Remboursement orthoptiste : tarifs & prise en charge en 2025
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Le tarif conventionné d’un bilan orthoptique est de 78 €. Si l’orthoptiste n’adhère pas à l'OPTAM, il peut pratiquer des dépassements d’honoraires, et donc proposer des tarifs plus élevés. Pour obtenir le remboursement des consultations d’orthoptie, vous devez suivre le parcours de soins conventionné et présenter une prescription de votre médecin ou de votre ophtalmologue à l’orthoptiste. Voici tout ce que vous devez savoir sur le prix d’une consultation d’orthoptiste et sa prise en charge en 2025.
💵 Quel est le prix d'une consultation chez l'orthoptiste ?
Le prix de l’orthoptiste varie en fonction de l’acte pratiqué (bilan d’orthoptie, ou séance de rééducation, de mesure ou de traitement…), mais aussi de son adhésion à l’OPTAM.
Par exemple, pour le remboursement d’un bilan orthoptique, un orthoptiste adhérant à l’OPTAM applique les prix de convention définis par la Sécurité sociale, autrement dit, 78 €. S’il n’adhère pas à l’OPTAM, il est libre de fixer ses tarifs, car il n’a pas signé de convention avec la Sécurité sociale.
Autre exemple de tarif d’une consultation orthoptique : le bilan de rééducation ou de réadaptation visuelle. Celui-ci est instauré en fonction de l’âge du patient, à savoir :
- 46,80 € pour les patients de plus de 16 ans ;
- 31,20 € pour les patients de 16 ans et moins.
C’est le prix de convention appliqué par les orthoptistes conventionnés. S’il ne l’est pas, il est en droit de pratiquer des dépassements d’honoraires.
📨 Comment la Sécurité sociale rembourse-t-elle l'orthoptiste ?
La Sécurité sociale prend en charge l’orthoptiste à hauteur de 60 % du tarif de convention, sous réserve que vous respectiez le parcours de soins coordonnés.
Voici les conditions pour profiter d’un remboursement d’orthoptiste par la Sécurité sociale :
- Être en possession d’une lettre d’adressage (courrier ou ordonnance) de votre médecin traitant ou de votre ophtalmologue afin de réaliser un bilan d’orthoptie.
- Envoyer une demande d’entente préalable à la Sécurité sociale mentionnant le nombre de séances de rééducation visuelle prescrites après le bilan.
⚠️ ATTENTION En cas de non-respect du parcours de soins coordonnés, vous ne pourrez pas percevoir de remboursement d’orthoptiste.
La base de remboursement de l’orthoptie est fixée par le prix de convention, qui lui-même est défini pour chaque acte pratiqué. La Sécurité sociale applique ensuite un taux de remboursement de 60 %.
Voici un tableau explicatif des tarifs de base de l’orthoptie :
| Actes d’orthoptie | Prix conventionné | Taux de remboursement | Remboursement de la Sécurité sociale |
|---|---|---|---|
| Bilan orthoptique | 78 € | 60 % | 46,80 € |
| Rééducation visuelle pour un patient de 16 ans et moins | 31,20 € | 60 % | 18,72 € |
| Rééducation visuelle pour un patient de plus de 16 ans | 46,80 € | 60 % | 28,08 € |
| Traitement du strabisme | 16,90 € | 60 % | 10,14 € |
| Bilan des déséquilibres binoculaires | 26 € | 60 % | 15,60 € |
| Traitement de l’amblyopie | 15,08 € | 60 % | 9,05 € |
| Mesure de l’acuité visuelle et de la réfraction (avec ou sans dilation) | 22,10 € | 60 % | 13,26 € |
📌 Prenons un exemple concret ! Votre ophtalmologue vous prescrit, après un contrôle de votre vision, un bilan d’orthoptie. Vous repartez de son cabinet avec une ordonnance pour que vous puissiez vous faire rembourser ce bilan. Comme vous choisissez un orthoptiste conventionné, le prix du bilan orthoptique est de 78 €. Vous lui montrez l’ordonnance de votre ophtalmologue afin de percevoir son remboursement.
L’orthoptiste vous prescrit 8 séances de rééducation visuelle au tarif unitaire de 46,80 €. Il vous transmet la demande d’entente préalable, que vous devrez envoyer à la Sécurité sociale pour bénéficier du remboursement de ces séances.
