Remboursement kiné : Sécurité sociale et mutuelle en 2023
La consultation d’un kiné permet de soulager plusieurs types de pathologies (entorse, fracture, lombalgie, etc.). Quel est le prix d’une séance chez le kinésithérapeute ? Peut-on obtenir un remboursement de sa kinésithérapie par l’Assurance maladie ? Combien de séances sont prises en charge ?
| 💰 Prix d'un kiné | Entre 15 € et 23 € en secteur 1 selon le type de consultation. |
|---|---|
| 🔎 Remboursement Sécurité sociale | 60% du tarif conventionné sur l'acte médical pratiqué. |
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💰 Quel est le prix d’une séance chez le kiné ?
Le tarif d’un kinésithérapeute en 2023 dépend de plusieurs paramètres :
- le secteur d’activité (conventionné secteur 1 ou 2) du masseur-kinésithérapeute. Sachant qu'un kiné conventionné secteur 1 applique les tarifs conventionnés de l’Assurance maladie et ne sont pas autorisés à pratiquer des dépassements d’honoraires. Le prix d’une séance de kiné en secteur 2 inclut des dépassements d’honoraires variés selon l’acte médical ;
- et le type d’actes de kinésithérapie pratiqué en fonction de la pathologie du patient.
Le prix d’une séance chez le kinésithérapeute de secteur 1 au tarif de convention de l’Assurance maladie est de 16,13 € pour la rééducation d’un seul membre. Pour certains actes spécifiques, ce tarif kiné peut atteindre 20,43 € (rééducation de plusieurs membres tels qu’une épaule, un genou ou une jambe).
| Actes de kinésithérapie | Tarif de la séance de kiné |
|---|---|
| 📝 Bilan, diagnostic kinésithérapique préalable obligatoire à tout suivi kiné |
23,01 € |
| 🦶 Rééducation d’un membre (main, coude, épaule, hanche, genou, pied) |
16,13 € |
| 💪 🧘♀️ Rééducation du rachis + membre (main, coude, épaule, hanche, genou, pied) |
20,43 € |
| 👨🦯 Rééducation pour rachialgie lombalgie, cervicalgie ou dorsalgie |
16,13 € |
| 🫁 Kinésithérapie respiratoire bébé, enfant, adulte |
18,28 € |
| ✔️ Rééducation vestibulaire | 15,05 € |
| 💆🏻♀️ Rééducation maxillo-faciale | 17,20 € |
| 👨🦽 Rééducation neurologique hémiplégie | 19,35 € |
| 🤰 Rééducation périnéale post-partum |
18,28 € |
| 🦵🦵 Drainage lymphatique manuel des deux jambes | 19,35 € |
Informations constatés sur le site Ameli en 2023.
💡 À noter que le masseur-kinésithérapeute conventionné secteur 1 peut appliquer des majorations sur le prix d’une séance de kiné en fonction des exigences du patient : visite à domicile (entre 2 € et 4 €), consultation en dehors des horaires d’ouverture du cabinet, consultation en urgence.
D’autre part, il est rare qu’une seule séance de kiné suffise pour prendre en charge et résoudre la pathologie du patient. Comptez en moyenne sur 10 séances pour une rééducation concernant une entorse.
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🔄 Quel est le remboursement d’un kinésithérapeute par l’Assurance maladie ?
La prise en charge de la Sécurité sociale des séances de kiné dépend de multiples facteurs.
LPG et autres séances de kiné : que rembourse la Sécurité sociale ?
