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Quel remboursement pour une consultation chez le rhumatologue ?

Remboursement consultation rhumatologue
Quel est le remboursement d'une consultation auprès d'un rhumatologue ?

En qualité de médecin spécialiste, le rhumatologue soigne les maladies liées aux articulations, à la colonne vertébrale, aux muscles et aux os comme l'ostéoporose, l'ostéomalacie ou l'arthrose. Quel sera votre remboursement de la part de la Sécurité sociale ? Comment intervient la mutuelle ? Faisons le point sur le remboursement d'une consultation chez le rhumatologue.


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Que soigne un rhumatologue ?

Le rhumatologue est un médecin spécialiste qui traite les pathologies et affections entraînant un dysfonctionnement de l'appareil locomoteur, des tissus conjonctifs et des régions périarticulaires. Ce professionnel de santé soigne donc toutes les maladies liées aux articulations, à la colonne vertébrale, aux muscles et aux os, comme :

Quel est le prix d'une consultation chez un rhumatologue ?
  • l'ostéoporose ;
  • l'ostéomalacie ;
  • le rachitisme ;
  • la maladie de Paget ;
  • l'arthrose ;
  • l'hernie discale ;
  • la polyarthrite rhumatoïde ;
  • la chondrocalcinose ;
  • les tendinites ;
  • la périarthrite ;
  • la myosite, etc.

Si vos articulations, vos muscles ou vos os vous font souffrir et que la prise d'anti-inflammatoires ne vous soulage pas, votre médecin traitant vous orientera alors vers un rhumatologue. Autres cas où la consultation d'un rhumatologue est indispensable : en cas de blocages ou de tensions au niveau des lombaires ou des cervicales, d'engourdissements dans les mains ou de névralgies.

À savoirCertains sujets sont considérés à risques. C'est le cas des femmes ménopausées, à cause de l'aggravation de la perte osseuse, ainsi que les personnes dont les articulations sont souvent sollicitées.

Quel est le prix d'une consultation chez un rhumatologue ?

Le tarif d'un rhumatologue dépend tout d'abord des examens pratiqués par le spécialiste ainsi que du secteur conventionné.

Tarif consultation rhumatologue 2021
Type de consultation Tarifs
Consultation dans le cadre du parcours de soins Secteur 1 30 €
Secteur 2 et 3 Honoraires libres
Consultation hors parcours de soins Secteur 1 35 € maximum
Secteur 2 et 3 Honoraires libres
Consultations complexes Secteur 1 Entre 46 € et 62,70 €
Secteur 2 et 3 Honoraires libres
Consultations très complexes Secteur 1 Entre 60 € et 76,70 €
Secteur 2 et 3 Honoraires libres

Quel remboursement pour des soins chez le rhumatologue ?

La Sécurité sociale prévoit le remboursement du rhumatologue à hauteur de 70% si vous avez suivi le parcours de soins coordonnés (si c'est votre médecin traitant qui vous a adressé au spécialiste). Sinon, vous ne serez remboursé qu'à hauteur de 30%.

Prenons par exemple une consultation après d'un rhumatologue conventionné de secteur 1. Comme mentionné précédemment, la consultation s'élève à 30 €. Si le patient a une ordonnance de son médecin traitant, il est donc remboursé à 70% soit 20 € (inclut la participation forfaitaire de 1 €). Le reste à charge est donc de 10 € qui peut être pris en charge par la suite par une complémentaire santé.

Remboursement rhumatologue Sécurité Sociale
Tarifs pratiqués Base du remboursement Montant remboursé par la Sécurité sociale Montant à votre charge
Consultations du rhumatologue dans le cadre du parcours de soins
Secteur 1 : 30 € 30 € 20 € 10 €
Secteur 2 : honoraires libres 23 € 15,10 € Selon prix pratiqués
Consultations du rhumatologue hors parcours de soins
Secteur 1 : 35 € 25 € 6,50 € 28,50 €
Secteur 2 : honoraires libres 23 € 5,90 € Selon prix pratiqués
Consultations complexes du rhumatologue
Secteur 1 : 46 € 46 € 31,20 € 14,80 €
Consultations très complexes du rhumatologue
Secteur 1 : 60 € 60 € 41 € 19 €

Quelle mutuelle choisir pour bien être remboursé de ses séances chez le rhumatologue ?

