Dermatologue : prix et remboursement de la Sécurité sociale

Psoriasis, acné, cicatrices, grain de beauté... Si vous souffrez d'une affection de la peau, votre premier réflexe est sûrement la consultation chez le dermatologue. Mais savez-vous combien ça coûte ? Et surtout, comment l'Assurance maladie rembourse ce spécialiste ? Pour tout savoir sur la prise en charge du dermatologue par la sécurité sociale et la mutuelle, suivez le guide.

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Quel est le prix d'une consultation chez un dermatologue ?

Un dermatologue est un spécialiste de la peau dont le champ d'action est très large. Ainsi, une consultation chez un dermatologue peut concerner :

• les maladies de peau (acné, psoriasis, mycoses, eczéma, verrues, etc.) ;
• les infections sexuellement transmissibles (IST) ;
• les cancers de la peau ;
• les ulcères ;
• dépistages du cancer de la peau ;
• les piqûres d’insectes ;
• les problèmes capillaires (chute, calvitie, etc.).

Le prix d'une consultation chez le dermatologue dépend de plusieurs facteurs : les actes qu'il va pratiquer (soins esthétique, médicaux, etc.), le secteur dans lequel ce dernier exerce ainsi que du fait que vous ayez respecté, ou non, le parcours de soins coordonnés :

• si votre dermatologue exerce en secteur 1 et que le parcours de soins coordonnés est respecté (vous passez par votre médecin traitant), le coût de la consultation est compris entre 28 € (pour une consultation régulière) et 46 € (pour une consultation ponctuelle) ;
• s’il s’agit d’un dermatologue du secteur 2, la base de remboursement de l’Assurance maladie est est la même que pour le secteur 1, mais le spécialiste applique des dépassements d’honoraires "avec tact et mesure" non pris en charge par la Sécurité sociale. Vous paierez en général plus cher votre consultation ;
• un dermatologue de secteur 3, hors convention, est libre d'appliquer les honoraires qu'il souhaite. L’Assurance maladie ne rembourse dès lors qu’une infime partie du coût de la consultation.

Est-ce que le dermatologue est remboursé par la Sécurité sociale ?

Le remboursement d'une consultation chez un dermatologue par l'Assurance maladie dépend de plusieurs critères.

Si votre médecin traitant vous dirige vers un specialiste, le parcours de soins coordonnés est respecté. Une consultation chez un dermatologue sera remboursé à 70% par la Sécurité sociale, soit 31,20 € pour une consultation ponctuelle et 18,60 € pour une consultation régulière.

Si vous consultez un dermatologue sans vous êtes adressé à votre médecin traitant préalablement, le parcours de soins coordonnés n’est pas respecté. Dasn ce cas, la Sécurité sociale ne vous remboursera qu'à hauteur de 30%.

Il est très fréquent aujourd'hui d'aller voir un dermatologue pour la réalisation de soins esthétiques comme l’épilation laser, la greffe de cheveux, le traitement du vieillissement, le détatouage, la dermabrasion, etc. Il faut savoir que pour ce type de prestation, l'Assurance maladie intervient différemment. Si les soins ont une visée purement esthétique, ils restent à la charge totale du patient. En revanche, certains actes dits "thérapeutiques" sont remboursés par l’Assurance maladie :

• suite à une maladie grave ou un accident ;
• si l'affection affecte la vie du patient psychologiquement ou socialement (acné, tâche de naissance, psoriasis…) ;
• si l'affection met en danger la santé du patient (grain de beauté…).

Quelle prise en charge d'une séance chez le dermatologue par ma mutuelle ?

Même si les consultations chez le dermatologue sont remboursées en partie par l'Assurance maladie, le reste à charge peut être encore important, surtout quand vous devez consulter à maintes reprises pour des problèmes d'acné ou autre. Pour vous assurer un remboursement optimal, souscrire un bon contrat de mutuelle santé est essentiel. Si vous consultez un dermatologue de secteur 1, un remboursement de votre mutuelle à hauteur de 100% sera suffisant. Hormis la participation forfaitaire de 1€, votre reste à charge sera nul. En revanche, si vous consultez un dermatologue de secteur 2, nous vous conseillonsd'opter pour un contrat avec des garanties renforcées.

Au moment de choisir votre mutuelle santé, soyez attentif à leurs garanties. Certaines formules vous rembourseront différemment selon que vous consultez un dermatologue de secteur 1 ou de secteur 2. Enfin, vérifiez les modalités de remboursement de votre dermatologue. Forfait global ou à la séance ? À vous de choisir la formule qui correspond le mieux à vos attentes et votre budget.

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Quelles est la meilleure mutuelle pour la dermatologie ?

• Pour réaliser le comparatif ci-dessous présentant des formules de mutuelle santé, le profil assuré choisi est le suivant : une personne de moins de 30 ans, cadre d'entreprise, appartenant au régime social Général et souhaitant un remboursement minimum effectif sur tous les postes de santé.
• Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins médicaux généraux, l'hospitalisation, la protection dentaire et la protection optique. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection. Pour obtenir plus de détails, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs.
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