sans prise en compte de la mutuelle santé.

⚠️ Attention : des limites à connaître malgré la gratuité

Le 100% santé dentaire représente une avancée majeure pour l’accès aux soins, mais il est essentiel de comprendre que ce dispositif repose sur un panier de soins à tarifs plafonnés. Cela signifie que les traitements proposés doivent respecter des critères techniques et économiques précis. Par exemple, les prothèses les plus esthétiques, comme les couronnes entièrement en céramique, ne sont prises en charge que pour les dents visibles (incisives et canines). Pour les molaires, souvent moins visibles, seules les couronnes métalliques sont remboursées à 100%. Il s’agit donc d’un compromis entre accessibilité financière et exigence esthétique.

🔩 Qu'en est-il des implants dentaires dans le 100% santé ?

Un implant dentaire est une petite vis en titane insérée dans l’os de la mâchoire pour remplacer la racine d’une dent manquante. Il sert de support à une couronne (la partie visible de la dent), qui sera ensuite fixée dessus pour reconstituer une dent complète. On pourrait penser qu’il faut toujours un implant pour poser une couronne, mais ce n’est pas le cas : lorsqu’une racine naturelle est encore utilisable, la couronne est simplement fixée dessus, sans implant.

Et c’est là que l’affaire se complique : les implants ne sont pas inclus dans le dispositif 100% santé. Contrairement aux couronnes, bridges ou dentiers standards, les implants restent à la charge du patient, sauf dans de très rares cas médicaux précis. En moyenne, un implant coûte entre 1 200 et 2 500 €, un montant très peu remboursé par l’Assurance maladie et rarement couvert à 100% par les mutuelles classiques. La seule situation où vous pouvez poser une couronne du panier 100% santé et ne rien débourser, c'est si la racine naturelle de votre dent est encore utilisable.

Pour vous simplifier la vie, voici un tableau comparatif des mutuelles santé proposant des bons remboursements en 2025 pour vos implants dentaires :

Formule Niveau 7

Profil Senior 65 ans

Swiss life

3,4

711 avis sur Trustpilot

👉 Rappel d'un conseiller
  • Prix : €/mois
  • Hospitalisation : jusqu’à 70
  • Soins courants : jusqu’à 250 %
  • Dentaire : ❌
  • Optique : jusqu’à 300
  • Auditif : jusqu’à 100 %

Selectra Score en cours de calcul

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Hospitalisation
Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 250%
Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
Frais de séjour en secteur conventionné : Jusqu'à 250%
Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 70€
Frais d'accompagnement : Jusqu'à 25€

Soins courants
Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 250%
Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 200%
Imagerie médicale (OPTAM) : Jusqu'à 250%
Imagerie médicale (non-OPTAM) : Jusqu'à 200%
Honoraires paramédicaux : Jusqu'à 250%
Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 250%
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) : Jusqu'à 100%
Cure thermale (honoraires et traitement) : Jusqu'à 250%
Dentaire
Inlays/Onlays : Jusqu'à 250%
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : Jusqu'à 250%
Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 250€

Optique
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe  : Jusqu'à 375€
Monture + verres complexes : Jusqu'à 300€
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 100%
Chirurgie réfractive : Jusqu'à 250€

Auditif
Equipement 100% santé optique : Frais réels
Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 100%

Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Femme retraité de 65 ans, 1960, Pas de mari ni d'enfant à assurer, 24 rue de Mulhouse, 59000 Lille, Régime général

Les niveaux de remboursements sont ceux de la formule de niveau maximum.

Les avantages 👍

  • Prend en charge les implants dentaires à hauteur de 750 € par an
  • Propose des taux de remboursements qui sont parmi les plus élevés du marché.
  • Les garanties sont modulables sur 9 niveaux.

