Quel est le prix d’une consultation chez le médecin en 2022 ?

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Prix consultation médecin
Médecins généralistes ou spécialistes : le prix diffèrent selon le secteur conventionné.

Le tarif de consultation d’un médecin varie en fonction de nombreux critères : généraliste ou spécialiste, secteur 1 ou 2, majorations ou types d’actes, etc. Des facteurs qui vont déterminer le niveau de remboursement de l’Assurance maladie sur une consultation. Quel est le prix d’une consultation chez un médecin généraliste ou spécialiste ? Quelle prise en charge de la Sécurité sociale et de sa mutuelle santé ?


💰 Tarif d’une consultation chez un médecin généraliste

Le prix d’une consultation d’un médecin généraliste varie pour l’essentiel en fonction du secteur d’activité du praticien. En France, 3 secteurs d’activité existent pour les médecins généralistes et les médecins spécialistes : secteur 1, secteur 2 et secteur 3.

Les tarifs conventionnés d’un médecin généraliste selon le secteur

consultation médecin prix

  Le secteur 1 désigne les médecins ayant signé la convention médicale de l’Assurance maladie. Ils s’engagent à pratiquer des tarifs de consultation conventionnés sans dépassements d'honoraires.

94% des médecins généralistes appartiennent au secteur 1. Le prix d’une consultation d’un médecin généraliste du secteur 1 est de 25 €.

  Le secteur 2 désigne des médecins ayant signé la convention médicale de la Sécurité sociale et qui sont autorisés à pratiquer des tarifs de consultation libres. Les dépassements d’honoraires sont encadrés pour les médecins OPTAM (Option de pratique tarifaire maîtrisée) ou totalement libres pour les médecins non-OPTAM.

  Le secteur 3 désigne des médecins n’ayant signé aucune convention médicale et autorisés à pratiquer les honoraires de leur choix. Ils ne sont quasiment pas pris en charge par la Sécurité sociale et la complémentaire santé.

Les majorations sur le prix d’une consultation d’un généraliste

Le tarif de consultation d’un médecin généraliste peut augmenter suivant certaines majorations autorisées par l’Assurance maladie : consultation en dehors des horaires du cabinet, consultations en urgence, visite à domicile.

Ces majorations sur le prix d’une consultation sont applicables sur les tarifs conventionnés d’un médecin généraliste du secteur 1 et 2. Les majorations ne font pas l'objet d'un remboursement de l'Assurance maladie.

Majorations applicables sur le prix d'une consultation d'un médecin généraliste
Type de consultation Majorations Tarif d'une consultation d'un médecin généraliste avec majoration
Consultation généraliste
pour un assuré -6 ans
✔️ 5 € ✔️ 30 €
Majoration d'urgence ✔️ 22,60 € ✔️ 47,60 €
Majorations Déplacement (MD) à domicile de 8h00 à 20h00 ✔️ 10 € ✔️ 35 €
Majorations Déplacement à domicile
de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00
✔️ 38,50 € ✔️ 63,50 €
Majorations Déplacement à domicile
de nuit de 00h00 à 06h00
✔️ 43,50 € ✔️ 68,50 €
Majorations Déplacement à domicile
le dimanche et jour férié
✔️ 22,60 € ✔️ 47,60 €

Tarifs constatés sur le site d'Ameli en 2022.

En dehors des horaires d’ouverture du cabinet médical ou pour des soins non-programmés, il est parfois difficile de contacter son médecin généraliste pour obtenir un rendez-vous. Certains médecins généralistes ont adhéré au dispositif de permanence des soins qui permet d’avoir une continuité de soins 24/24 et 7/7 : les médecins de garde et SOS médecins. Ces praticiens consultent dans des réseaux de cabinets médicaux, en maisons médicales ou en visite à domicile.

Le prix d’une consultation d’un médecin de garde ou de SOS médecin comprend des majorations tarifaires spécifiques applicables sur le tarif de consultation de base.

