Remboursement dentaire 2024 : 100% santé et mutuelle

Par Juliette Favre

Experte Santé & Mutuelle

Selon le soin dentaire effectué la Sécurité sociale rembourse entre 11€ et 65€ , soit 70% de la BRSS. La base de remboursement dépend de l'age du patient (si il a plus ou moins de 13 ans), et du type de soin. Un détartrage est remboursé à hauteur de 20,24€ par exemple. Le reste à charge sera pris en charge par votre mutuelle selon votre contrat.

⚠️ À partir du 1er octobre, le remboursement de la Sécurité sociale pour les soins dentaires passe de 70% à 65% ou 55% ! C'est officiel, l'Assurance maladie diminue sa prise en charge sur les soins dentaires à partir d'octobre prochain. Ce qui entraîne dans la même foulée une augmentation de 5% à 15% du reste à charge des consommateurs ! C'est le moment de trouver une bonne mutuelle avec des garanties renforcées en dentaire pour obtenir de meilleurs remboursements !

📋 Réforme 100% santé dentaire 2024 : quels sont les changements ?

L'une des actions du président Emmanuel Macron durant son premier mandat était de faciliter l'accès aux soins dans trois pôles de santé stratégiques : l'optique, le dentaire et l'audioprothèse. Pour cela, la réforme 100% santé, également appelée reste à charge zéro, est entrée en vigueur.

Qu’est-ce que le reste à charge 0 en dentaire ?

Le reste à charge zéro en dentaire a pour but d'inciter les Français à prendre soin de ses dents. En effet, environ un Français sur six (16,8%) renonce à des soins dentaires. Ainsi, le gouvernement français souhaite pousser les dentistes à pratiquer plus de prévention et des soins courants et conservateurs (comme un détartrage). Recourir à ce type de soins plus fréquemment permet d'éviter les interventions plus invasives, onéreuses tout en respectant les dents.

La réforme 100% santé dentaire permet de bénéficier de certains soins dentaires sans reste à charge, c'est-à-dire des soins intégralement remboursables par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé. Le gouvernement trie les soins dentaires en trois catégories : le panier 100% santé qui est entièrement pris en charge, les prestations à tarifs modérés et le panier aux tarifs libres.

Comment bénéficier de la réforme 100% santé dentaire ?

Pour bénéficier du reste à charge zéro, il faut avoir une complémentaire santé responsable. Mise en place le 1er janvier 2006, les mutuelles responsables permettent d'encadrer les remboursements des assureurs santé tout en responsabilisant les assurés. Ainsi, un contrat responsable doit respecter un cahier des charges fixé par décret qui impose, entre autres, des garanties minimum, des prises en charge intégrales pour certaines prestations et le respect du parcours de soins. Aujourd'hui, la majorité des contrats santé proposés par les assureurs le sont puisqu'on estime que plus de 90% des assurances santé sont responsables.

Comment savoir si vous en avez une ? Si vous avez adhéré à la CSS (Complémentaire Santé Solidaire) ou à votre mutuelle d'entreprise, vous avez donc déjà une assurance santé dite responsable. Pour les autres (TNS, étudiant, retraités, etc.), il suffit de consulter votre contrat santé ou les garanties de votre complémentaire santé.

Vous souhaitez changer de complémentaire santé pour en obtenir une responsable ?Votre nouvel assureur peut se charger de la résiliation de votre mutuelle à votre place. Si non, vous pouvez vous en charger en envoyant une lettre de résiliation d'assurance santé à votre assureur.

🔎 Reste à charge zéro dentaire : quelles prestations sont concernées ?

Même si l'objectif du gouvernement est de miser sur les soins de prévention, il n'en oublie pas les interventions dentaires plus invasives. Ce sont ces traitements dentaires qui coûtent le plus cher. Ainsi, pour maîtriser vos dépenses, la nouvelle loi sur les remboursements dentaires met en place trois paniers pour trier les soins dentaires les plus invasifs.

 Le panier 100% santé

Au sein du panier 100% santé, toutes les interventions sont gratuites, aucun reste à charge ne vous sera imposé. Voici la liste des soins dentaires gratuits.