Formule Niveau 5

Profil Senior 65 ans

Gan

1,4

251 avis sur Opinion Assurances

  • Prix : 216.04€/mois
  • Hospitalisation : jusqu’à 100
  • Soins courants : jusqu’à 300 %
  • Dentaire : jusqu’à 3000
  • Optique : jusqu’à 500
  • Auditif : ❌

Selectra Score en cours de calcul

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Hospitalisation
Frais de séjour en secteur conventionné : Frais réels
Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 400%
Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 100€
Frais d'accompagnement : Jusqu'à 100%

Soins courants
Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 300%
Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 200%
Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 200%
Forfait patient urgences : Frais réels
Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 150€
Sevrage tabagique : Jusqu'à 90€
Cure thermale (honoraires et traitement) : Jusqu'à 100%
Psychologues conventionnés remboursés par le Régime obligatoire : Jusqu'à 100%
Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 200%
Dentaire
Inlays/Onlays : Jusqu'à 270%
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : Jusqu'à 100%
Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 950€
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire : Jusqu'à 3000€

Optique
Equipement 100% santé optique : Jusqu'à 100%
Monture + verres complexes : Jusqu'à 400€
Monture + verres très complexes : Jusqu'à 500€
Adaptation de la correction visuelle : Jusqu'à 100%
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 65€
Lentilles refusées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 100€
Chirurgie réfractive : Jusqu'à 450€

Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Femme retraité de 65 ans, 1960, Pas de mari ni d'enfant à assurer, 24 rue de Mulhouse, 59000 Lille, Régime général

Les niveaux de remboursements sont ceux de la formule de niveau maximum.

Les avantages 👍

  • Prend en charge les implants dentaires à hauteur de 950 € par an
  • Propose des taux de remboursements élevés sur des soins spécifiques.
  • Acteur de confiance car appartient à Groupama.

Formule Santé 150% Néo + modules

Profil Senior 65 ans

Axa

1,6

1.1k avis sur OpinionAssurance

👉 Devis en ligne
  • Prix : 185.64€/mois
  • Hospitalisation : jusqu’à 90
  • Soins courants : jusqu’à 195 %
  • Dentaire : ❌
  • Optique : ❌
  • Auditif : jusqu’à 810

Selectra Score en cours de calcul

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Hospitalisation
Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 220%
Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
Frais de séjour en secteur conventionné : Frais réels
Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 90€
Hospitalisation à domicile : Jusqu'à 150%

Soins courants
Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 195%
Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 175%
Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 150%
Honoraires paramédicaux : Jusqu'à 150%
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) : Jusqu'à 100%
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) : Jusqu'à 100%
Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 30€
Cure thermale (honoraires et traitement) : Jusqu'à 220%
Assistance  : Jusqu'à
Dentaire
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : Jusqu'à 540€

Optique
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 300€
Chirurgie réfractive : Jusqu'à 390€

Auditif
Equipement 100% santé optique : Frais réels
Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 810€

Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Femme retraité de 65 ans, 1960, Pas de mari ni d'enfant à assurer, 24 rue de Mulhouse, 59000 Lille, Régime général

Les niveaux de remboursements sont ceux de la formule de niveau maximum.

Les avantages 👍

  • Prend en charge les implants dentaires à hauteur de 550 € par an.
  • Ce niveau de remboursement est très compétitif pour le prix mais n'est possible qu'après 4 ans de fidélité
  • Propose une offre très étendue permettant de répondre aux besoins les plus précis.

🤔Quel est le rôle des mutuelles dans le 100% santé dentaire ?

Pour bénéficier du 100% santé dentaire, il ne suffit pas d’être affilié à l’Assurance Maladie : il faut aussi disposer d’une complémentaire santé dite responsable, c’est-à-dire conforme à un cahier des charges défini par l’État. La bonne nouvelle ? Environ 95 % des mutuelles sur le marché proposent ce type de contrat, ce qui signifie que dans la majorité des cas, vous êtes déjà éligible sans même le savoir.

