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L'essentiel sur le médecin non traitant

  • Avoir un médecin traitant n'est pas obligatoire : vous pouvez consulter un autre médecin, mais votre remboursement dépend du respect du parcours de soins coordonnés.
  • Le prix d'un médecin non traitant est identique à celui du médecin traitant : 26,50 € chez un généraliste et 31,50 € chez un spécialiste de secteur 1.
  • Si vous respectez le parcours de soins, la Sécurité sociale rembourse 70 % de la base de remboursement ; sinon, le taux chute à 30 %.
  • Une mutuelle santé complète le remboursement de la Sécurité sociale, dans la limite du ticket modérateur et de la participation forfaitaire de 1 €.
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Quel est le prix d'une consultation chez un médecin non traitant ?

Le prix d'une consultation chez un médecin non traitant est strictement identique à celui pratiqué par votre médecin traitant. C'est le secteur de conventionnement du praticien, et non son statut de médecin traitant, qui détermine le tarif :

  • Chez un médecin généraliste de secteur 1 : 26,50 € la consultation, comme chez votre médecin traitant ;
  • Chez un médecin spécialiste de secteur 1 : 31,50 € en moyenne, selon la spécialité ;
  • Chez un médecin de secteur 2 (honoraires libres) : 50 € en moyenne, avec des dépassements d'honoraires à votre charge.

Même prix qu'un médecin traitant en secteur 1

En secteur 1, le prix de la consultation chez un médecin non traitant est identique au prix de votre médecin traitant. Seul le taux de remboursement de la Sécurité sociale change selon le respect du parcours de soins.

Peut-on aller voir un autre médecin que son médecin traitant ? Oui. Aucune loi ne vous l'interdit. Mais si vous consultez un autre médecin sans avoir été orienté par votre médecin traitant (hors parcours de soins coordonnés), vous serez moins bien remboursé par la Sécurité sociale.

Quel remboursement du médecin non traitant par la Sécurité sociale ?

Le remboursement du médecin non traitant par la Sécurité sociale dépend du respect, ou non, du parcours de soins coordonnés par le patient. Deux cas se présentent :

Le parcours de soins est respecté : 70 % de la base de remboursement

Le patient a consulté son médecin traitant en amont : le plus souvent, il s'agit d'une consultation chez un médecin spécialiste avec une lettre d'adressage. Le remboursement du médecin non traitant est alors optimal, à 70 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).

Le parcours de soins n'est pas respecté : 30 % de la base de remboursement

Le patient consulte un médecin non traitant, généraliste ou spécialiste, sans avoir consulté son médecin traitant au préalable. Le remboursement de la Sécurité sociale est alors minoré, à 30 % de la base de remboursement, et une majoration du ticket modérateur s'applique.

Faites défiler le tableau vers la droite pour voir toutes les colonnes.

Remboursement d'une consultation chez un médecin non traitant par la Sécurité sociale (en 2026)
Consultation Parcours de soins respecté Tarif Base de remboursement Taux Sécurité sociale Remboursement Sécu Reste à charge avant mutuelle
Médecin généraliste non traitant secteur 1 Oui 26,50 € 26,50 € 70 % 17,55 € 8,95 €
Médecin généraliste non traitant secteur 1 Non 26,50 € 26,50 € 30 % 6,95 € 19,55 €
Médecin spécialiste non traitant secteur 1 Oui 31,50 € 31,50 € 70 % 21,05 € 10,45 €
Médecin spécialiste non traitant secteur 1 Non 31,50 € 31,50 € 30 % 8,45 € 23,05 €

Source : ameli, tarifs conventionnés en vigueur en 2026. Remboursement indiqué avant déduction de la participation forfaitaire de 1 €.

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Médecin non traitant remboursé à 70 % : quelles exceptions ?

