Calcul de votre reste à charge après remboursement de la Sécurité sociale

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Remboursement podologue : qui paie quoi en 2025 ?

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Vous espérez un remboursement chez le podologue ? Mauvaise nouvelle : la Sécurité sociale ne prend en charge que les patients diabétiques, à hauteur de 27 € par séance. Pour tous les autres, aucun remboursement Sécu : seule votre mutuelle santé peut couvrir les soins comme les verrues, les ongles incarnés ou les douleurs plantaires. Voici tout ce qu’il faut savoir sur la prise en charge chez le pédicure-podologue en 2025.

Remboursement podologue : ce qu’il faut retenir en 2025
💉 Remboursement de la Sécurité sociale
  • Oui, à hauteur de 70 % de la BRSS  pour les diabétiques
    • Présentation d'une ordonnance
    • Remboursement de 16.20 €
  • Aucun remboursement pour les non diabétiques
🤝Remboursement de la CSS (ex-CMU-C)Prise en charge à 100 % uniquement pour les soins reconnus et les diabétiques
🛡️ Remboursement de la mutuelle santé

La mutuelle prend partiellement en charge le podologue via le forfait médecine douce :

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💡 Podologue remboursement : combien ça coûte et comment ça fonctionne ?

Le pédicure-podologue est un auxiliaire médical qui soigne les pathologies du pied : verrues, ongles incarnés, troubles posturaux, douleurs à la marche… Il réalise aussi des soins de pédicure médicale, à distinguer des soins esthétiques pratiqués en institut. Ces soins ne sont pas toujours pris en charge, même s’ils sont réalisés par un professionnel de santé.

Consulter un podologue peut rapidement coûter cher, d’autant plus que le remboursement des soins podologiques par la Sécurité sociale est très limité. Dans la plupart des cas, seule une mutuelle santé permet d’éviter un reste à charge élevé.

Le tarif d’une consultation chez un pédicure-podologue conventionné commence à 27 €, mais certains actes spécifiques (bilan podologique, soins cutanés, orthèses plantaires...) peuvent faire grimper la note. Or, contrairement aux généralistes ou aux kinés, le remboursement d’un rendez-vous chez le podologue dépend de nombreux critères : pathologie, profil du patient, prescription médicale, type de soin, etc.

🩺 Sécurité sociale : qui peut se faire rembourser chez le podologue ?

Le remboursement d’une consultation chez le podologue par la Sécurité sociale ne concerne que des cas bien précis. Contrairement à un médecin généraliste ou à un kinésithérapeute, la CPAM ne rembourse pas systématiquement les soins podologiques, même s’ils sont réalisés par un professionnel conventionné.

🔍 Le cas des patients diabétiques

Les patients diabétiques présentant un risque élevé de lésion au pied peuvent bénéficier d’un remboursement du podologue par la Sécurité sociale, à hauteur de 60 % du tarif conventionné, soit 16,20 € sur une base de 27 €. Cette prise en charge n’est accordée que si le patient est orienté par son médecin et que le podologue effectue un bilan de prévention annuel (POD).

Les actes remboursés incluent généralement la surveillance, la prévention des lésions, et la réalisation de soins spécifiques. Il est donc essentiel que le professionnel soit bien podologue conventionné par l’Assurance maladie, pour éviter tout reste à charge non prévu.

👧 Et pour les enfants ?

Le remboursement du podologue pour enfant n’est pas automatique. En dehors d’un contexte de diabète ou de pathologie avérée, la CPAM ne prend pas en charge les soins podologiques pédiatriques. Toutefois, certains actes peuvent être couverts s’ils s’intègrent dans le parcours de soins coordonné (par exemple pour une prescription de semelles orthopédiques).

En pratique, il est souvent recommandé d’avoir une ordonnance d’un médecin traitant ou d’un pédiatre pour espérer une prise en charge partielle. Sinon, les familles doivent se tourner vers leur mutuelle santé pour limiter les frais.