Le principe est simple : les soins inclus dans le panier 100% santé (couronnes, bridges, dentiers) sont intégralement remboursés grâce à la combinaison de l’Assurance Maladie et de votre mutuelle. C’est ce qui justifie l’appellation 100% : le reste à charge pour le patient est théoriquement nul, à condition bien sûr que le soin entre dans les critères de la réforme (type de matériau, dent concernée, tarif plafonné, etc.).

Concrètement, si votre devis dentaire respecte les prix maximums fixés par panier 100% santé, vous n’avez rien à payer : ni au moment du soin, ni après remboursement.

🌟 Les meilleures offres de mutuelle santé

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Le signe    à côté du numéro indique que l'assureur est partenaire de Selectra.

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Malakoff Humanis

1,5

480 avis sur Opinion Assurances

  • Initial : 67€
  • INTERMEDIAIRE : 80.9€
  • INTEGRAL : 163.39€
    • Hospitalisation : jusqu’à 80
    • Soins courants : ❌
    • Dentaire : ❌
    • Optique : jusqu’à 440
    • Auditif : ❌

    Selectra Score en cours de calcul

    Voir les garanties Voir moins d'informations
    Hospitalisation
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 300%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
    Forfait journalier hospitalier : Frais réels
    Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 80€
    Hospitalisation à domicile : Frais réels

    Soins courants
    Honoraires médicaux OPTAM : Jusqu'à 239%
    Honoraires médicaux NON OPTAM : Jusqu'à 199%
    Imagerie médicale (OPTAM) : Jusqu'à 240%
    Imagerie médicale (non-OPTAM) : Jusqu'à 200%
    Honoraires paramédicaux : Jusqu'à 200%
    Matériel Médical : Jusqu'à 200%
    Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) : Frais réels
    Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) : Frais réels
    Psychologues conventionnés remboursés par le Régime obligatoire : Jusqu'à 100%
    Dentaire
    Equipement 100% santé dentaire : Frais réels
    Prothèses dentaires remboursées par l'AMO : Jusqu'à 300%
    Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : Jusqu'à 400€
    Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) : Frais réels
    Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 250€

    Optique
    Equipement 100% santé optique : Frais réels
    Monture + 2 verres simples : Jusqu'à 250€
    Monture + verres complexes : Jusqu'à 440€
    Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 180€
    Lentilles refusées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 180€

    Auditif
    Equipement 100% santé auditif : Frais réels
    Equipement Hors « 100% Santé » : Jusqu'à 640€
    Direct Assurance

    3,5

    8.7k avis sur Opinion Assurances

  • Essentielle : 67.48€
  • Liberté + : 106.2€
  • Zen : 131.2€
    • Hospitalisation : jusqu’à 60
    • Soins courants : jusqu’à 205 %
    • Dentaire : ❌
    • Optique : jusqu’à 300
    • Auditif : jusqu’à 600

    Selectra Score en cours de calcul

    👉 Devis en ligne
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    Hospitalisation
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 280%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
    Frais de séjour en secteur conventionné : Jusqu'à 280%
    Forfait journalier hospitalier : Frais réels
    Forfait sur actes dits « lourds » : Frais réels
    Hospitalisation à domicile : Jusqu'à 280%
    Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 60€

    Soins courants
    Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 205%
    Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 185%
    Auxiliaire médicaux : Jusqu'à 205%
    Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) : Jusqu'à 100%
    Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) : Jusqu'à 100%
    Imagerie médicale (OPTAM) : Jusqu'à 205%
    Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 205%
    Sevrage tabagique : Jusqu'à 40€
    Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) : Jusqu'à 100%
    Homéopathie : Jusqu'à 40€
    Cure thermale (honoraires et traitement) : Jusqu'à 100%
    Dentaire
    Equipement 100% santé dentaire : Frais réels
    Soins dentaires hors 100% santé : Jusqu'à 255%
    Prothèses dentaires remboursées par l'AMO : Jusqu'à 255%

    Optique
    Equipement 100% santé optique : Frais réels
    Monture + 2 verres simples : Jusqu'à 150€
    Monture + verres complexes : Jusqu'à 270€
    Monture + verres très complexes : Jusqu'à 300€
    Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 40€
    Chirurgie réfractive : Jusqu'à 125€

