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Référencement gratuit. Classement par niveau de remboursement de la garantie pour cet acte, tous profils confondus. Tarifs mensuels indicatifs pour un profil . Bases ameli en vigueur en 2026.
L'essentiel sur le prix et le remboursement de l'orthopédiste
- Prix d'une consultation chez le chirurgien orthopédiste : 30 € en secteur 1, et des honoraires libres avec dépassements en secteur 2.
- Remboursement Sécurité sociale : 70 % du tarif de convention pour la consultation, soit entre 14,10 € et 15,50 € selon le secteur (participation forfaitaire de 2 € déduite).
- Les semelles orthopédiques sont prises en charge à 60 % d'une base d'environ 25 €, limitées à une paire par an et par adulte.
- La mutuelle santé couvre le reste à charge : dépassements d'honoraires, ticket modérateur et surcoût des semelles intermédiaires ou haut de gamme.
Chirurgien-orthopédiste et orthopédiste-orthésiste : quelles différences ?
Le métier de l'orthopédie recouvre deux spécialistes distincts, qu'il ne faut pas confondre avec un pédicure-podologue : leurs champs d'action et de compétences ne sont pas les mêmes.
Le chirurgien orthopédiste assure la correction fonctionnelle de l'appareil locomoteur. Il peut notamment :
- Réaliser une intervention chirurgicale ;
- Effectuer des incisions de petite taille ;
- Atténuer des fractures ou luxations sous anesthésie ou non ;
- Recoudre des plaies de grande taille ;
- Ouvrir un abcès sous anesthésie locale ou générale (panaris) ;
- Appliquer un plâtre ou une attelle lorsqu'une intervention n'est pas nécessaire.
Voici quelques pathologies relevant de son cadre de compétences :
- Les entorses ;
- Les fractures ;
- Les luxations ;
- Les hernies discales ;
- Les tumeurs osseuses ;
- Les anomalies de croissance, comme la scoliose ou la cyphose ;
- Les séquelles de maladies infectieuses ou inflammatoires, comme l'arthrite rhumatoïde ;
- Les prothèses articulaires, les greffes osseuses et les chirurgies endoscopiques.
L'orthopédiste-orthésiste a une expertise de l'appareil locomoteur :
- Les articulations des membres inférieurs (pied, genou…) ;
- Les articulations des membres supérieurs (épaules, main…).
Son expertise consiste à réaliser, fabriquer et poser des orthèses personnalisées (ou en série), à l'aide de différents matériaux. Il lui faut pour cela une prescription du médecin et une collaboration avec les autres spécialistes du patient (kinésithérapeutes, ergothérapeutes…).
Les orthèses sont différentes des prothèses : les premières servent de soutien à un membre diminué (attelles, béquilles, semelles…), tandis que les secondes remplacent un membre absent.
Les orthèses visent à soulager des pathologies handicapantes physiquement ou psychologiquement, causées par une maladie, un accident ou la vieillesse. L'objectif reste thérapeutique : soulager le patient et l'aider à retrouver sa motricité ou son intégrité physique.
Quel est le prix d'une consultation chez le chirurgien orthopédiste ?
Il faut préciser que le chirurgien orthopédiste détermine librement ses honoraires. Les consultations peuvent donc faire l'objet d'un dépassement d'honoraires, avec des tarifs supérieurs à la base de remboursement de l'Assurance maladie.
Voici le détail des tarifs d'une consultation d'orthopédiste selon son secteur de conventionnement :
| Type de consultation | Tarifs |
|---|---|
| Orthopédiste secteur 1 | 30 € |
| Orthopédiste adhérant au contrat d'accès aux soins (OPTAM) | Honoraires avec dépassement maîtrisé |
| Orthopédiste secteur 2 | Honoraires libres |
Tarifs constatés sur le site ameli.fr en 2026.
Qu'est-ce qu'un bilan orthopédique ?
Il s'agit d'un bilan podologique et postural. Le bilan orthopédique est réalisé par un podologue diplômé d'État qui, après un examen approfondi, met en évidence les difficultés physiologiques du patient. Il établit le lien entre la morphologie, le positionnement du pied au sol et les pathologies identifiées lors de l'entretien.