Le remboursement de la kinésithérapie par l’Assurance maladie est pris en charge à 60% du tarif de convention selon l’acte concerné. Soit pour une séance de kiné à 16,13 €, le remboursement de la Sécurité sociale s’élève à 9,68 €.
| Actes de kinésithérapie | Tarif de la séance de kiné | Remboursement Sécurité sociale kiné |
|---|---|---|
| 📝 Bilan, diagnostic kinésithérapique préalable obligatoire à tout suivi kiné |
23,01 € | 13,81 € |
| 🦶 Rééducation d’un membre (main, coude, épaule, hanche, genou, pied) |
16,13 € | 9,68 € |
| 💪 🧘♀️ Rééducation du rachis + membre (main, coude, épaule, hanche, genou, pied) |
20,43 € | 12,26 € |
| 👨🦯 Rééducation pour rachialgie lombalgie, cervicalgie ou dorsalgie |
16,13 € | 9,68 € |
| 🫁 Kinésithérapie respiratoire bébé, enfant, adulte |
18,28 € | 10,97 € |
| ✔️ Rééducation vestibulaire | 15,05 € | 9,03 € |
| 💆🏻♀️ Rééducation maxillo-faciale | 17,20 € | 10,32 € |
| 👨🦽 Rééducation neurologique hémiplégie | 19,35 € | 11,61 € |
| 🤰 Rééducation périnéale post-partum |
18,28 € | 10,97 € |
| 🦵🦵 Drainage lymphatique manuel des deux jambes | 19,35 € | 11,61 € |
Informations constatés sur le site Ameli en 2023.
Pour obtenir un remboursement de sa kiné, il est nécessaire de respecter certaines conditions :
- consulter un kinésithérapeute conventionné du secteur 1 ou 2 ;
- respecter le parcours de soins coordonnées, ce qui implique d’obtenir de son médecin traitant une prescription pour des consultations de kiné. Sachez qu’hors parcours de soins, le tarif d’une séance de kiné sans ordonnance est moins bien remboursé par l’Assurance maladie (taux de remboursement de 30% au lieu de 60%). Certains assurés atteints d’une ALD 30 ou les femmes enceintes sont pris en charge à 100% du tarif de convention.
Certains actes dits de confort ne font l’objet d’aucune prise en charge de l’Assurance maladie. Ainsi, vous vous posez des questions sur le remboursement de la LPG (technique populaire de drainage lymphatique en institut de beauté ou centre de kinésithérapie) ? Sachez que la Sécurité sociale ne rembourse pas la kiné cellu M6 (technique de drainage lymphatique avec appareil). Seul le drainage lymphatique manuel est remboursé à 60% du tarif de convention de 19,35 € soit 11,61 €.
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Quel est le nombre de séances de kiné remboursées : prolongation et accord
Le remboursement de la kiné par l’Assurance maladie est limité à un nombre moyen de séances selon le type d’actes concerné (rééducation d’un ou plusieurs membres, périnéale, etc.).
| Actes fréquents de kinésithérapie | Nombre de séances pris en charge |
|---|---|
| Entorse externe de la cheville | 1 à 10 séances inclus |
| Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou | 1 à 40 séances |
| Prise en charge d'une lombalgie commune | 1 à 15 séances incluses |
| Prise en charge d'une cervicalgie commune | 1 à 15 séances incluses |
| Après fracture avec ou sans luxation, opérée ou non, du coude chez l'adulte | 1 à 30 séances |
Au-delà du plafond de consultation de kiné ou en cas de prolongation de soins, il est indispensable d’obtenir un accord préalable de l’Assurance maladie. Cette demande est initiée par le kinésithérapeute après consultation du médecin prescripteur et réalisation d’un bilan médical du patient.
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☂️ Peut-on obtenir un remboursement de sa kinésithérapie par sa mutuelle ?
Il est recommandé de souscrire à une mutuelle santé pour obtenir un remboursement maximum sur le prix d’une kinésithérapie. Pour choisir la meilleure mutuelle pour de la kiné, il est conseillé de se reporter au poste de garantie « auxiliaires médicaux » ou « honoraires paramédicaux ».
Sachez d'une grande partie des masseurs-kinésithérapeute en France sont conventionnés dans le secteur 1. Ce qui veut dire qu'un remboursement de mutuelle à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale est suffisant dans de nombreux cas.
En revanche, pour les kinésithérapeutes pratiquant des dépassements d'honoraires, une prise en charge de la complémentaire santé à 150% voire 200% est recommandé.
