Remboursement podologue : tarif, bilan podologique et ordonnance
Le podologue est un spécialiste des maladies et blessures du pied. En France, l’Assurance Maladie propose un remboursement des actes de podologie. À combien s'élève t-il ? Les mutuelles santé prennent-elles en charge les consultations chez le podologue ? Qu'est-ce qu'un bilan podologique ? Faut-il une ordonnance pour consulter un podologue ?
👨⚕️ Podologue définition : le docteur pour les pieds
Le podologue est un spécialiste des pieds et il n'est pas considéré comme médecin. Il traite les douleurs et les affections des pieds mais aussi, il intervient dans les pathologies cutanées ou unguéales (ongles).
Voici une liste non-exhaustive des problèmes podologiques soignés par les podologues :
- hyperkératoses (cors, durillons) ;
- verrues plantaires ;
- hallux valgus ;
- ongles incarnés ;
- troubles de la sudation, etc.
💰 Tarif podologue : combien ça coûte ?
Lorsque vous consultez un podologue, les prix vont être différents en fonction du secteur dans lequel il est conventionné. Il peut ainsi soit suivre les tarifs de la Sécurité Sociale, soit pratiqué des honoraires libres.
Les tarifs des podologues conventionnés secteur 1
L’Assurance Maladie prévoit des tarifs fixes et identiques pour chaque podologue disposant d’une convention. Il s’agit d’un accord entre les professionnels de santé et l’Assurance Maladie qui permet aux assurés de bénéficier de prix moins élevés et d’un meilleur remboursement de leur frais de podologue.
| Actions médicales | Métropole | Départements d'outre-mer et Mayotte |
|---|---|---|
| POD : actes de prévention | 27 € | 27 € |
| AMP : autres actes | 0,63 € | 0,63 € |
| Majoration de nuit | 0,76 € | 0,79 € |
| Majoration de dimanche | 0,61 € | 0,64 € |
| IFD : indemnité de déplacement | 2,50 € | 2,50 € |
| IK : indemnité kilométrique en plaine | 0,35 € | 0,35 € |
| IK : indemnité kilométrique en montagne | 0,50 € | 0,50 € |
| IK : indemnité kilométrique à pieds ou à skis | 3,40 € | 3,66 € |
Source : Ameli.fr.
Quel est le tarif des podologues non conventionnés ?
Les podologues non conventionnés ont la possibilité d’appliquer les tarifs qu’ils veulent. Si le prix se révèle supérieur au tarif de l’Assurance Maladie, il est alors conseillé de souscrire une mutuelle santé qui couvre les dépassements d’honoraires des auxiliaires médicaux.
Depuis le 1er février 2009, tout dépassement d’honoraires doit faire l’objet d’une information écrite et remise au client (devis) à partir du moment où le montant de ces honoraires est supérieur ou égal à 70 €. Cette obligation a été instaurée par l’arrêté du 2 octobre 2008.
En ce qui concerne l’affichage des tarifs, chaque podologue se doit de les indiquer s’il reçoit des patients dans son cabinet. Ces dispositions issues du Code de la Santé sont en vigueur depuis le 13 février 2009.
🔎 Remboursement podologue : quelle prise en charge de la Sécurité sociale ?
Le taux de remboursement accordé par l’Assurance Maladie varie selon le régime de Sécurité Sociale. Nous allons nous intéresser aux remboursements du podologue pratiqués par le régime général de l'Assurance maladie.
Les remboursements indiqués s’appliquent au cabinet du podologue, à votre domicile, dans un centre de soins, un dispensaire ou lors d’une consultation externe à l’hôpital.
| Type de régime | Taux de remboursement |
|---|---|
| Général | 60% |
| Bénéficiaire du FSV (Fond Solidaire de Vieillesse) ou Aspa (Allocation solidarité pour les personnes âgées) | 80% |
| Alsace-Moselle | 90% |
| Assurance Maladie des Mines | 100% |
Source : Ameli.fr.
Voici un simulateur qui vous permet de calculer votre reste à charge après le passage de la Sécurité sociale (régime général).
Pour obtenir un meilleur remboursement, il est essentiel de souscrire une assurance santé. La meilleure mutuelle santé podologue se veut être une assurance qui vous apporte une couverture à la hauteur de vos attentes tout en rentrant dans votre budget.
Pour choisir une complémentaire santé, vous devez établir la liste de vos besoins en soins pour les pieds. Dans le cas où ceux-ci sont élevés, une mutuelle santé avec des garanties plus accentuées sur des soins de type podologie.
Comme de nombreux acteurs sont présents sur le marché de l’assurance, la solution la plus simple et la plus rapide consiste à effectuer des devis de mutuelle en ligne. Elles vous permettent ensuite de comparer les offres et tarifs des assureurs les plus adaptés à votre situation.