    Auditif
    Equipement 100% santé auditif : Frais réels
    Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 600€
    Gan

    1,4

    251 avis sur Opinion Assurances

  • Niveau 1 : 73.23€
  • Niveau 3 : 114.29€
  • Niveau 5 : 216.04€
    • Hospitalisation : jusqu’à 100
    • Soins courants : jusqu’à 300 %
    • Dentaire : jusqu’à 3000
    • Optique : jusqu’à 500
    • Auditif : ❌

    Selectra Score en cours de calcul

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    Hospitalisation
    Frais de séjour en secteur conventionné : Frais réels
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 400%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
    Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 100€
    Frais d'accompagnement : Jusqu'à 100%

    Soins courants
    Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 300%
    Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 200%
    Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 200%
    Forfait patient urgences : Frais réels
    Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 150€
    Sevrage tabagique : Jusqu'à 90€
    Cure thermale (honoraires et traitement) : Jusqu'à 100%
    Psychologues conventionnés remboursés par le Régime obligatoire : Jusqu'à 100%
    Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 200%
    Dentaire
    Inlays/Onlays : Jusqu'à 270%
    Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : Jusqu'à 100%
    Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 950€
    Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire : Jusqu'à 3000€

    Optique
    Equipement 100% santé optique : Jusqu'à 100%
    Monture + verres complexes : Jusqu'à 400€
    Monture + verres très complexes : Jusqu'à 500€
    Adaptation de la correction visuelle : Jusqu'à 100%
    Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 65€
    Lentilles refusées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 100€
    Chirurgie réfractive : Jusqu'à 450€

    Acheel

    4,2

    5.1k avis sur Trustpilot

  • Essentiel F1 : 75.13€
  • Active F3 : 127.5€
  • Active F4 : 186.7€
    • Hospitalisation : jusqu’à 100
    • Soins courants : jusqu’à 275 %
    • Dentaire : jusqu’à 1000
    • Optique : jusqu’à 400
    • Auditif : jusqu’à 100 %

    Selectra Score en cours de calcul

    Voir les garanties Voir moins d'informations
    Hospitalisation
    Frais de séjour en secteur conventionné : Jusqu'à 100%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 300%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
    Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 100€
    Frais d'accompagnement : Jusqu'à 50€

    Soins courants
    Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 150%
    Honoraires paramédicaux : Jusqu'à 150%
    Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 275%
    Imagerie médicale (OPTAM) : Jusqu'à 275%
    Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 200%
    Imagerie médicale (non-OPTAM) : Jusqu'à 200%
    Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) : Jusqu'à 150%
    Dentaire
    Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : Jusqu'à 200%
    Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 200€
    Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire : Jusqu'à 1000€

    Optique
    Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 100%
    Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe  : Jusqu'à 300€
    Monture + verres complexes : Jusqu'à 400€

    Auditif
    Equipement 100% santé optique : Frais réels
    Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 100%
    Apivia

    4,8

    594 avis sur GoodAssur

  • Niveau 1 : 80.67€
  • Niveau 3 : 173.41€
  • Niveau 5 : 252.16€
    • Hospitalisation : jusqu’à 90
    • Soins courants : ❌
    • Dentaire : ❌
    • Optique : jusqu’à 400 %
    • Auditif : ❌

    Selectra Score en cours de calcul

    Voir les garanties Voir moins d'informations
    Hospitalisation
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 300%
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
    Frais de séjour en secteur conventionné : Frais réels
    Forfait patient urgences : Jusqu'à 
    Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 90€
    Frais d'accompagnement : Jusqu'à 30€

