Remboursement psychiatre : définition, Sécurité sociale et mutuelle

Remboursement psychiatre
Quel est le prix d'une consultation chez un psychologue ? Est-ce remboursé ?

Même si le sujet est un peu tabou, il n'en reste pas moins que des milliers de Français consultent un psychiatre. Et la bonne nouvelle, c'est que l'Assurance Maladie rembourse les consultations chez ce spécialiste. Mais à quel pourcentage exactement ? Selectra vous dit tout sur le remboursement des séances chez le psychiatre.


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👨‍⚕️ Qu’est-ce qu’un psychiatre ?

La consultation d'un psychiatre se révèle nécessaire lorsqu'une personne ressent un mal-être profond, un gros stress ou des angoisses qu'elle ne peut soigner seule ou avec l'aide du seul médecin traitant. Si vous traversez une période difficile, manquez cruellement de confiance en vous, êtes sujet à des humeurs changeantes de façon brutale ou que vous ressentez un mal-être qui dure depuis un moment déjà, il serait préférable d'envisager de consulter un psychiatre.

Celui-ci tentera d'analyser votre état mental afin de poser un diagnostic précis et vous prescrire un traitement si besoin. Pour trouver un bon psychiatre, parlez-en à votre médecin traitant qui vous guidera vers le spécialiste adapté à vos besoins.

💰 Quel est le prix d’une consultation chez un psychiatre ?

Le prix d'une consultation chez un psychiatre peut varier selon plusieurs paramètres. Voici un tableau reprenant toutes les situations possibles et leur prix correspondant.

Prix d'une consultation chez un psychiatre secteur 1
Consultation Tarif
Avec ordonnance médecin traitant - Consultation régulière 41,70 €
Avec ordonnance médecin traitant - Consultation ponctuelle 62,50 €
Hors parcours de soins 55 €
Entre 16 et 25 ans avec ordonnance du médecin traitant 46,70 €
Entre 16 et 25 ans sans ordonnance du médecin traitant 55 €
Moins de 16 ans 46,70 €
En cas d'éloignement de la résidence principale ou urgence 41,70 €

À SAVOIR Les médecins conventionnés de secteur 2 fixent librement leurs tarifs. Ils sont libres de pratiquer des dépassements d'honoraires pourvu que ceux-ci restent raisonnables.

🔎 Remboursement psychiatre : quelle prise en charge de la Sécurité sociale ?

Bonne nouvelle, l'Assurance Maladie intervient dans le remboursement d'une consultation chez un psychiatre. Car, contrairement au psychologue, le psychiatre est un médecin spécialiste.

Pour calculer le montant de remboursement accordé, l'Assurance Maladie se base sur les honoraires pratiqués par les médecins, selon leur discipline et leur secteur d'activité (secteur 1 ou 2). Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec la Sécurité sociale. Il ne pratique pas de dépassements d'honoraires, sauf cas exceptionnels, contrairement au médecin conventionné de secteur 2 qui pratique des honoraires libres non pris en charge par l'Assurance Maladie. Enfin, le médecin conventionné adhérant à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) pratique des dépassements d'honoraires modérés.

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Les tarifs indiqués concernent des consultations en France métropolitaine, dans le cadre d’un parcours de santé coordonné.
 

À partir de 16 ans, pour être mieux remboursé par la Sécurité Sociale, il faut penser à déclarer votre médecin traitant. Cette démarche, simple et rapide, peut se faire en ligne chez votre médecin ou sur papier, en utilisant un formulaire de déclaration de médecin traitant, appelé «Cerfa 12485» ou «formulaire S3704».

📌 Le psychiatre est-il remboursé par la mutuelle ?

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Même si les séances chez le psychiatre sont remboursées en partie par l'Assurance maladie, le reste à charge peut être encore important, surtout quand il s'agit de consultations régulières. Pour vous assurer un remboursement optimal, souscrire un bon contrat de mutuelle santé est essentiel. La plupart des assureurs proposent la prise en charge des frais de psychiatrie, du moins dans les formules les plus protectrices.

Au moment de choisir votre mutuelle santé, soyez attentif à leurs garanties. Certaines formules vous rembourseront différemment selon que vous consultez un psychiatre de secteur 1 ou de secteur 2, qui peut pratiquer les dépassements d’honoraires. De même, vérifiez les modalités de remboursement de votre psy. Forfait global ou à la séance ? À vous de choisir la formule qui correspond le mieux à vos attentes et votre budget. Enfin, si votre spécialiste vous prescrit un séjour en hôpital psychiatrique, faites attention. Certaines offres ne vous rembourseront pas au-delà d'une certaine durée.