• Les couronnes céramiques monolithique (autre que zircone) et céramo-métalliques sont totalement remboursées mais uniquement sur les dents visibles (incisives, canines et 1ère prémolaire).
• Les couronnes céramiques monolithiques zircones sont remboursées sur les incisives, les canines et les prémolaires.
• Les couronnes métalliques sont remboursées pour toutes vos dents.
• Les bridges céramo-métalliques sont remboursées uniquement sur les incisives.
• Ce panier rembourse également les prothèses amovibles à base de résine.
• Les soins Inlay core et les couronnes transitoires (liées aux couronnes définitives) sont également prises en charge entièrement.
• Les bridges métalliques sont prises en charge pour toutes vos dents.

 Le panier aux tarifs modérés

L'Etat encadre les tarifs pratiqués par les dentistes pour des soins prothétiques dentaires afin d'avoir un faible reste à charge et ainsi, économiser sur vos frais dentaires.

 Le panier aux tarifs libres

Ce dernier panier permet aux dentistes ainsi qu'aux patients de choisir librement des techniques plus innovantes et ainsi, répondre à des besoins esthétiques particuliers. Les médecins font subir des dépassements d'honoraires.

✏️ Nouveaux tarifs dentaires : simulation et calcul de votre reste à charge

Contrairement à d'autres médecins spécialistes, il n’est pas nécessaire d’obtenir une prescription d’un médecin généraliste pour pouvoir être remboursé de ses soins dentaires. La visite chez un dentiste et les soins effectués sont remboursés comme tous les actes médicaux, selon la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Comment connaître la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) dentaire et ainsi comprendre les remboursements des mutuelles dentaires ? Détartrage, dévitalisation, extraction d'une dent, etc. : utilisez notre simulateur pour connaître le remboursement des frais dentaires de la Sécurité sociale ainsi que votre reste à charge.

⚖️ Quelle est la meilleure mutuelle dentaire ?

Une bonne mutuelle dentaire doit avoir comme caractéristique principale de proposer une garantie dentaire avec des solides remboursements. La bonne nouvelle est que les contrats de mutuelle santé sont modulables. Attention cependant, le tarif des assurances santé dépend du nombre et de la solidité des garanties que vous avez choisie. Si vous ne souhaitez pas de remboursement pour des lunettes, vous pouvez choisir un remboursement élevé en dentaire mais pas en optique par exemple.

Notre astuce : consultez les complémentaires santé en ligne puisqu'elles peuvent proposer des tarifs plus attractifs dus à des frais de gestion moindres. Cependant, observez-bien les garanties sélectionnées puisqu'une mutuelle pas chère peut comprendre de faibles remboursements.

Avant de choisir une bonne mutuelle dentaire, effectuez plusieurs devis pour comparer les remboursements proposés. Pour vous aider, nous avons préparé un comparatif des meilleures mutuelles dentaire.

Tarifs et garanties constatés sur les sites web respectifs de nos partenaires assureurs, selon conditions en 2024. Classification par prix croissant.

📝 Comment obtenir un devis de mutuelle dentaire ?

Pour obtenir un devis de complémentaire santé avec de solides remboursements dentaires, il suffit de faire des demandes auprès de différents assureurs. Pour vous proposer une offre personnalisée, les assureurs vous demandent de remplir un formulaire afin de connaître vos besoins de santé. C'est dans ce questionnaire qu'il faut indiquer que vous avez des remboursements dentaires élevés.

Ensuite, comparez les assurances santé afin de trouver celle qui vous convient le mieux, et cela au meilleur prix. Faites attention aux délais de carence avant de souscrire une assurance santé puisque durant une période déterminée, vous ne pourrez pas utiliser votre mutuelle.

💰 Quels sont les tarifs des soins dentaires en 2024 avec la Complémentaire santé solidaire (ex CMU et ACS) ?

Depuis le 1er novembre 2019, la Complémentaire Santé Solidaire remplace la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) et l'ACS (Aide à la Complémentaire Santé).

Son objectif est de compléter les remboursements de la Sécurité sociale, comme le font les mutuelles santé. En fonction de vos revenus, la CSS est soit gratuite, soit à moins d'un euro par jour et par personne. En effet, la CSS peut couvrir toute votre famille !

En tant qu'adhérant à la CSS, un médecin ne peut pas vous imposer de dépassement d'honoraire (sauf demande particulière comme une consultation à domicile). En présentant votre carte vitale, vous n'aurez pas à avancer vos frais de santé.

Seules les prestations fixées par arrêté sont prises en charge par la Complémentaire Santé Solidaire. Consultez les tarifs 2024 de la CSS (ex CMU-C et ACS) des prestations dentaires prises en charge ici.

Vérifiez votre éligibilité avec notre simulateur ci-dessous.