    Soins courants
    Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 100%
    Imagerie médicale (OPTAM) : Jusqu'à 250%
    Imagerie médicale (non-OPTAM) : Jusqu'à 200%
    Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 220%
    Psychologues conventionnés remboursés par le Régime obligatoire : Jusqu'à 100%
    Honoraires paramédicaux : Jusqu'à 220%
    Frais de séjour en secteur non conventionné : Jusqu'à 130%
    Dépistage et Prévention (actes non remboursés par le RO**) : Jusqu'à 100€
    Optique
    Equipement 100% santé optique : Frais réels
    Monture + verres complexes : Jusqu'à 400%
    Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe  : Jusqu'à 350%
    Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 250%
    Chirurgie réfractive : Jusqu'à 400€

    Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Femme retraité de 65 ans, 1960, Pas de mari ni d'enfant à assurer, 24 rue de Mulhouse, 59000 Lille, Régime général

    Notre avis d'expert sur la réforme 100 santé dentaire

    Eglantine Tamet, experte assurance

    Eglantine, experte assurance

     

    L’impact du 100% santé est encore aujourd’hui difficile à estimer de manière satisfaisante à cause de la crise sanitaire, et du fait que cette réforme soit encore assez récente (2020/2021). Cependant, nous pouvons déjà observer une augmentation de la pose des prothèses. Selon la Cour des comptes, plus de 5 millions de patients ont eu recours à une prothèse en 2021, contre 4,8 en en 2019.

    D’un point de vue budgétaire, le 100% santé constitue un pôle de dépense important. Le volet dentaire est le plus coûteux pour les mutuelles et a largement progressé avec le 100% santé dentaire : des remboursements supplémentaires en hausse de 47% de 2019 à 2021.

    Toutes les prothèses du marché ne sont pas comprises dans le 100% santé dentaire, et certaines sont réservées à un nombre restreint de dents. Par exemple, les bridges céramiques du 100% santé ne concernent que les incisives, et pour les dents invisibles, les prothèses métalliques sont privilégiées. Par ailleurs, si les matériaux utilisés par les prothèses incluses dans le panier 100% santé ne sont pas toujours les plus esthétiques, vous n’avez aucunement à vous inquiéter de la qualité des soins.

    La réforme « 100% Santé » en dentaire, instaurée pour garantir des soins sans reste à charge, a donné lieu à des dérives. Des réseaux frauduleux ont ciblé certains assurés en les démarchant par téléphone ou à domicile, leur promettant des prothèses dentaires gratuites, sans avancer de frais. En réalité, ces actes cachaient des montages frauduleux visant à facturer des soins fictifs ou inutiles, afin de détourner les remboursements de l’Assurance Maladie. Par ailleurs, de nombreux chirurgiens-dentistes n'ont pas respecté leurs obligations d'information, omettant de proposer les alternatives à reste à charge zéro ou dénigrant ces offres. Face à ces abus, les autorités ont renforcé les contrôles : la DGCCRF a émis 567 avertissements, 495 injonctions, 79 amendes administratives et 29 procès-verbaux pour pratiques non conformes. Ces mesures visent à corriger les dérives et à assurer une application équitable de la réforme.

    ❓FAQ : En savoir plus sur le 100% dentaire

    📃 Comment obtenir un devis pour profiter du 100% santé dentaire chez le dentiste ?

    Lors de votre rendez-vous, demandez un devis détaillé intégrant les options du panier 100 % santé. Le dentiste est obligé de vous proposer au moins une alternative totalement remboursée. Le devis doit clairement distinguer les soins pris en charge à 100 % des options avec reste à charge.

    ❌ Un dentiste peut-il refuser le 100% santé ?

    Non, il ne peut pas refuser de proposer un devis intégrant les soins du panier 100% santé. En revanche, il reste libre de choisir les traitements qu’il pratique. S’il ne propose pas ces soins, rien ne l’oblige à les réaliser lui-même.

    📍 Comment trouver un dentiste qui pratique le 100% santé ?

    Vous pouvez consulter dans un premier temps l’annuaire santé d'Ameli.fr pour filtrer les professionnels qui respectent les tarifs conventionnés. Il est aussi conseillé d’appeler les cabinets à l’avance pour vérifier qu’ils proposent bien les soins du panier 100% santé.