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📝 Qui peut faire une prescription pour de la kiné ?
La prescription d’une ordonnance de kinésithérapie est obligatoire pour bénéficier d’un juste remboursement de ses séances de kiné. Pour obtenir une ordonnance de kiné, il est possible de consulter son médecin traitant ou un médecin spécialiste en fonction de la pathologie du patient.
Pour des pathologies courantes (entorse, fracture, tendinite ou torticolis), la prescription d’une ordonnance de kiné par son médecin généraliste suffit. En revanche, pour des pathologies spécifiques, une ordonnance de kiné par un médecin spécialiste peut être nécessaire (médecin ORL pour une rééducation maxillo-faciale, médecin gynécologue pour une rééducation du périnée, etc.).
Le nombre de consultation nécessaire est généralement précisé par le médecin, mais il peut exister des ordonnances de kiné sans nombre de séances. Après avoir effectué un diagnostic, le kinésithérapeute évalue le nombre de séances moyen à réaliser.
☑️ À noter qu’il existe un droit de prescription chez les kinésithérapeutes pour la délivrance de certains dispositifs médicaux : aide à la déambulation (béquilles, cannes, etc.), barrières de lits, attelles souples de posture ou de repos, etc.
🗓 Quelle est la durée de validité d’une ordonnance de kiné ?
Votre médecin traitant vient de vous prescrire 10 séances de kiné pour votre mal de dos ? Sachez que la durée de validité d’une ordonnance de kinésithérapie n’a pas de date limite maximale. En d’autres termes, vous pouvez l’utiliser 3, 6 voire 12 mois ou plus après la prescription du médecin.
Toutefois, il est recommandé d’utiliser son ordonnance médicale rapidement. Votre pathologie peut s’aggraver si les séances de kinésithérapie ne sont pas réalisées dans les temps. D’autre part, le kinésithérapeute consulté peut refuser toute consultation dont l’ordonnance a une date de prescription très antérieure dans le temps.
💬 FAQ sur le prix et le remboursement d'une séance de kiné
🤕 Un kiné peut-il faire un arrêt de travail ?
Le droit de prescription des masseurs kinésithérapeutes conventionnés se limite à la délivrance de dispositifs médicaux. Tout arrêt de travail lié à une conséquence d’une maladie (problèmes respiratoires ou cardiaques, etc.) ou à un accident (fracture, entorse), nécessitant une immobilisation et une rééducation par de la kinésithérapie est réalisé uniquement par le médecin traitant.
🚑 Peut-on obtenir un bon de transport pour aller chez le kiné ?
Les frais de transport médicaux pour aller chez le kiné sont remboursés par l’Assurance maladie sous certaines conditions strictes :
- sur prescription médicale pour certains soins ou traitements faisant suite à une hospitalisation, une ALD ou un arrêt de travail pour maladie professionnelle ou accident ;
- pour des patients immobilisés (allongés ou demi-allongés) ou ayant besoin d’une assistance pour se déplacer ;
- pour des séries de séances en cabinet de kinésithérapie situé à plus de 50km.
L’émission d’un bon de transport pour de la kiné est réalisée après l’accord préalable de la Sécurité sociale.
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🔎 Peut-on trouver un kinésithérapeute conventionné du secteur 1 ?
Il est possible de choisir un kiné conventionné du secteur 1 en consultant l’annuaire des professionnels de santé d’Ameli.fr. Vous pouvez également utiliser des services en ligne de prise de rendez-vous médicaux tel que Doctolib qui répertorie sur la fiche profil du praticien le secteur d’activité exercé.
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🦵 Quel est le prix d’un drainage lymphatique chez le kiné ?
En secteur 1, le tarif conventionné d’un drainage lymphatique manuel est de 19,35 € pour les deux jambes. En secteur conventionné 2, le tarif d’un drainage lymphatique manuel est libre incluant des dépassements d’honoraires (tarifs moyens entre 50 et 60 € par séance).
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