📄 Ordonnance obligatoire ?

Une ordonnance podologue est indispensable pour le remboursement de tout acte pris en charge par la Sécu. Sans ordonnance, la consultation est considérée comme hors parcours coordonné, et aucun remboursement n’est prévu par l’Assurance maladie.

Certaines prestations comme le traitement des verrues plantaires ou des ongles incarnés peuvent être réalisées sans prescription, mais elles ne sont pas remboursées. Cela vaut aussi pour les soins de pédicure à visée esthétique, même s’ils sont réalisés par un pédicure-podologue diplômé.

🛡️ Quelle mutuelle rembourse les consultations chez un podologue ?

Si vous ne pouvez pas bénéficier d’un remboursement du podologue par la Sécurité sociale - comme c’est le cas pour la majorité des patients, votre seule solution pour limiter les frais reste votre mutuelle santé.

La plupart des contrats prévoient une prise en charge des soins podologiques dans la catégorie "médecines douces" ou "soins de confort". La forme de remboursement varie selon les contrats :

Pour les patients non diabétiques ou les soins non remboursés par la CPAM (verrues, ongles incarnés, pédicure médicale…), c’est donc le forfait mutuelle qui s’applique. C’est aussi le cas pour un bilan podologique ou postural, rarement couvert par la Sécu.

Avant de choisir une complémentaire santé, vérifiez bien que le pédicure-podologue figure parmi les actes remboursés dans le détail des garanties. Ce n’est pas toujours le cas, certaines mutuelles excluent ce type de prestation ou le limitent à un forfait très faible.

Vous retrouverz dans cette infographie un exemple des deux formes de remboursements pour une séance chez le podologue.

remboursement podologue

 

📌 Bon à savoir : même dans les contrats les plus complets, les remboursements du podologue par la mutuelle sont rarement illimités. Pensez à comparer les plafonds et conditions de remboursement avant de souscrire.

Voici quelques offres de mutuelles avec un bon niveau de remboursement pour le podologue :

Toutes formules

Profil Senior 65 ans


Swiss life
  • Niveau 1 : 99.49€
  • Niveau 6 : 204.19€
  • Niveau 8 : 320.16€

Avis client

3,4

20 avis sur Greenopinion

3,4

711 avis sur Trustpilot

1,4

239 avis sur OpinionAssurances

Score E
Devis en ligne
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Hospitalisation
Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 300%
Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
Frais de séjour en secteur conventionné : Jusqu'à 300%
Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 80€
Frais d'accompagnement : Jusqu'à 30€

Soins courants
Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 300%
Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 200%
Imagerie médicale (OPTAM) : Jusqu'à 300%
Imagerie médicale (non-OPTAM) : Jusqu'à 200%
Honoraires paramédicaux : Jusqu'à 300%
Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 300%
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) : Jusqu'à 100%
Cure thermale (honoraires et traitement) : Jusqu'à 300%
Dentaire
Inlays/Onlays : Jusqu'à 300%
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire : Jusqu'à 1500€
Soins dentaires : Jusqu'à 300%
Equipement 100% santé dentaire : Frais réels
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : Jusqu'à 350%

Optique
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 100%
Chirurgie réfractive : Jusqu'à 300€
Monture + 2 verres simples : Jusqu'à 320€
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe  : Jusqu'à 460€
Equipement 100% santé optique : Frais réels

Auditif
Equipement Hors « 100% Santé » : Jusqu'à 100%

Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Femme retraité de 65 ans, 1960, Pas de mari ni d'enfant à assurer, 24 rue de Mulhouse, 59000 Lille, Régime général

Les avantages 👍

  • Les séances chez le podologue sont remboursées à hauteur de 5 séances de 50 € par an.
  • Les séances chez le podologue font partie du forfait "Médecines douces". Y sont également incluses les séances d’ostéopathie, d’acupuncture, de diététique...
  • La consultation médicale nécessaire pour obtenir l'ordonnance des semelle orthopédiques est remboursée à 300 % pour un médecin OPTAM et 200 % pour un médecin non-OPTAM.