Majorations applicables sur le prix d'une consultation d'un médecin de garde / SOS médecins
Type de consultation Majorations Tarif d'une consultation d'un médecin de garde / SOS médecin
Majorations Déplacement (MD) à domicile de 8h00 à 20h00 ✔️ 10 € ✔️ 35 €
Majorations Déplacement à domicile
de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00
✔️ 46 € ✔️ 71 €
Majorations Déplacement à domicile
de nuit de 00h00 à 06h00
✔️ 59,50 € ✔️ 84,50 €
Majorations Déplacement à domicile
le dimanche et jour férié
✔️ 30 € ✔️ 55 €
Majorations de consultation au cabinet
de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00
✔️ 42,50 € ✔️ 67,50 €
Majorations de consultation au cabinet
de nuit de 00h00 à 06h00
✔️ 51,50 € ✔️ 76,50 €
Majorations de consultation au cabinet
le dimanche et jour férié
✔️ 26,50 € ✔️ 51,50 €

Tarifs constatés sur le site d'Ameli en 2022.

💸 Prix d’une consultation chez un médecin spécialiste en 2022

Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le médecin spécialiste (médecins gynécologue, ophtalmologue, psychiatre, ORL, etc.), ou « médecin correspondant », est le praticien vers lequel le médecin traitant adresse son patient pour une pathologie spécifique ou un second avis médical. À contrario, certains médecins spécialistes en accès direct peuvent être consultés par le patient sans avoir besoin d'adressage du médecin traitant : gynécologue, dentiste, ophtalmologue, psychiatre pour les moins de 25 ans.

Dans les deux cas, les médecins spécialistes peuvent appliquer des tarifs différents selon leur secteur d'activité.

SECTEUR 1

Tarifs de base d'une consultation pour les médecins spécialistes - Secteur 1
Médecins spécialistes Tarifs de consultation du médecin
Cardiologue ✔️ 51 €
Dentiste ✔️ 25 €
Dermatologue ✔️ 25 €
Gynécologue ✔️ 30 €
Neurologue ✔️ 41,70 €
Neuropsychiatre ✔️ 46,70 €
Ophtalmologue ✔️ 25 €
ORL ✔️ 25 €
Orthopédiste ✔️ 25 €
Pneumologue ✔️ 25 €
Psychiatre ✔️ 46,70 €
Rhumatologue ✔️ 25 €
Urologue ✔️ 25 €

Tarifs constatés sur le site d'Ameli en 2022.

SECTEUR 2

Les médecins du secteur 2 conventionnés OPTAM font payer des honoraires libres avec dépassements d'honoraires maîtrisés. Ainsi, le tarif d'une consultation chez un médecin spécialiste de secteur 2 comprend des dépassements d'honoraires qui doivent être fixés avec "tact et mesure".

⚠️ Les tarifs de consultation d’un médecin spécialiste peuvent être majorés en fonction de situations particulières ou spécifiques (horaires de nuit, consultation annuelle en psychiatrie, patient en ALD ou patient âgé de plus de 80 ans, etc.). À titre d’exemple, une femme enceinte arrive à l’hôpital pour accoucher à 2h dans la nuit de mardi à mercredi : le prix d’une consultation de son médecin spécialiste en gynécologie obstétrique peut inclure une majoration de 80 € en horaires de nuit et une majoration de 228,50 € pour tous les actes médicaux liés à l’accouchement.

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✅ Prix d’une consultation d’un médecin : quelle prise en charge par la Sécurité sociale ?

Pour obtenir un remboursement optimal de l’Assurance maladie sur le tarif de consultation d’un médecin, il est important de suivre le parcours de coins coordonnées. Le principe est de déclarer un médecin traitant qui suivra le patient et lui indiquera quel spécialiste consulter. Ceci permet d'obtenir les meilleurs remboursements possibles de la part de la Sécurité sociale.

La prise en charge de l'Assurance maladie peut paraître complexe à comprendre. Elle s'exprime en pourcentage par rapport au tarif de base défini. La Sécurité sociale rembourse 70% du tarif conventionné (attention, cette base varie selon les spécialistes et selon les secteurs 1, 2 et 3). Les 30% restants ainsi que les dépassements d'honoraires peuvent être remboursés par une mutuelle santé.

⚠️ Hors parcours de soins coordonnés, la prise en charge du tarif de consultation par la Sécurité sociale tombe à seulement 30% du tarif de base.

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Les tarifs indiqués concernent des consultations en France métropolitaine, dans le cadre d’un parcours de santé coordonné.
 

ℹ️ Le prix de la consultation d’un médecin généraliste ou spécialiste est pris en charge à 100% de la base de remboursement pour les personnes ayant une affection de longue durée (ALD), les femmes enceintes de plus de 6 mois et les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Les dépassements d’honoraires restent toutefois à la charge de l’assuré.

