Remboursement dermatologue : prix, ordonnance et définition

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Remboursement dermatologue
Faut-il une ordonnance médicale pour consulter un dermatologue ?

Le dermatologue est un professionnel de santé spécialiste des problÚmes de peau tels que le psoriasis, l'acné, cicatrices ou les grains de beauté. En cas d'affection de la peau ou des muqueuses, il est recommandé de consulter un dermatologue aprÚs l'avis de son médecin traitant. Mais quel est le coût d'une consultation d'un dermatologue ? Et surtout, comment l'Assurance maladie rembourse ce spécialiste ?


Dermatologue : prix et remboursement en 2022
Tarif d'un dermatologue Entre 28 € et 50 € pour les dermatologues de secteur 1.
Remboursement SĂ©curitĂ© sociale 21 € pour le secteur 1
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💰 Quel est le prix d’une consultation chez un dermatologue ?

Le prix de consultation d'un dermatologue dépend notamment du secteur dans lequel il exerce.

Secteur 1

tarif consultation dermatologue 2021

Si vous respectez le parcours de soins coordonnés (en passant par votre médecin traitant) et que vous consultez un dermatologue exerçant en secteur 1, le coût de la consultation est de :

  • Ă  partir de 28 € pour une consultation rĂ©guliĂšre ;
  • et jusqu'Ă  50 € pour une consultation ponctuelle.

Secteur 2 et 3

SECTEUR 2 Le prix d'un dermatologue de secteur 2 dĂ©pend entre autres de l'adhĂ©sion ou non du spĂ©cialiste Ă  l'OPTAM (Option de pratique tarifaire maĂźtrisĂ©e). S'il est adhĂ©rent OPTAM, il s'engage Ă  pratiquer des honoraires avec des dĂ©passements limitĂ©s. Le tarif de la consultation est donc encadrĂ©, mais reste plus Ă©levĂ© qu'un dermatologue de secteur 1. En revanche, s'il n'est pas adhĂ©rent Ă  l'OPTAM, le prix est libre mais doit ĂȘtre fixĂ© avec "tact et mesure".

SECTEUR 3 Le prix de la consultation d'un dermatologue de secteur 3 n'est pas conventionné par l'Assurance maladie. Il est donc libre de pratiquer le tarif de son choix. La plupart du temps, ce tarif est plus élevé qu'un dermatologue de secteur 1 et 2.

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đŸ’¶ Quel remboursement du dermatologue par la SĂ©curitĂ© sociale ?

Le remboursement d'une consultation du dermatologue est tout d'abord effectué par l'Assurance maladie. Le taux de remboursement du dermatologue dépend du respect ou non du parcours de soins coordonnés.

  Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, la prise en charge d'une consultation d'un dermatologue est de 70% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS).

Prenons l'exemple d'une consultation avec suivi rĂ©gulier d'un dermatologue de secteur 1 dont le tarif conventionnel est fixĂ© Ă  30 €. Le remboursement de la SĂ©curitĂ© sociale est de 70% de 30 € soit 21 € de prise en charge.

Dans le cas d'une consultation d'un dermatologue pour un avis ponctuel, le tarif est de 50 €. La prise en charge par l'Assurance maladie est donc de 70% de 50 € soit 35 € de remboursĂ©s.

  En cas de non respect du parcours de soins coordonnés (consultation sans ordonnance du médecin traitant), le taux de remboursement du dermatologue passe à 30% de la BRSS.

Avec l'outil ci-dessous, vous pouvez simuler le remboursement de la Sécurité sociale pour votre consultation chez le dermatologue.

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Les tarifs indiquĂ©s concernent des consultations en France mĂ©tropolitaine, dans le cadre d’un parcours de santĂ© coordonnĂ©.
 

📌 Remboursement dermatologue : quelle prise en charge de la mutuelle santé ?

La prise en charge du dermatologue par la mutuelle dépend des garanties de votre contrat de complémentaire santé.

Pour trouver le meilleur remboursement de mutuelle dermatologue, la solution consiste à comparer les devis de mutuelles santé. Les remboursements chez le dermatologue sont compris dans la garantie "Médecin spécialiste". Elle est exprimée en pourcentage par rapport à la base de remboursement.

Prenons l'exemple d'un remboursement Ă  100% de la BRSS d'une consultation d'un dermatologue de secteur 1, sans dĂ©passement d'honoraire, d'une valeur de 30 €. Le remboursement total sera de 21 € (70%) par l'Assurance maladie et de 8 € (30%) par la mutuelle. Le 1 € restant reprĂ©sente la participation mĂ©dicale.

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📋 Parcours de soins : peut-on consulter un dermatologue sans ordonnance ?

Il est tout Ă  fait possible de consulter un dermatologue sans ordonnance. En revanche, vous ĂȘtes considĂ©rĂ© comme Ă©tant hors du parcours de soins coordonnĂ©s. La consĂ©quence est directe sur le remboursement d'une consultation d'un dermatologue sans ordonnance.

Sans ordonnance, la prise en charge par l'Assurance maladie sera moins élevée, sauf pour certaines exceptions. En effet, il n'est alors que de 30% de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) contre 70% si vous aviez consulté un dermatologue avec une ordonnance (respect du parcours de soins coordonnés).

