Prix d’une Sleeve : comment ĂȘtre pris en charge en 2022 ?

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Sleeve prix
Combien coûte une opération Sleeve en France ?

La Sleeve gastrique est une technique de la chirurgie bariatrique qui consiste Ă  rĂ©duire de 2/3 le volume de l’estomac pour aider le patient Ă  contrĂŽler son alimentation et in fine perdre du poids. RĂ©servĂ©e aux adultes avec des pathologies prĂ©cises, cette chirurgie de lutte contre l’obĂ©sitĂ© peut ĂȘtre remboursĂ©e en partie par l’Assurance maladie. Quel est le prix d’une Sleeve en moyenne ? Une mutuelle peut-elle rembourser le reste Ă  charge sur le prix de la Sleeve par la SĂ©curitĂ© sociale ?


Comment ĂȘtre bien remboursĂ© d'une sleeve ?
💰 Prix d'une Sleeve En moyenne 4 500 €
🔎 Remboursement SĂ©curitĂ© sociale sur une sleeve 357,83 €
☂ Remboursement CMU sur une sleeve 511,19 €
📝 Conditions prise en charge d'une sleeve par la SĂ©curitĂ© sociale Obtenir une prescription mĂ©dicale
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💰 Quel est le prix d’une opĂ©ration Sleeve ?

tarif Sleeve

Le prix d’une opĂ©ration Sleeve varie principalement en fonction du lieu d’intervention choisi.

  1. Comptez en moyenne sur 4 500 € pour le prix d’une Sleeve dans un hĂŽpital conventionnĂ©. Des dĂ©passements d’honoraires peuvent ĂȘtre Ă  prĂ©voir sur l’opĂ©ration de chirurgie bariatrique pratiquĂ©e par un mĂ©decin conventionnĂ© du secteur 2. NĂ©anmoins, la complĂ©mentaire santĂ© peut prendre en charge ses dĂ©penses.
  2. Dans un Ă©tablissement de santĂ© non conventionnĂ©, le prix de la Sleeve est sans prise en charge par l’Assurance maladie. Le prix d’une opĂ©ration de gastroplastie peut atteindre 15 000 € dans un Ă©tablissement hospitalier non conventionnĂ© (clinique privĂ©e). Hors conventionnement de l’Assurance maladie, les honoraires des mĂ©decins sont libres. Les tarifs pratiquĂ©s comportent des dĂ©passements d’honoraires Ă©levĂ©s.

Sachez que de maniĂšre gĂ©nĂ©rale quel que soit l’établissement de santĂ© choisi, le prix de l’opĂ©ration de Sleeve n’est qu’une partie des frais financiers consĂ©cutifs Ă  l’opĂ©ration de chirurgie bariatrique. En effet, le patient doit s’inscrire dans un parcours de soins mĂ©dicaux pluridisciplinaires pour rĂ©ussir sa perte de poids dans la durĂ©e et en consĂ©quence, que la chirurgie de l’obĂ©sitĂ© soit un succĂšs.

À savoir, la totalitĂ© du prix d'une Sleeve comprend :

  • le bilan prĂ©-opĂ©ratoire faisant intervenir diverses consultations de spĂ©cialistes (cardiologue, pneumologue, gastro-entĂ©rologue, psychiatre et diĂ©tĂ©ticien) externes Ă  l’hĂŽpital ;
  • le suivi post-opĂ©ratoire d’un diĂ©tĂ©ticien ;
  • le coĂ»t d’une chirurgie rĂ©paratrice suite Ă  la perte (souvent importante) de poids ;
  • les consultations post-opĂ©ratoires Ă©ventuelles d’un psychologue.

Sachez que dans la majoritĂ© des cas, ces mĂ©decins sont gĂ©nĂ©ralement conventionnĂ©s en secteur 2 (voire non conventionnĂ©s du secteur 3) avec des tarifs incluant des dĂ©passements d’honoraires Ă©levĂ©s.

🔁 Quelle est la prise en charge d’une Sleeve gastrique par l’Assurance maladie ?

ÉvaluĂ©e en moyenne Ă  4 500€, quel va ĂȘtre le remboursement du prix d’une Sleeve ? Le niveau de prise en charge de l’Assurance maladie dĂ©pend essentiellement du type de chirurgie bariatrique rĂ©alisĂ© par le mĂ©decin. Dans la majoritĂ© des cas, la gastroplastie ou Sleeve est rĂ©alisĂ©e par cƓlioscopie, plus rarement par laparotomie. Pour ce type d’acte, la prise en charge de l’Assurance maladie est de 70% du tarif de convention fixĂ© Ă  511,19 € soit un remboursement de 357,83 €.