Pour trouver la meilleure mutuelle santé, comparez les offres en demandant de bons remboursements pour les médecins spécialistes. Voici un comparatif des mutuelles santé comprenant de forts remboursements chez le psychiatre.

  • Pour réaliser cette sélection de formules d'assurance santé avec de forts remboursements, un profil d'assuré type a été défini : une femme salariée de 40 ans ayant besoin d’une couverture maximale sur ces garanties santé.
  • Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins dentaires, les soins optiques, les soins auditifs, les soins médicaux généraux, l'hospitalisation et les autres soins. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection.
  • Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs et réalisez un devis.
Notre sélection de mutuelle avec des remboursements élevés
Assureur Garanties de la formule
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106,56 € par mois

Formule APRIL SANTÉ MIX

💊 Soins médicaux généraux

  • Généralistes et spécialistes conventionnés DPTAM : 250% BR
  • Généralistes et spécialistes non conventionnés DPTAM : 200% BR
  • Honoraires paramédicaux : 250% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires médicaux et chirurgicaux conventionnés DPTAM : 250% BR
  • Honoraires médicaux et chirurgicaux non conventionnés DPTAM : 200% BR
  • Frais de séjour : frais réels
  • Forfait journalier hospitalier : frais réels

🦷 Soins dentaires

  • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 175% BR
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 100% BR
  • Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : 200 € les 2 premières années

👓 Soins optiques

  • 1 monture + 2 verres simples : 250 € les 2 premières années
  • Lentilles acceptées ou non par la Sécurité sociale : 100% BR + 175 € par an

👂 Soins auditifs

  • Equipements "Offre libre" Classe II dans la limite de 1 700 € par oreille, sous déduction du remboursement de la Sécurité sociale : 100% BR
  • Accessoires : 100% BR

🥼 Autres soins

  • Médecines Naturelles : 100 € par an
logo Kovers
Site Kovers 

128,02 € / mois

Formule Premium

🦷 Soins dentaires

  • Soins dentaires : 400% BR
  • Prothèses dentaires classe 1 : reste à charge zéro
  • Prothèses dentaires classe 2 ou 3 : 400% BR
  • Inlay / Onlay remboursé par l''AMO : 400% BR
  • Orthodontie remboursée par l'AMO : 400% BR
  • Orthodontie non remboursée par l'AMO : 1 500 € par an
  • Dentaire non remboursée par l'AMO : 540 €
  • Plafond par an / bénéficiaire pour les prothèses dentaires remboursées : 2 500 €

👀 Soins optiques

  • Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO : 60% BR
  • Equipement de classe A : reste à charge zéro
  • Forfait monture adulte : 100 €
  • Forfait par verre simple : 160 €
  • Forfait par verre complexe : 250 €
  • Forfait par verre très complexe : 300 €
  • Lentilles remboursées : 450 €
  • Opération des yeux (myopie et presbytie) : 450 € par œil

👂 Soins auditifs

  • Prothèses auditives (piles, accessoires et entretien) : 400% BR
  • Prothèses auditives classe 1 : reste à charge zéro
  • Prothèses auditives classe 2 : 400% BR

👩‍⚕️ Soins médicaux généraux

  • Médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 400% BR
  • Médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Auxiliaires médicaux : 300% BR
  • Analyses biologiques : 300% BR

🏥 Hospitalisation

  • Médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 400% BR
  • Médecins généralistes et spécialistes non OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Forfait journalier : frais réels
  • Frais de séjour : 500% BR

🩹 Autres soins

  • Forfait de médecine douce : 300 €
  • Pharmacie remboursée par l'AMO : 100% BR
  • Forfait cure thermale : 100% BR
logo Swisslife
Site Swisslife 

141,85 € / mois

SwissLife Santé niveau 8

🦷 Soins dentaires

  • Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale : 350% BR
  • Inlay / Onlay remboursés par la Sécurité sociale : 350% BR
  • Actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale : 350% BR
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 350% BR
  • Actes dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : 450 €

👀 Soins optiques

  • Deux verres simples : 350 €
  • Deux verres complexes : 575 €
  • Deux verres ultra complexes : 680 €
  • Lentilles remboursées par la Sécurité sociale : 100% BR
  • Chirurgie réfractive et lentilles non remboursées par la Sécurité : 750 €

👂 Soins auditifs

  • Aides auditives classe 1 : remboursement intégral
  • Aides auditives remboursées par la Sécurité sociale hors 100% santé : 100% BR + forfait de 1 150 €