Il faut aussi noter que le prix de la consultation sans ordonnance mĂ©dicale d'un dermatologue peut ĂȘtre plus Ă©levĂ© qu'avec le document. Pour toutes ces raisons, nous vous recommandons vivement d'ĂȘtre prĂ©alablement orientĂ© par votre mĂ©decin traitant, lorsque cela est possible. Ce dernier pourra identifier votre problĂšme et vous orienter vers un dermatologue ou un autre spĂ©cialiste si nĂ©cessaire.

đŸ‘šâ€âš•ïž Qu’est-ce qu’un dermatologue ?

Le dermatologue est un expert qui donne un diagnostic en examinant la peau, pour ensuite conseiller un traitement adaptĂ© si nĂ©cessaire. Son rĂŽle est avant tout la prĂ©vention. ConcrĂštement, l'examen de votre peau permet d'ĂȘtre informĂ© des Ă©ventuels dangers et des prĂ©cautions Ă  prendre.

La dermatologie est une spécialité de la médecine qui est définie au niveau européen comme suit.

Le diagnostic, le traitement et la prĂ©vention des maladies de la peau, du tissu cellulaire sous-cutanĂ©, des muqueuses et des annexes de la peau de mĂȘme que des manifestations cutanĂ©es des maladies systĂ©miques.

Le dermatologue est capable de réaliser des actes de chirurgie cutanée tels que :

  • biopsies ;
  • ablation de lĂ©sions cutanĂ©es bĂ©nignes ou maligne ;
  • traitement par azote liquide ;
  • traitement par lasers.

De plus, les soins prodiguĂ©s par le dermatologue peuvent ĂȘtre d'ordre cosmĂ©tique ou esthĂ©tique. Les actes pour raisons esthĂ©tiques ne sont pas pris en charge par la SĂ©curitĂ© sociale. Il s'agit principalement des peelings, des Ă©pilations dĂ©finitives par laser, des traitements de la couperose et des taches brunes, des injections de toxine botulique et d'acide hyaluronique.

À noter que le Syndicat National des Dermato-VĂ©nĂ©rĂ©ologues a pour but de modifier les conditions de la profession pour rendre la dermatologie plus accessible et plus bĂ©nĂ©fique pour les patients.

💬 FAQ sur le dermatologue

đŸ–„ Dermatologue en ligne : peut-on faire une tĂ©lĂ©consultation ?

Oui, il est possible de faire une téléconsultation d'un dermatologue en ligne. Pour cela, il existe de nombreuses plateformes pour obtenir un rendez-vous en ligne avec un dermatologue. C'est le cas par exemple de Qare, qui dispose d'une équipe de dermatologues à distance habilités à donner un diagnostic ainsi qu'un traitement par ordonnance si nécessaire.

En gĂ©nĂ©ral, la tĂ©lĂ©consultation est 100% prise en charge par l'Assurance Maladie. Les principaux motifs de tĂ©lĂ©consultation en dermatologie sont par exemple l'acnĂ©, l'exposition au soleil, l'apparition d'un grain de beautĂ© et mĂȘme la perte de cheveux.

✅ Quand aller consulter un dermatologue ?

Il existe plusieurs raisons d'aller consulter un dermatologue. Sauf cas spécifiques, la consultation d'un dermatologue doit faire suite à l'avis de son médecin traitant. Il faut consulter un dermatologue en cas de maladies de la peau telles que l'acné, l'eczéma, l'herpÚs mais aussi pour les affections des muqueuses buccales comme les aphtes ou des organes génitaux.

🆓 Dermatologue gratuit : est-ce possible ?

La consultation d'un dermatologue peut ĂȘtre gratuite pour les plus bĂ©nĂ©ficiaires de la ComplĂ©mentaire SantĂ© Solidaire. La seule condition est de respecter le parcours de soins coordonnĂ©s (consulter son mĂ©decin traitant).

Dans les autres cas, le dermatologue n'est pas gratuit. La SĂ©curitĂ© Sociale rembourse 70% du tarif conventionnel. Le reste Ă  charge peut ĂȘtre remboursĂ© par votre complĂ©mentaire santĂ© si votre contrat prĂ©voit ce type de remboursement.

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🔎 Quel remboursement de la CMU pour la consultation d’un dermatologue ?

Depuis octobre 2019, la CMU est remplacée par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). La CMU et l'ACS, les deux aides publiques pour les personnes avec le moins de ressources financiÚres, ont ainsi fusionné.

La CSS prend en charge la consultation d'un dermatologue. Pour bĂ©nĂ©ficier de cette prise en charge, vous devez tout d'abord consulter un mĂ©decin en lui prĂ©sentant votre carte Vitale ou votre attestation de droits Ă  la CSS. Dans le cadre du parcours de soins coordonnĂ©s, vous n'avez rien Ă  payer ni mĂȘme la participation forfaitaire d'un euro.

Le spécialiste peut vous facturer des dépassements d'honoraires en cas d'exigences particuliÚres de votre part. Dans ce cas, ce dépassement n'est pas pris en charge par la CSS.

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