Remboursement dermatologue : prix, ordonnance et définition

Le dermatologue est un professionnel de santé spécialiste des problèmes de peau tels que le psoriasis, l'acné, cicatrices ou les grains de beauté. En cas d'affection de la peau ou des muqueuses, il est recommandé de consulter un dermatologue après l'avis de son médecin traitant. Mais quel est le coût d'une consultation d'un dermatologue ? Et surtout, comment l'Assurance maladie rembourse ce spécialiste ?

💰 Quel est le prix d’une consultation chez un dermatologue ?

Le prix de consultation d'un dermatologue dépend notamment du secteur dans lequel il exerce.

Secteur 1

Si vous respectez le parcours de soins coordonnés (en passant par votre médecin traitant) et que vous consultez un dermatologue exerçant en secteur 1, le coût de la consultation est de :

• à partir de 28 € pour une consultation régulière ;
• et jusqu'à 50 € pour une consultation ponctuelle.

Secteur 2 et 3

SECTEUR 2 Le prix d'un dermatologue de secteur 2 dépend entre autres de l'adhésion ou non du spécialiste à l'OPTAM (Option de pratique tarifaire maîtrisée). S'il est adhérent OPTAM, il s'engage à pratiquer des honoraires avec des dépassements limités. Le tarif de la consultation est donc encadré, mais reste plus élevé qu'un dermatologue de secteur 1. En revanche, s'il n'est pas adhérent à l'OPTAM, le prix est libre mais doit être fixé avec "tact et mesure".

SECTEUR 3 Le prix de la consultation d'un dermatologue de secteur 3 n'est pas conventionné par l'Assurance maladie. Il est donc libre de pratiquer le tarif de son choix. La plupart du temps, ce tarif est plus élevé qu'un dermatologue de secteur 1 et 2.

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💶 Quel remboursement du dermatologue par la Sécurité sociale ?

Le remboursement d'une consultation du dermatologue est tout d'abord effectué par l'Assurance maladie. Le taux de remboursement du dermatologue dépend du respect ou non du parcours de soins coordonnés.

  Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, la prise en charge d'une consultation d'un dermatologue est de 70% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS).

Prenons l'exemple d'une consultation avec suivi régulier d'un dermatologue de secteur 1 dont le tarif conventionnel est fixé à 30 €. Le remboursement de la Sécurité sociale est de 70% de 30 € soit 21 € de prise en charge.

Dans le cas d'une consultation d'un dermatologue pour un avis ponctuel, le tarif est de 50 €. La prise en charge par l'Assurance maladie est donc de 70% de 50 € soit 35 € de remboursés.

  En cas de non respect du parcours de soins coordonnés (consultation sans ordonnance du médecin traitant), le taux de remboursement du dermatologue passe à 30% de la BRSS.

Avec l'outil ci-dessous, vous pouvez simuler le remboursement de la Sécurité sociale pour votre consultation chez le dermatologue.

📌 Remboursement dermatologue : quelle prise en charge de la mutuelle santé ?

La prise en charge du dermatologue par la mutuelle dépend des garanties de votre contrat de complémentaire santé.

Pour trouver le meilleur remboursement de mutuelle dermatologue, la solution consiste à comparer les devis de mutuelles santé. Les remboursements chez le dermatologue sont compris dans la garantie "Médecin spécialiste". Elle est exprimée en pourcentage par rapport à la base de remboursement.

Prenons l'exemple d'un remboursement à 100% de la BRSS d'une consultation d'un dermatologue de secteur 1, sans dépassement d'honoraire, d'une valeur de 30 €. Le remboursement total sera de 21 € (70%) par l'Assurance maladie et de 8 € (30%) par la mutuelle. Le 1 € restant représente la participation médicale.

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📋 Parcours de soins : peut-on consulter un dermatologue sans ordonnance ?

Il est tout à fait possible de consulter un dermatologue sans ordonnance. En revanche, vous êtes considéré comme étant hors du parcours de soins coordonnés. La conséquence est directe sur le remboursement d'une consultation d'un dermatologue sans ordonnance.

Sans ordonnance, la prise en charge par l'Assurance maladie sera moins élevée, sauf pour certaines exceptions. En effet, il n'est alors que de 30% de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) contre 70% si vous aviez consulté un dermatologue avec une ordonnance (respect du parcours de soins coordonnés).

Il faut aussi noter que le prix de la consultation sans ordonnance médicale d'un dermatologue peut être plus élevé qu'avec le document. Pour toutes ces raisons, nous vous recommandons vivement d'être préalablement orienté par votre médecin traitant, lorsque cela est possible. Ce dernier pourra identifier votre problème et vous orienter vers un dermatologue ou un autre spécialiste si nécessaire.

👨‍⚕️ Qu’est-ce qu’un dermatologue ?

Le dermatologue est un expert qui donne un diagnostic en examinant la peau, pour ensuite conseiller un traitement adapté si nécessaire. Son rôle est avant tout la prévention. Concrètement, l'examen de votre peau permet d'être informé des éventuels dangers et des précautions à prendre.

La dermatologie est une spécialité de la médecine qui est définie au niveau européen comme suit.

Le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies de la peau, du tissu cellulaire sous-cutané, des muqueuses et des annexes de la peau de même que des manifestations cutanées des maladies systémiques.

Le dermatologue est capable de réaliser des actes de chirurgie cutanée tels que :

• biopsies ;
• ablation de lésions cutanées bénignes ou maligne ;
• traitement par azote liquide ;
• traitement par lasers.

De plus, les soins prodigués par le dermatologue peuvent être d'ordre cosmétique ou esthétique. Les actes pour raisons esthétiques ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Il s'agit principalement des peelings, des épilations définitives par laser, des traitements de la couperose et des taches brunes, des injections de toxine botulique et d'acide hyaluronique.

À noter que le Syndicat National des Dermato-Vénéréologues a pour but de modifier les conditions de la profession pour rendre la dermatologie plus accessible et plus bénéfique pour les patients.