⚠ Important, la prise en charge de la Sleeve par la SĂ©curitĂ© sociale intervient uniquement sous deux conditions cumulatives.

  1. Dans le cadre d’une opĂ©ration de gastroplastie rĂ©alisĂ©e dans un Ă©tablissement de santĂ© conventionnĂ©. En France, sachez que sur les 426 Ă©tablissements de santĂ© autorisĂ©s Ă  pratiquer la chirurgie bariatrique (dont la Sleeve, l'annaeau gastrique ou la by pass), seuls 36 sont conventionnĂ©s. Autrement dit, les risques d’avoir un reste Ă  charge trĂšs Ă©levĂ© sont frĂ©quents.
  2. Ce type de chirurgie de l’obĂ©sitĂ© implique la mise en place d’une demande d’entente prĂ©alable rĂ©alisĂ©e par le mĂ©decin traitant. Cette demande d’accord auprĂšs de la SĂ©curitĂ© sociale doit justifier le recours absolu Ă  cette chirurgie de gastroplastie pour un patient obĂšse atteint de pathologies sĂ©vĂšres.

☂ Quelle mutuelle choisir pour un remboursement d’une chirurgie bariatrique ?

Les frais d’une Sleeve peuvent reprĂ©senter une somme d’argent consĂ©quente pour le patient mĂȘme avec une prise en charge de l’Assurance maladie Ă  hauteur de 70% du tarif de convention. D’autre part, les dĂ©penses de santĂ© liĂ©es Ă  la Sleeve sont Ă  prendre en compte sur une durĂ©e moyenne d’un an.

VoilĂ  pourquoi, il est fortement recommandĂ© de souscrire Ă  une mutuelle santĂ© comprenant des garanties sur les postes de dĂ©penses principaux dĂ©coulant d’une Sleeve :

  • les dĂ©passements d’honoraires de spĂ©cialistes conventionnĂ©s,
  • les analyses de sang,
  • les frais Ă©ventuels d’une chambre particuliĂšre Ă  l’hĂŽpital,
  • les frais d’hospitalisation gĂ©nĂ©raux dont les frais de sĂ©jour.

Pour choisir la meilleure mutuelle santĂ© pour une opĂ©ration de Sleeve, il est important de contrĂŽler en prioritĂ© la portĂ©e de garanties des postes suivants : hospitalisation, consultations, soins courants, analyses en laboratoire, ainsi que l’existence de certains forfaits en mĂ©decine douce (psychologue, nutritionniste ou diĂ©tĂ©ticien).

Il est recommandé de choisir des niveaux de garanties supérieurs à 200% de BRSS (Base de remboursement de la Sécurité sociale).

Sélection de mutuelles remboursant les frais liés à l'opération Sleeve
 

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J'en profite 
💰 Prix À partir de 3,31€/mois
Promotion en cours : ❌
À partir de 16,31€/mois
1 mois de cotisation offerte
À partir de 17,55€/mois
Promotion en cours : ❌
đŸ„ Honoraires des mĂ©decins en hospitalisation Jusqu'Ă  350% Jusqu'Ă  300% Jusqu'Ă  400%
đŸ›ïž Chambre particuliĂšre par jour Jusqu'Ă  90 € Jusqu'Ă  85 € Jusqu'Ă  171 €
🏡 Frais de sĂ©jour Frais rĂ©els Jusqu'Ă  85 € Jusqu'Ă  500%
đŸ‘©â€âš•ïž Consultations mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes optam
cardiologue, gastro-entérologue, psychiatre
Jusqu'Ă  350% Jusqu'Ă  300% Jusqu'Ă  400%
💉 Analyses de laboratoire Jusqu'à 100% Jusqu'à 300% Jusqu'à 300%
đŸ§˜â€â™‚ïž Forfait mĂ©decine douce (nutritionniste, psychologue) Jusqu'Ă  200 € jusqu'Ă  150 € en renfort Jusqu'Ă  300 €
⏱ DĂ©lais de carence DĂ©lai de carence : 1 mois sur dĂ©passement honoraires hospitalisation. DĂ©lai de carence : 3 mois sur le dĂ©passement d’honoraire pour maladie en hospitalisation pour les formules April Moove santĂ©, April santĂ© et April globale + DĂ©lai de carence : 1 mois sur les dĂ©passements honoraires en hospitalisation si pas de mutuelle avant.