Le bilan se construit en six étapes :
- 1 Rencontre dans un cabinet de consultation avec le médecin orthopédiste, qui vous questionne afin de trouver les causes de vos souffrances ; un bilan est réalisé pour connaître les antécédents et le contexte de la blessure ;
- 2 Détermination du type de pieds avec le podoscope, afin d'analyser la voûte plantaire du patient et de déterminer le besoin en conséquence ;
- 3 Bilan postural global : détection des éventuels déséquilibres de la posture ;
- 4 Analyse des points d'appui et de la pression plantaire grâce au logiciel relié à la plateforme ;
- 5 Décomposition du mouvement, de la marche à la course : une caméra enregistre les mouvements des pieds et des genoux durant l'exercice, le tout analysé par le podo-orthésiste ;
- 6 Prise d'empreinte du pied au podolab si la confection de semelles est justifiée ; pour une chaussure orthopédique, la forme 3D du pied est prise au scanner.
Orthopédie : quel remboursement par la Sécurité sociale ?
Les semelles orthopédiques sont un produit relativement coûteux. Leur prix n'est pas fixe et repose sur plusieurs critères :
- La pointure ;
- Les soins engendrés ;
- Le respect ou non du parcours de soins coordonnés.
Les semelles orthopédiques se situent dans une tranche tarifaire comprise entre 75 € et 400 € par paire. Cette variation s'explique par les différents types d'orthèses :
Est-ce que la Sécurité sociale rembourse les semelles orthopédiques ?
Si votre situation le nécessite, vous risquez fort d'obtenir une prescription de semelles orthopédiques lors de votre consultation. Il faut toutefois noter que les semelles :
- Sont prises en charge à hauteur de 60 % par la Sécurité sociale ;
- Sont limitées à une seule paire par an et par adulte ;
- Les enfants sont limités à deux paires par an, au même taux de remboursement.
Le montant de la base de remboursement de la Sécurité sociale pour des semelles orthopédiques médicalement prescrites est d'environ 25 € (selon la pointure), avec un taux de remboursement de 65 %.
À prendre en compte avant de se faire prescrire des semelles
- Le remboursement des semelles orthopédiques par la Sécurité sociale ne prend pas en compte les variations de tarifs pratiqués par les différents fabricants d'orthèses plantaires ;
- La prise en charge de la Sécurité sociale reste incomplète : il faut compter sur une mutuelle santé à la couverture étendue pour une meilleure prise en charge ;
- Les taux de remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie sont basés sur des tarifs conventionnels (TC), eux-mêmes fonction de la pointure du pied.
Le remboursement de la consultation chez l'orthopédiste
Un praticien conventionné par la Sécurité sociale s'engage à respecter le tarif fixé par la convention nationale. Les praticiens sont classés en deux secteurs :
- Secteur 1 : le praticien s'engage à respecter le tarif fixé par la convention ;
- Secteur 2 : il pratique des honoraires libres (qui peuvent dépasser le tarif de convention) mais s'engage à les fixer et à les faire évoluer avec « tact et mesure ».
Lorsqu'un médecin orthopédiste est non conventionné (secteur 3), il n'adhère pas à la convention : il n'est soumis à aucune obligation tarifaire et applique les honoraires qu'il souhaite.
En pratique, le remboursement d'un podologue s'élève à 70 % du tarif de convention, fixé à 25 € pour un médecin spécialiste. La mutuelle se charge de rembourser la somme restante (hormis la participation forfaitaire de 2 €).
Lorsque le tarif pratiqué excède le prix conventionné (secteur 2 ou non conventionné), le patient doit disposer d'une couverture supérieure à 100 % de la base de remboursement pour espérer une prise en charge des dépassements d'honoraires par sa mutuelle santé.
Mutuelle : quel remboursement pour les soins orthopédiques ?
Si l'Assurance maladie indemnise les frais orthopédiques à hauteur de 60 %, ce remboursement repose sur un tarif fixe imposé par la Sécurité sociale. Or le coût réel des consultations et des produits orthopédiques dépasse vite ce tarif conventionné de base.
