Remboursement dermatologue : prise en charge du prix
La Sécurité sociale rembourse une consultation chez un dermatologue de secteur 1 et 2 à hauteur de 70% de la base de remboursement. Ainsi, une consultation chez un dermatologue de secteur 1 sera remboursée à 70% d'une base de 30€ par l'Assurance maladie, soit 21€. Découvrez la prise en charge de la mutuelle et obtenez une meilleure couverture sur vos soins dermatologiques !
Tarif d'un dermatologue | Entre 30 € et 50 € pour les dermatologues de secteur 1. |
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Remboursement Sécurité sociale | 21 € pour le secteur 1 |
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💰 Quel est le prix d’une consultation chez un dermatologue ?
Le prix de consultation d'un dermatologue de secteur 1 varie entre 30 € et 50 €, mais il dépend notamment du secteur dans lequel il exerce.
Dermatologue secteur 1
Si vous respectez le parcours de soins coordonnés (en passant par votre médecin traitant) et que vous consultez un dermatologue exerçant en secteur 1, le coût de la consultation est de :
- à partir de 28 € pour une consultation régulière ;
- et jusqu'à 50 € pour une consultation ponctuelle.
Dermatologue secteur 2 et 3
SECTEUR 2 Le prix d'un dermatologue de secteur 2 dépend entre autres de l'adhésion ou non du spécialiste à l'OPTAM (Option de pratique tarifaire maîtrisée). S'il est adhérent OPTAM, il s'engage à pratiquer des honoraires avec des dépassements limités. Le tarif de la consultation est donc encadré, mais reste plus élevé qu'un dermatologue de secteur 1. En revanche, s'il n'est pas adhérent à l'OPTAM, le prix est libre mais doit être fixé avec "tact et mesure".
SECTEUR 3 Le prix de la consultation d'un dermatologue de secteur 3 n'est pas conventionné par l'Assurance maladie. Il est donc libre de pratiquer le tarif de son choix. La plupart du temps, ce tarif est plus élevé qu'un dermatologue de secteur 1 et 2.
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🗓️ Prendre RDV💶 Quel remboursement du dermatologue par la Sécurité sociale ?
Le remboursement d'une consultation du dermatologue est tout d'abord effectué par l'Assurance maladie. Le taux de remboursement du dermatologue dépend du respect ou non du parcours de soins coordonnés.
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, la prise en charge d'une consultation d'un dermatologue est de 70% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS).
Prenons l'exemple d'une consultation avec suivi régulier d'un dermatologue de secteur 1 dont le tarif conventionnel est fixé à 30 €. Le remboursement de la Sécurité sociale est de 70% de 30 € soit 21 € de prise en charge.
Dans le cas d'une consultation d'un dermatologue pour un avis ponctuel, le tarif est de 50 €. La prise en charge par l'Assurance maladie est donc de 70% de 50 € soit 35 € de remboursés.
En cas de non-respect du parcours de soins coordonnés (consultation sans ordonnance du médecin traitant), le taux de remboursement du dermatologue passe à 30% de la BRSS.
Avec l'outil ci-dessous, vous pouvez simuler le remboursement de la Sécurité sociale pour votre consultation chez le dermatologue.
Calculez votre remboursement
📌 Remboursement dermatologue : quelle prise en charge de la mutuelle santé ?
La prise en charge du dermatologue par la mutuelle dépend des garanties de votre contrat de complémentaire santé.
Pour trouver le meilleur remboursement de mutuelle dermatologue, la solution consiste à comparer les devis de mutuelles santé. Les remboursements chez le dermatologue sont compris dans la garantie "Médecin spécialiste". Elle est exprimée en pourcentage par rapport à la base de remboursement.
Prenons l'exemple d'un remboursement à 100% de la BRSS d'une consultation d'un dermatologue de secteur 1, sans dépassement d'honoraires, d'une valeur de 30 €. Le remboursement total sera de 21 € (70%) par l'Assurance maladie et de 8 € (30%) par la mutuelle. Le 1 € restant représente la participation forfaitaire.
🔎 Quel remboursement de la CMU pour la consultation d’un dermatologue ?
Depuis octobre 2019, la CMU est remplacée par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). La CMU et l'ACS, les deux aides publiques pour les personnes avec le moins de ressources financières, ont ainsi fusionné.
La CSS prend en charge la consultation d'un dermatologue. Les professionnels de santé doivent appliquer les tarifs d'un médecin de secteur 1 et ne peuvent donc pas appliquer de dépassements d'honoraires. Pour bénéficier de cette prise en charge, vous devez tout d'abord consulter un médecin en lui présentant votre carte Vitale ou votre attestation de droits à la CSS. Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, vous n'avez rien à payer ni même la participation forfaitaire d'un euro.
En revanche, le dermatologue peut vous facturer des dépassements d'honoraires en cas d'exigences particulières de votre part. Dans ce cas, ce dépassement n'est pas pris en charge par la CSS.
Découvrez votre éligibilité à la CSS.
đź“‹ Est-ce qu'il faut une ordonnance pour aller chez le dermatologue ?
Non, l'ordonnance médicale n'est pas obligatoire pour aller chez le dermatologue. Cependant, nous vous recommandons d'en avoir une pour bénéficier d'une meilleure prise en charge de la part de la Sécurité sociale.
En effet, si vous consultez un dermatologue sans ordonnance, vous êtes considéré comme étant hors du parcours de soins coordonnés. La conséquence est directe sur le remboursement d'une consultation d'un dermatologue sans ordonnance.
Sans ordonnance, la prise en charge par l'Assurance maladie sera moins élevée, sauf pour certaines exceptions. En effet, il n'est alors que de 30% de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) contre 70% si vous aviez consulté un dermatologue avec une ordonnance (respect du parcours de soins coordonnés).
đź’¬ FAQ sur le dermatologue
🖥 Dermatologue en ligne : peut-on faire une téléconsultation ?
Oui, il est possible de faire une téléconsultation d'un dermatologue en ligne. Pour cela, il existe de nombreuses plateformes pour obtenir un rendez-vous en ligne avec un dermatologue.
En général, la téléconsultation est 100% prise en charge par l'Assurance Maladie. Les principaux motifs de téléconsultation en dermatologie sont par exemple l'acné, l'exposition au soleil, l'apparition d'un grain de beauté et même la perte de cheveux.
âś… Quand aller consulter un dermatologue ?
Il existe plusieurs raisons d'aller consulter un dermatologue. Sauf cas spécifiques, la consultation d'un dermatologue doit faire suite à l'avis de son médecin traitant. Il faut consulter un dermatologue en cas de maladies de la peau telles que l'acné, l'eczéma, l'herpès mais aussi pour les affections des muqueuses buccales comme les aphtes ou des organes génitaux.
🆓 Dermatologue gratuit : est-ce possible ?
La consultation d'un dermatologue peut être gratuite pour les plus bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire. La seule condition est de respecter le parcours de soins coordonnés (consulter son médecin traitant).
Dans les autres cas, le dermatologue n'est pas gratuit. La Sécurité Sociale rembourse 70% du tarif conventionnel. Le reste à charge peut être remboursé par votre complémentaire santé si votre contrat prévoit ce type de remboursement.
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