Toutes formules

Profil Senior 65 ans


Direct Assurance
  • Essentielle : 67.48€
  • Liberté + : 106.2€
  • Zen : 131.2€

Avis client

3,5

8.7k avis sur Opinion Assurances

4,1

3.7k avis sur Trustpilot

3,8

3.2k avis sur LesFurets.com

Devis en ligne
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Hospitalisation
Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 280%
Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
Frais de séjour en secteur conventionné : Jusqu'à 280%
Forfait journalier hospitalier : Frais réels
Forfait sur actes dits « lourds » : Frais réels
Hospitalisation à domicile : Jusqu'à 280%
Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 60€

Soins courants
Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 205%
Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 185%
Auxiliaire médicaux : Jusqu'à 205%
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) : Jusqu'à 100%
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) : Jusqu'à 100%
Imagerie médicale (OPTAM) : Jusqu'à 205%
Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 205%
Sevrage tabagique : Jusqu'à 40€
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) : Jusqu'à 100%
Homéopathie : Jusqu'à 40€
Cure thermale (honoraires et traitement) : Jusqu'à 100%
Dentaire
Equipement 100% santé dentaire : Frais réels
Soins dentaires hors 100% santé : Jusqu'à 255%
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO : Jusqu'à 255%
Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 200€

Optique
Equipement 100% santé optique : Frais réels
Monture + 2 verres simples : Jusqu'à 150€
Monture + verres complexes : Jusqu'à 270€
Monture + verres très complexes : Jusqu'à 300€
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 40€
Chirurgie réfractive : Jusqu'à 125€

Auditif
Equipement 100% santé auditif : Frais réels
Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 600€

Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Femme retraité de 65 ans, 1960, Pas de mari ni d'enfant à assurer, 24 rue de Mulhouse, 59000 Lille, Régime général

Les avantages 👍

  • La séance chez le podologue est remboursée à hauteur de 40 € par an.
  • Parallèlement, un forfait médecine douce rembourse 3 séances de 30 € par an pour l'ostéopathe, le chiropracteur ou encore le sophrologue.
  • La consultation médicale nécessaire pour obtenir l'ordonnance de semelles orthopédiques est remboursée à 205 % pour un médecin OPTAM et 185 % pour un médecin non-OPTAM.

Toutes formules

Profil Senior 65 ans


Axa
  • Santé 100% Néo : 81.39€
  • Santé 150% Néo : 134.52€
  • Santé 150% Néo + modules : 185.64€

Avis client

1,6

1.1k avis sur OpinionAssurance

1,2

674 avis sur Trustpilot

Devis en ligne
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Hospitalisation
Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) : Jusqu'à 220%
Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) : Jusqu'à 200%
Frais de séjour en secteur conventionné : Frais réels
Chambre particulière en secteur conventionné : Jusqu'à 90€
Hospitalisation à domicile : Jusqu'à 150%

Soins courants
Médecin généraliste OPTAM : Jusqu'à 195%
Médecin généraliste non OPTAM : Jusqu'à 175%
Analyse et examen de laboratoire : Jusqu'à 150%
Honoraires paramédicaux : Jusqu'à 150%
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) : Jusqu'à 100%
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) : Jusqu'à 100%
Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale : Jusqu'à 30€
Cure thermale (honoraires et traitement) : Jusqu'à 220%
Assistance  : Jusqu'à
Dentaire
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : Jusqu'à 540€

Optique
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale : Jusqu'à 300€
Chirurgie réfractive : Jusqu'à 390€

Auditif
Equipement 100% santé optique : Frais réels
Prothèses auditives classe 2 : Jusqu'à 810€

Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Femme retraité de 65 ans, 1960, Pas de mari ni d'enfant à assurer, 24 rue de Mulhouse, 59000 Lille, Régime général

Les avantages 👍

  • Les séances chez le podologue sont remboursées à hauteur de 3 séances de 25 € par an.
  • Les contrats de mutuelle Axa récompensent votre fidélité en augmentant vos remboursements année après année :
    • 3 séances de 25 € la première et deuxième année ;
    • 6 séances de 25 € à partir de la troisième année.
  • Les séances chez le podologue font partie du forfait "Médecines douces". Y sont également incluses les séances d’ostéopathie, d’acupuncture, de chiropracteur...