👩‍⚕️ Soins médicaux généraux

  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 300% BR
  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Honoraires paramédicaux : 300% BR
  • Analyses et examens de laboratoire : 300% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires des médecins conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 300% BR
  • Honoraires des médecins non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Frais de séjour : 300% BR
  • Forfait hospitalier : remboursement intégral

🩹 Autres soins

  • Pharmacie non remboursée sur prescription médicale  : 75 €
logo Groupama
Site Groupama 

Prix sur devis

Formule Confortable

🦷 Soins dentaires

  • Actes de prévention dentaire : 100% BR
  • Bilan annuel de prévention dentaire : 25 € par an
  • Consultations, soins conservateurs dont inlay /onlay, radiographies, extractions : 100% BR
  • Inlay / Onlay - Dentistes Sévéane : 100% BR + 90 €
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 580 €
  • Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale : 500 €

👀 Soins optiques

  • Monture adulte : 100 €
  • Verres - Options Sévéane : prise en charge intégrale
  • Verres simples - Autres Opticiens : 55 €
  • Lentilles - Opticiens Sévéane : 110 €
  • Lentilles - Autres Sévéane : 95 €

👩‍⚕️ Soins médicaux généraux

  • Généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM : 170% BR
  • Généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM : 150% BR
  • Auxiliaires médicaux : 150% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires de soins conventionnés OPTAM : 300% BR
  • Honoraires de soins non conventionnés OPTAM : 200% BR
  • Frais de séjour : 300% BR
  • Forfait journalier hospitalier : frais réels

🩹 Autres soins

  • Cures thermales : 150% BR
  • Une consultation diététique annuelle : 35 €
  • Séance d'ostéopathes, éthiopathes, chiropracteurs, hypnothérapeuthes, acupuncteurs, homéopathes, psychothérapeutes et psychomotriciens : 3 séances à 30 €

Devis effectués le 28/01/2021 sur les sites web respectifs des assureurs, selon conditions. Référencement gratuit. Classification par prix croissant.

📋 Peut-on obtenir un arrêt de travail chez un psychiatre ?

Contrairement aux psychologues, les psychiatres ont fait des études de médecine et sont donc considérés comme tel par la Sécurité sociale. Ainsi, l'Assurance maladie rembourse une partie des frais d'une consultation chez un psychiatre.

Aussi, les psychiatres peuvent être amenés à fournir des arrêts de travail, arrêt maladie ou bien encore une ordonnance médicale. Des anti-dépresseurs peuvent être prescrit à la discrétion du psychiatre.

À SAVOIR Comme tout médecin, un psychiatre n'est pas forcé de donner un arrêt de travail. Le choix lui appartient en fonction de la situation de son patient.

📝 Consulter un psychiatre sans ordonnance : est-ce possible ?

Une consultation chez un psychiatre sans ordonnance médicale d'un médecin traitant est tout à fait possible. Cependant, il faut savoir que les remboursements de la Sécurité sociale seront moins élevés.

N'oubliez pas qu'une complémentaire santé peut prendre en charge le reste à charge sur la consultation du psychiatre. Bien souvent, elle calcule son remboursement sur la base de la Sécurité sociale (qui sera moins élevée hors parcours de soins). Ainsi, en cas de consultations régulières, n'hésitez pas à souscrire une mutuelle avec de bons niveaux de remboursements en psychiatrie ou obtenez une ordonnance de votre médecin traitant.

🤔 FAQ sur les psychiatres

Quel remboursement chez le psychiatre de la part de la CMU ?

Avec la complémentaire santé solidaire (ex CMU-C), vous n'avez pas à obtenir une ordonnance d'un médecin traitant pour être remboursé chez le psychiatre. Attention, il faudra consulter un psychiatre du secteur 1 ou 2 afin d'être remboursé. Demandez un devis à votre psychiatre avant de vous engager. Ainsi, vous connaîtrez votre reste à charge.

Comment consulter un psychiatre gratuit ?

Consultez un psychiatre gratuitement n'est pas possible. Tournez-vous vers un psychologue que vous pouvez trouver gratuitement dans certaines associations.

Peut-on obtenir une consultation chez un psychiatre en ligne ?

Oui, il est tout à fait possible de consulter un psychiatre en ligne, notamment depuis le confinement. Faites attention aux personnes auxquelles vous vous confiez sur internet et assurez-vous qu'il s'agit bien d'un psychiatre. N'hésitez pas à passer par un site fiable comme Doctolib.

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