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Choisissez une mutuelle qui allie des remboursements intéressants et un prix accessible. Observez notamment si les pôles de santé suivants sont couverts :

  • l'imagerie médicale et les analyses biologiques : radiographie, IRM, scanner, biopsie, analyse du sang, ostéodensitométrie, etc. ;
  • les médicaments antalgiques et anti-inflammatoires : pour réduire la douleur et améliorer la mobilité des articulations ;
  • les frais d'hospitalisation : ici, choisissez une mutuelle offrant un taux de remboursement important pour couvrir les honoraires des rhumatologues et des anesthésistes, ainsi les frais de confort hospitalier et de transport médicalisé ;
  • la kinésithérapie et la médecine douce, qui viennent souvent en complément de la rhumatologie.

Comme toujours en assurance santé, le mieux est de comparer les offres santé pour trouver celle qui vous correspondra le mieux. Selectra vous propose d'effectuer des devis de complémentaires santé simplement et gratuitement, depuis chez vous.

  • Pour ce comparatif des mutuelles comprenant des remboursements chez le rhumatologue ci-dessous, le profil assuré chosi est le suivant : une personne de 65 ans, retraitée, appartenant au régime social général, souhaitant un remboursement complet et général.
  • Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins médicaux généraux, l'hospitalisation, la protection dentaire, la protection optique et autres soins. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection.
  • Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance santé, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs et réalisez un devis.
  • Pour réaliser cette sélection de formules de complémentaire santé, un profil d'assuré type a été défini : un retraité de 70 ans, appartenant au régime social général, souhaitant un remboursement complet et général.
  • Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins médicaux généraux, l'hospitalisation, les soins dentaires, les soins optiques et les soins auditifs. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection.
  • Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs et réalisez un devis.
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Formule Confort 200

💊 Soins médicaux généraux

  • Médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 150% BR
  • Auxiliaires médicaux : 200% BR
  • Analyses biologiques : 200% BR

🏥 Hospitalisation

  • Médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 150% BR
  • Forfait journalier : frais réels
  • Frais de séjour : 300% BR

🦷 Soins dentaires

  • Soins dentaires : 300% BR
  • Prothèses dentaires classe 2 ou 3 : 300% BR
  • Inlay / Onlay remboursés par l'AMO : 300% BR

👓 Soins optiques

  • Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO : 60% BR
  • Verres : jusqu'à 230 € selon correction
  • Opération des yeux (myopie et presbytie) : 250 € par œil

👂 Soins auditifs

  • Prothèses auditives (piles, accessoires et entretien) : 300% BR
Avantage : forfait généreux de 200 € en médecine douce ainsi qu'un forfait pour des cures thermales.
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Site SwissLife 

147,29 € / mois

SwissLife Santé Retraités niveau 7 sans renfort

💊 Soins médicaux généraux

  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 250% BR
  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Analyses et examens de laboratoire : 250% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 250% BR
  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Frais de séjour : 250% BR
  • Forfait hospitalier : remboursement intégral

🦷 Soins dentaires

  • Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale : 250% BR
  • Actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale : 250% BR
  • Inlays - onlays remboursés par la Sécurité sociale : 250% BR

👓 Soins optiques

  • Verres : jusqu'à 425 € selon la correction

👂 Soins auditifs

  • Aides auditives remboursées par la Sécurité sociale : 250% BR
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Prix sur devis

Formule Confort

💊 Soins médicaux généraux

  • Généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM : 170% BR
  • Généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM : 150% BR
  • Auxiliaires médicaux : 150% BR
  • Analyses et examens en laboratoires : 150% BR

🏥 Hospitalisation

  • Généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM : 400% BR
  • Généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM : 200% BR
  • Frais de séjour : 400% BR
  • Forfait journalier hospitalier : frais réels

🦷 Soins dentaires

  • Actes de prévention dentaire : 100% BR
  • Bilan annuel de prévention dentaire : 25 € par an
  • Consultations, soins conservateurs dont inlay /onlay, radiographies, extractions : 100% BR

👓 Soins optiques

  • Monture adulte : 100 €
  • Verres (opticiens SEVEANE) : prise en charge intégrale
  • Verres autres opticiens : jusqu'à 140 € selon correction

👂 Soins auditifs

  • Aide auditive par oreille : 750 €
Avantage : forfait annuel de 35 € en consultation diététique, 3 séances à 50 € de médecine douce et un forfait dédié aux cures thermales.

Devis effectués le 13/01/2021 sur les sites web respectifs des assureurs, selon conditions. Référencement gratuit. Classification par prix croissant.

Mis à jour le