🤝 Remboursement podologue avec la Complémentaire santé solidaire (CSS)

Si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire (CSS), vous pouvez être intégralement remboursé pour certaines consultations chez le podologue, à condition de respecter quelques critères précis.

La CSS (anciennement CMU-C) couvre les soins pris en charge par l’Assurance maladie à hauteur de 100 % de la base de remboursement. Autrement dit, pour une consultation facturée 27 € chez un podologue conventionné et remboursée à 60 % par la CPAM, la CSS complète les 40 % restants.

⚠️ Attention : comme pour les assurés classiques, le remboursement CSS chez le podologue ne concerne que les patients diabétiques à risque ou les cas expressément reconnus dans le cadre du parcours de soins coordonné. Les soins de confort ou esthétiques, comme une pédicure simple ou un traitement de verrue sans prescription, ne sont pas pris en charge.

Pour être remboursé, vous devez impérativement consulter un pédicure-podologue conventionné et présenter votre attestation CSS à jour. En cas de doute, vous pouvez interroger l’Assurance maladie ou consulter votre compte Ameli pour vérifier vos droits.

📝 Astuce : pour savoir si vous êtes éligible à la Complémentaire santé solidaire, faites une simulation CSS en ligne. Ce dispositif, accessible sous conditions de ressources, peut vous éviter de nombreux frais médicaux.

Testez votre éligibilité !

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💬 FAQ sur le remboursement chez le podologue

🦠 Une verrue plantaire peut-elle être remboursée par un podologue ?

Non, même si elle est traitée par un professionnel de santé, la verrue plantaire n’est pas considérée comme un acte médical remboursable par l’Assurance maladie.

Seules certaines mutuelles couvrant les médecines douces peuvent proposer un remboursement partiel, selon votre contrat.

Côté tarif, la prise en charge d’une verrue plantaire est généralement facturée entre 30 et 50 €, selon les zones.

🥾 Est-ce que les semelles orthopédiques sont remboursées ?

Oui, à condition d’avoir une ordonnance. Les semelles orthopédiques sur prescription médicale sont remboursées par la Sécurité sociale à 60 % sur une base d’environ 28,90 €, soit un peu plus de 17 €.

Le reste du coût - qui peut atteindre jusqu’à 150 € - dépendra de votre niveau de couverture mutuelle. Certaines complémentaires peuvent rembourser l’intégralité du reste à charge.

Le podologue doit impérativement être conventionné pour bénéficier du remboursement par la Sécu.

🦶 L'ongle incarné est-il pris en charge par la Sécurité sociale ?

En règle générale, non. Les soins pour ongle incarné effectués chez un podologue sont assimilés à des actes de confort, donc exclus du remboursement par l’Assurance maladie.

Certaines mutuelles santé prévoient un forfait annuel dédié aux soins podologiques, ce qui permet d’être partiellement remboursé.

Le tarif d’un soin d’ongle incarné varie selon les praticiens, entre 30 et 60 € environ.

📏 Le bilan postural podologique est-il éligible à un remboursement ?

Non, le bilan postural chez un podologue n’est pas un acte médical reconnu par la nomenclature de l’Assurance maladie. Il est donc entièrement à votre charge.

Certaines mutuelles haut de gamme couvrent ce type de prestation dans leur forfait prévention ou médecine alternative.

Le prix moyen d’un bilan postural est de l’ordre de 50 à 80 €, selon les régions.