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🔄 Comprendre les remboursements des médecins par la mutuelle santé

Le prix d’une consultation d’un médecin est pris en charge à hauteur de 70% du tarif de convention de la Sécurité sociale. Les 30% restants sont à la charge de l’assuré. Ces dépenses de santé peuvent être remboursées par une mutuelle santé à condition de choisir des niveaux de garanties élevés qui permettent d'avoir une couverture optimale sur les dépassements d’honoraires.

Pour des consultations chez un médecin conventionné de secteur 1, il est conseillé de choisir une mutuelle santé avec un remboursement à 100% pour les généralistes et spécialistes.

En revanche, pour le secteur 2 et 3, un taux de remboursement de 200% voire 300% est vivement recommandé pour prendre en charge l’intégralité de ses frais de consultation d’un médecin y compris avec des dépassements d’honoraires élevés.

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💬 FAQ : en savoir plus sur le prix d'une consultation d'un médecin

💰 Quel est le prix d’une visite chez le médecin ?

Le tarif de consultation d’un médecin généraliste ou spécialiste dépend essentiellement du secteur d’activité du praticien. En secteur 1, le prix d’une consultation est réglementé par un tarif de convention de l’Assurance maladie : 25 € pour un médecin généraliste par exemple. En secteur 2 conventionné, les tarifs de consultation du médecin sont fixés librement avec « tact et mesure ». En secteur 3, le prix d’une consultation d’un médecin est totalement libre et comprend des dépassements d’honoraires très élevés.

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🤷 Pourquoi je paie 7,50 € chez le médecin ?

Dans le parcours de soins coordonnés, l’Assurance maladie rembourse le coût d’une consultation d’un médecin généraliste ou spécialiste à hauteur de 70% du tarif de convention soit 25 € en secteur 1. Le montant de ce remboursement est de 16,50 €. Le reste à charge après remboursement de l’assurance maladie de 7,50 € (déduction faite de la participation forfaitaire à 1 €) correspond au ticket modérateur. Ces frais de santé peuvent être remboursés par une mutuelle santé ou facturés en totalité à l’assuré.

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🤔 Comment payer le médecin généraliste ?

À l’issue de la consultation médicale, le médecin généraliste demande généralement à son patient de régler la totalité des frais de santé, soit 25 €. En cas de pratique du tiers payant intégral, le patient n’a rien à payer. Dans le cas du tiers payant partiel, il doit s’acquitter de la part non remboursée par l’Assurance maladie (soit 7,50 €).

😱 Comment faire si on ne peut pas payer le médecin ?

Des difficultés financières peuvent représenter un frein à l’accès aux soins pour nombreuses personnes. Les assurés à revenus modestes peuvent être éligibles à certains dispositifs d’aide sociale pour prendre en charge leurs frais de santé (les consultations de médecin, les actes médicaux, les médicaments, l’hospitalisation, etc.). Les bénéficiaires de la CSS n’ont rien à payer à l’issue de la consultation médicale. Le coût de la consultation est pris en charge en intégralité au titre du tiers payant intégral.

🏡 Quel est le prix d’une consultation à domicile de son médecin traitant ?

Le coût d’une consultation d’un médecin généraliste peut faire l’objet de majorations lors d’une visite à domicile. Le montant de ces majorations peut varier en fonction de l’heure et du jour de visite (journée ou de nuit, semaine ou weekend) et du motif de consultation (urgence). À titre d’exemple, une consultation à domicile de son médecin en journée (avant 20h) et en semaine est facturée en moyenne 35€ (25€ pour le tarif de convention et 10€ de majoration de déplacement).

❌ Peut-on aller chez le médecin sans carte vitale ?

La présentation de la carte vitale à l’issue de la consultation permet à l’assuré de recevoir automatiquement le remboursement de l’Assurance maladie et de sa mutuelle via la télétransmission Noémie. En cas d’oubli de sa carte vitale, le délai de remboursement de la mutuelle et l'Assurance maladie peut être allongé en deux temps. L’assuré devra envoyer sa feuille de soins papier à sa CPAM, puis le décompte des paiements est transmis à la mutuelle santé pour le remboursement de l’éventuel reste à charge sur le coût de la consultation médicale.

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