Consulter un médecin qui n'est pas votre médecin traitant ne signifie pas toujours un remboursement minoré. Plusieurs situations vous maintiennent dans le parcours de soins coordonnés et préservent le taux de remboursement de 70 % de la base de remboursement :

  • Votre médecin traitant vous a adressé à un médecin correspondant (lettre d'adressage) : vous restez dans le parcours de soins ;
  • Votre médecin traitant est absent (congés, indisponibilité) et vous consultez son remplaçant ou un autre généraliste ;
  • Vous êtes éloigné géographiquement de votre médecin traitant (vacances, déplacement) ;
  • Vous devez consulter en urgence ;
  • Vous consultez en accès direct l'un des spécialistes autorisés : gynécologue, ophtalmologue, psychiatre ou neuropsychiatre (pour les 16 à 25 ans) et stomatologue ;
  • Le patient est un enfant de moins de 16 ans, non concerné par la minoration du remboursement.

Spécialistes en accès direct

Le gynécologue, l'ophtalmologue, le psychiatre (pour les 16 à 25 ans) et le stomatologue peuvent être consultés directement, sans passer par votre médecin traitant, tout en conservant un remboursement à 70 %. Le spécialiste coche alors la case « accès direct spécifique » sur votre feuille de soins.

Quel remboursement du médecin non traitant par la mutuelle santé ?

Si vous disposez d'un contrat de complémentaire santé, la mutuelle santé complète le remboursement de la Sécurité sociale du médecin non traitant, que vous ayez respecté le parcours de soins coordonnés ou non. Une mutuelle santé couvre au minimum 100 % de la base de remboursement : en consultant un médecin de secteur 1, vous êtes ainsi assuré d'être remboursé intégralement, hors participation forfaitaire.

Concrètement, la part prise en charge par la mutuelle santé s'ajuste selon le taux déjà versé par la Sécurité sociale :

  • Le ticket modérateur, c'est-à-dire la part de la base de remboursement non prise en charge par la Sécurité sociale ;
  • Les dépassements d'honoraires d'un médecin non traitant de secteur 2, selon le niveau de votre contrat ;
  • La majoration appliquée hors parcours de soins n'est, en revanche, généralement pas prise en charge par les contrats responsables.

Un reste à charge limité à 1 €

Pour une consultation chez un médecin de secteur 1, avec une mutuelle santé à 100 % de la base de remboursement, vous ne payez qu'un reste à charge de 1 €, qui correspond à la participation forfaitaire non remboursable.

Faites défiler le tableau vers la droite pour voir toutes les colonnes.

Remboursement d'un médecin non traitant par la Sécurité sociale et une mutuelle santé à 100 % de la base de remboursement (en 2026)
Consultation Parcours de soins respecté Tarif Remboursement Sécu Remboursement mutuelle Reste à charge patient
Médecin généraliste non traitant secteur 1 Oui 26,50 € 17,55 € 7,95 € 1 €
Médecin généraliste non traitant secteur 1 Non 26,50 € 6,95 € 18,55 € 1 €
Médecin spécialiste non traitant secteur 1 Oui 31,50 € 21,05 € 9,45 € 1 €
Médecin spécialiste non traitant secteur 1 Non 31,50 € 8,45 € 22,05 € 1 €

Source : ameli, tarifs conventionnés en vigueur en 2026, pour un contrat couvrant 100 % de la base de remboursement. Le reste à charge de 1 € correspond à la participation forfaitaire.

Le poste décisif est la garantie consultation de médecin généraliste. Voici les mutuelles santé qui remboursent le mieux cette garantie :

Mutuelles santé classées par remboursement : consultation de médecin généraliste
# Mutuelle santé Remboursement consultation de médecin généraliste
1 Aésio Formule Santé Pro Niveau 5 400 % BR Meilleur remboursement Comparer
2 Alan Formule Diamant 400 % BR Comparer
3 MGC Formule Indépendants Niveau 5 400 % BR Comparer
4 Heyme Partenaire Selectra Formule Opale 350 % BR Devis gratuit
5 MeilleurTaux Formule Immédiat Santé Niveau 8 300 % BR Comparer

Classement par niveau de remboursement de la garantie « consultation de médecin généraliste » (profil Famille), tous niveaux de formule confondus. Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage. Données à jour au 20 janvier 2026.

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Mon médecin traitant est absent : que faire ?