Tarifs et garanties constatés sur les sites web respectifs de nos partenaires assureurs, selon conditions en 2022. Classification par prix croissant.

đŸ€” La Sleeve gastrectomie est-elle prise en charge par la CMU ?

cmu Sleeve

Le prix d’une opĂ©ration de Sleeve est pris en charge Ă  100% du tarif conventionnĂ© par la complĂ©mentaire santĂ© solidaire (ex-CMU-C). Ainsi, tout bĂ©nĂ©ficiaire de la CMU obtient un remboursement de 511,19 € sur le coĂ»t de l’opĂ©ration pour perdre du poids.

Le remboursement de la Sleeve est conditionnĂ© au respect de certaines dĂ©marches obligatoires : respect du parcours de soins coordonnĂ©s, rĂ©alisation de l’opĂ©ration dans un hĂŽpital ou une clinique conventionnĂ©e, accord prĂ©alable de la CPAM. â„č Sachez que les mĂ©decins et chirurgiens (conventionnĂ©s secteur 1 ou 2) consultĂ©s dans le cadre de cette opĂ©ration pour maigrir ne sont pas autorisĂ©s Ă  pratiquer des dĂ©passements d’honoraires.

La prise en charge Ă  100% de la CMU sur le tarif de la Sleeve couvre Ă©galement les analyses de sang ainsi que le tarif chez le psychiatre prĂ©vu dans le bilan prĂ©opĂ©ratoire. ⚠ Attention, dans le cadre du suivi du patient, aucun remboursement d’un diĂ©tĂ©ticien et d’un psychologue ne font pas partie du panier de soins de la CSS.

D’autre part, le patient Ă©ligible Ă  la Sleeve doit s’acquitter de certains frais de confort non pris en charge par la CSS : chambre particuliĂšre, location d’une tĂ©lĂ©vision, etc. Face Ă  ce reste Ă  charge Ă©levĂ©, il est recommandĂ© de souscrire une mutuelle santĂ© en supplĂ©ment, afin de bĂ©nĂ©ficier d’un meilleur remboursement des frais mĂ©dicaux engagĂ©s.

🙋 Comment ĂȘtre pris en charge pour une Sleeve ?

La prise en charge d'une chirurgie de l’obĂ©sitĂ© par la SĂ©curitĂ© sociale et la mutuelle doit s’inscrire dans un parcours de soins prĂ©cis pour le patient. La prescription d’une opĂ©ration de chirurgie bariatrique par le mĂ©decin est rĂ©servĂ©e Ă  un type particulier de patient :

  • avec un indice de masse corporelle (ou IMC) > 40 kg/mÂČ ou > 35 kg/mÂČ avec une pathologie associĂ©e (diabĂšte de type 2, hypertension artĂ©rielle HTA, apnĂ©e du sommeil). La validation de spĂ©cialistes avant l’opĂ©ration de Sleeve (dont un nutritionniste, un cardiologue et pneumologue) est dĂ©terminante pour avoir l’accord de l’Assurance maladie ;
  • ĂȘtre ĂągĂ© de 18 Ă  60 ans ;
  • ne pas avoir de contre-indication d’ordre psychologique. Des consultations obligatoires d’un mĂ©decin psychiatre figurent dans le bilan prĂ©opĂ©ratoire ;
  • sans risque opĂ©ratoire particulier. L’état de santĂ© du patient est Ă©valuĂ© sur la foi de bilans sanguins et d’une consultation d’un gastro-entĂ©rologue pour vĂ©rifier la paroi de l’estomac avant opĂ©ration.

La demande d’accord prĂ©alable Ă  l’Assurance maladie est rĂ©alisĂ©e par le mĂ©decin traitant aprĂšs concertation de l’ensemble des spĂ©cialistes consultĂ©s dans un dĂ©lai moyen de 6 mois avant l’opĂ©ration de la Sleeve. Ce temps minimum permet au patient de rĂ©aliser les diffĂ©rents examens prĂ©opĂ©ratoires nĂ©cessaires avant la Sleeve.

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