- Pour réaliser cette sélection de formules d'assurance santé avec de forts remboursements, un profil d'assuré type a été défini : une femme salariée de 40 ans ayant besoin d’une couverture maximale sur ces garanties santé.
- Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins dentaires, les soins optiques, les soins auditifs, les soins médicaux généraux, l'hospitalisation et les autres soins. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection.
- Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs et réalisez un devis.
| Assureur | Garanties de la formule |
|---|---|
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|
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✅ Qu’est ce qu’un bilan podologique ?
Également nommé bilan orthopédique, cet examen est réalisé par un podologue. Il commencera par poser une série de questions pour déterminer les problèmes à soigner. Pour cela, le podologue devra trouver le lien entre la morphologie, le positionnement du pied au sol et les pathologies identifiées. Le bilan podologique permet également de déterminer si le port de semelles est approprié au patient qui consulte pour une douleur au dos, au pied, à la hanche ou encore au genou.
Le bilan podologique peut être effectué à partir de 4/5 ans. Pour un enfant, il est intéressant d'observer ses premiers appuis afin d'anticiper de futurs problèmes. Pour un adulte, le bilan podologique permet de corriger d'éventuels déséquilibres. Pour les retraités, l'objectif d'un bilan podologique est d'améliorer la qualité de vie et le confort (notamment avec des chaussures orthopédiques).
📝 Faut il une ordonnance pour consulter un podologue ?
Le parcours de soins coordonnés implique aux patients de consulter son médecin traitant avant de consulter un auxiliaire médical et ce, dans le but d'éviter les abus. Certains spécialistes sont exclus de ce système, c'est le cas des gynécologues, ophtalmologues, psychiatres et neuropsychiatres, stomatologues et biologistes.
Les consultations chez le podologue doivent donc se faire sous ordonnance. Cependant, il existe des exceptions notamment pour les patients qui souffrent d’un certain grade de diabète. Aussi, il n'est pas nécessaire de demander une ordonnance médicale de votre médecin traitant pour le traitement des verrues, des ongles incarnés et les soins d’hygiène du pied. En effet, ces derniers ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale.
⚖️ Pédicure, podologue, orthopédiste : quelle différence ?
Une pédicure a plus un objectif esthétique puisqu'elle consiste à couper et limer les ongles, enlever les callosités. Elle ne traite pas les affections des pieds. Les podologues, orthopédistes et les instituts de beauté sont habilités à faire des pédicures.
Un orthopédiste est un médecin diplômé, il est donc considéré comme médecin spécialiste. Leur zone de traitement est large puisqu'elle ne s'arrête pas aux pieds ou chevilles.
Un podologue est un auxiliaire médical traitant tout type de maladies des pieds (que ce soit pour la peau et les ongles). Attention, il peut se concentrer uniquement sur les pieds et les chevilles.
🤔 FAQ sur les podologues
Le podologue est-il remboursé par la CMU ?
Depuis 2019, la CMU (Couverture Maladie Universelle) a été remplacée par la CSS (Complémentaire Santé Solidaire).
La Complémentaire santé solidaire (ex-CMU) prends bien en charge les consultations chez le podologue à hauteur de 80% de la base de remboursement de la Sécurité sociale pour le régime général.
Quelle mutuelle rembourse le podologue ?
Toutes les mutuelles prennent en charge le podologue. Il suffit de consulter la garantie "auxiliaires médicaux".
Quel est le remboursement des semelles orthopédiques ?
Le taux de remboursement des semelles orthopédiques est de 60% du tarif de convention (28,86 €). Ainsi, vous serez remboursé de 17,30 € (60% * 28,86 € = 17,30 €).
Comment se faire rembourser des chaussures orthopédiques ?
Tout comme les semelles orthopédiques, les chaussures sont remboursées sous réserve d'avoir une ordonnance médicale. Le montant remboursé du type de chaussures prescrites. Consultez ce site internet pour connaître le montant remboursé sur vos chaussures orthopédiques en fonction du code LPP présent sur la prescription médicale.
Qui peut prescrire des chaussures orthopédiques et des orthèses ?
Les chaussures orthopédiques peuvent être prescrites par tout médecin en rapport avec le domaine : endocrinologie, orthopédie, rhumatologie, médecine physique et de réadaptation fonctionnelle, neurochirurgie, neurologie, chirurgie plastique et reconstructrice, chirurgie vasculaire, pédiatrie, dermatologie, gériatrie.
Les orthèses peuvent être prescrites par des médecins spécialisés en chirurgie orthopédique, médecine physique et réadaptation, rhumatologie, neurologie, neurochirurgie et gériatrie.
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