Si votre médecin traitant est absent (congés, indisponibilité), vous disposez de plusieurs options pour être soigné tout en restant dans le parcours de soins coordonnés :

  1. 1 Consulter le médecin remplaçant du cabinet : si votre médecin a prévu son absence, son confrère utilise ses feuilles de soins et vous restez dans le parcours de soins, remboursé normalement ;
  2. 2 Prendre rendez-vous dans un autre cabinet : précisez que votre médecin traitant est absent, afin que le médecin consulté indique le respect du parcours de soins sur la feuille de soins ;
  3. 3 Opter pour une téléconsultation auprès d'un médecin généraliste, via une plateforme de rendez-vous en ligne ;
  4. 4 Vous rendre dans une maison médicale, qui dispose souvent d'un service de garde avec consultation possible 24h / 24 ;
  5. 5 Appeler SOS Médecins en cas d'urgence, pour une visite à domicile ou une consultation en centre.

Qui consulter quand on n'a pas de médecin traitant ? Si vous n'avez pas de médecin traitant déclaré, tournez-vous vers les organisations coordonnées territoriales. Vous pouvez y prendre rendez-vous avec un médecin généraliste qui indiquera le respect du parcours de soins, et ainsi bénéficier d'un remboursement de la Sécurité sociale au taux plein. Il s'agit des structures suivantes :

  • les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) ;
  • les centres de santé (CDS) ;
  • les équipes de soins primaires (ESP) ;
  • les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).

Comment déclarer un médecin traitant ?

Lors d'une consultation, demandez au médecin de se déclarer comme médecin traitant. La déclaration de médecin traitant est transmise à l'Assurance maladie grâce à votre carte Vitale. La démarche est entièrement dématérialisée. Vous pouvez aussi changer de médecin traitant à tout moment, sans justification.

Médecin non traitant : vos questions sur le prix et le remboursement

Est-il obligatoire d'avoir un médecin traitant ?

Non, il n'est pas obligatoire d'avoir un médecin traitant. Vous restez libre de consulter le médecin de votre choix. La déclaration d'un médecin traitant reste toutefois recommandée : elle conditionne le taux de remboursement plein de 70 % de la Sécurité sociale et permet un meilleur suivi médical, le médecin traitant étant le seul habilité à vous adresser vers certains spécialistes.

Peut-on consulter un autre médecin que son médecin traitant ?

Oui. Aucune loi ne vous interdit de consulter un autre médecin que votre médecin traitant. En revanche, si vous le faites sans y avoir été orienté (hors parcours de soins coordonnés et hors accès direct autorisé), vous êtes considéré hors parcours de soins : le remboursement de la Sécurité sociale passe de 70 % à 30 % de la base de remboursement.

Quel remboursement pour un médecin non traitant en 2026 ?

Le remboursement d'un médecin non traitant dépend du respect du parcours de soins. Dans le parcours (adressage, remplaçant, accès direct…), la Sécurité sociale rembourse 70 % de la base de remboursement, soit 17,55 € pour un généraliste de secteur 1 à 26,50 €. Hors parcours, le taux tombe à 30 %, soit 6,95 €. Une mutuelle santé prend ensuite en charge le ticket modérateur.

Le remboursement de la mutuelle santé change-t-il hors parcours de soins ?

La mutuelle santé complète le remboursement de la Sécurité sociale, que le parcours de soins soit respecté ou non. Pour un médecin de secteur 1, une mutuelle à 100 % de la base de remboursement vous laisse, dans les deux cas, un reste à charge limité à la participation forfaitaire de 1 €. La majoration appliquée hors parcours de soins n'est, elle, généralement pas couverte par les contrats responsables.

Comment déclarer un médecin traitant ?

Lors d'une consultation, il suffit de demander au médecin de se déclarer comme médecin traitant. S'il accepte, la déclaration de médecin traitant est transmise à l'Assurance maladie grâce à votre carte Vitale. La démarche est entièrement dématérialisée : aucun formulaire à remplir, ni courrier à envoyer.

Pour aller plus loin sur le remboursement santé

4 articles
REMBOURSEMENT Médecin traitant : rôle, déclaration et remboursement GUIDE Parcours de soins coordonnés : comment ça fonctionne ? DÉMARCHE Déclaration de médecin traitant : la procédure pas à pas REMBOURSEMENT Dépassements d'honoraires : définition et prise en charge