Le remboursement de l'Assurance maladie peut donc se révéler insuffisant face aux dépassements d'honoraires des spécialistes de secteur 2 ou 3. C'est là qu'une mutuelle santé prend tout son sens : elle prend en charge le ticket modérateur, c'est-à-dire la part qui reste à votre charge.
La prise en charge des semelles orthopédiques dépend du niveau de remboursement inscrit au contrat. Idéalement, un niveau de garantie de 100 % BR complète le remboursement de l'Assurance maladie pour des semelles classiques. Mais comme le prix des semelles orthopédiques est souvent bien supérieur à la base de remboursement, il faut viser des garanties de 200 % à 300 % du tarif de base pour couvrir les semelles intermédiaires ou haut de gamme.
Beaucoup de mutuelles imposent une limite sur le nombre de semelles prises en charge par an : pensez à vérifier les conditions des garanties avant toute souscription.
Comment trouver la meilleure mutuelle pour des soins orthopédiques ?
Pour bien vous couvrir si vous consultez un orthopédiste, vérifiez que :
- Le contrat prévoit un bon remboursement du ticket modérateur ;
- La prise en charge des dépassements d'honoraires des praticiens de secteur 2 ou 3 ;
- Le nombre de semelles ou le forfait annuel autorisé sur les orthèses plantaires.
Toutes les complémentaires santé ne proposent ni les mêmes prestations ni le même niveau de couverture sur les soins et semelles orthopédiques. Il est donc important de comparer plusieurs devis de mutuelle santé pour vous assurer d'une couverture adaptée à vos besoins exacts.
Le poste décisif est la garantie consultation de médecin spécialiste, celle qui absorbe les dépassements d'honoraires de l'orthopédiste. Voici les mutuelles santé qui remboursent le mieux cette garantie :
| # | Mutuelle santé | Remboursement consultation de médecin spécialiste | |
|---|---|---|---|
| 1 |
MGC
Formule Indépendants Niveau 5
|
450 % BR Meilleur remboursement | Comparer |
| 2 |
Aésio Mutuelle
Formule Santé Pro Niveau 5
|
400 % BR | Comparer |
| 3 |
Alan
Formule Diamant
|
400 % BR | Comparer |
| 4 |
HEYME
Partenaire Selectra
Formule Opale
|
350 % BR | Devis gratuit |
| 5 |
Meilleurtaux
Formule Immédiat Santé Niveau 8
|
300 % BR | Comparer |
Classement par niveau de remboursement de la garantie « consultation de médecin spécialiste » (profil Famille), tous niveaux de formule confondus. Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage.
FAQ sur le prix et le remboursement de l'orthopédiste
Peut-on consulter un orthopédiste sans ordonnance ?
Vous pouvez tout à fait consulter un chirurgien orthopédiste de secteur 1 ou 2 sans ordonnance, mais l'intégralité de la somme reste alors à votre charge : la Sécurité sociale ne rembourse que les consultations prescrites dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
En cas de consultation en urgence, demandez à votre spécialiste d'envoyer un courrier à votre médecin traitant : ce dernier rédigera une ordonnance qui vous servira de justificatif pour votre demande de remboursement.
Les semelles orthopédiques sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ?
Oui, les semelles orthopédiques médicalement prescrites sont prises en charge à 60 % d'une base de remboursement d'environ 25 € (selon la pointure). Le remboursement est limité à une paire par an et par adulte, et à deux paires par an pour les enfants.
Comme le prix des semelles orthopédiques dépasse souvent largement cette base, seule une mutuelle santé aux garanties suffisantes permet de couvrir le reste à charge.
Quel est le prix d'une consultation chez le chirurgien orthopédiste ?
Le chirurgien orthopédiste détermine librement ses honoraires. En secteur 1, la consultation est facturée 30 €. En secteur 2, elle peut faire l'objet de dépassements d'honoraires et coûter sensiblement plus cher.
Comment trouver la meilleure mutuelle pour des soins orthopédiques ?
Pour des soins orthopédiques, la meilleure mutuelle est celle qui rembourse bien le ticket modérateur, prend en charge les dépassements d'honoraires des spécialistes et offre un forfait suffisant sur les semelles orthopédiques.
Les niveaux de garanties variant fortement d'un assureur à l'autre, mieux vaut demander plusieurs devis et comparer les contrats poste par poste avant de souscrire.
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