Voici la façon dont vous serez remboursé :
| Actes d’orthoptie | Prix conventionné | Taux de remboursement | Remboursement de la Sécurité sociale | Votre reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| Bilan orthoptique | 78 € | 60 % | 46,80 € | 31,20 € |
| Rééducation visuelle | 46,80 € | 60 % | 28,08 € | 18,72 € |
Pour faire simple, vous percevrez un remboursement de la Sécurité sociale de :
- 46,80 € pour votre bilan orthoptique, vous laissant un reste à charge à 31,20 € ;
- 28,08 € par séance de rééducation visuelle, soit 224,64 € pour vos 8 séances. Votre reste à charge est donc de 149,76 € pour toutes vos séances.
Le reste à charge peut être remboursé par votre mutuelle santé, en fonction des conditions de votre contrat.
💡 Peut-on se faire rembourser l'orthoptiste sans ordonnance ?
La réponse est non ! Le remboursement de l’orthoptiste sans ordonnance ne peut se faire. Le seul moyen d’être couvert est de passer par le parcours de soins coordonné et donc, de se présenter devant l’orthoptiste avec une ordonnance.
📑 Remboursement orthoptiste : quelle prise en charge de la mutuelle ?
Selon les garanties souscrites, la mutuelle peut prendre en charge votre reste à charge après le remboursement de la Sécurité sociale, sous réserve que vous suiviez le parcours de soins coordonnés.
Si vous voulez connaître le montant de la prise en charge de l’orthoptiste par votre mutuelle, consultez les garanties “Honoraires paramédicaux” ou “Auxiliaires médicaux”, sur votre contrat.
Le remboursement de l’orthoptiste par la mutuelle est exprimé en pourcentage de la BRSS : 100 %, 150 %, 300 % etc. Autrement dit, la mutuelle rembourse un pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale. Si vous bénéficiez d’un remboursement à 100 % de la BRSS, le tarif conventionné est totalement pris en charge. Mais attention : tous dépassements d’honoraires appliqués par un orthoptiste non conventionné devront être payés de votre poche.
📌 Prenons un exemple concret : Pour un bilan orthoptique à un tarif conventionné de 78 €, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est de 46,80 € (soit 60 % de la BRSS). La mutuelle vous rembourse 31,20 € (soit 100 % de la BRSS). Votre reste à charge est donc de 0 €.
💡 Bon à savoir
Si vous consultez un orthoptiste non conventionné, qui pratique un dépassement d’honoraires, vous devrez avoir une mutuelle avec un niveau de remboursement supérieur à 100 % de la BRSS, pour pouvoir avoir un reste à charge de 0 €. Par exemple, avec une mutuelle à 200 % de la BRSS, les frais d’orthoptie peuvent être intégralement remboursés par votre mutuelle !
Pour vous donner une idée et vous simplifier la tâche si vous deviez souscrire une mutuelle, voici un tableau comparatif avec les remboursements maximum des complémentaires santé pour les garanties “Honoraires paramédicaux” et/ou “Auxiliaires médicaux” :
| Mutuelles | Remboursement maximum pour les garanties “Honoraires paramédicaux” et/ou “Auxiliaires médicaux” |
|---|---|
 | 400 % de la BR |
 | 400 % de la BR |
 | 300 % de la BR |
 | 300 % de la BR |
 | 220 % de la BR |
 | 200 % de la BR |
Sélection non exhaustive d’assureurs partenaires classés par ordre décroissant en fonction du niveau de remboursement en 2025
Parmi notre sélection, SwissLife et Alptis sont les mutuelles offrant le meilleur remboursement pour les honoraires paramédicaux.
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📋 La CMU propose-t-elle un remboursement de l'orthoptiste ?
La réponse est oui ! Vous pouvez bénéficier d’un remboursement à hauteur de 100 % de la BR par votre mutuelle santé solidaire (CSS, ex CMU-C). La seule condition est que les soins doivent être prescrits par un médecin généraliste ou spécialiste, comme un ophtalmologue, dans la limite du tarif de convention de la Sécurité sociale.
Si vous n’avez pas d’ordonnance médicale, vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés. Résultat, vous devez payer de votre poche les frais de l’orthoptiste.
💬 FAQ : en savoir plus sur le remboursement de l'orthoptiste
👁 Pourquoi consulter un orthoptiste ?
Pour permettre à vos yeux de faire le focus et voir une image parfaitement nette, vous avez besoin d’une bonne convergence. Si elle ne l’est pas, vous pouvez ressentir des vertiges, une vue trouble, de la fatigue oculaire et des maux de tête.
Le rôle de l’orthoptiste est de rééduquer vos muscles oculomoteurs, via notamment des exercices. Il peut aussi intervenir chez les enfants souffrant d’amblyopie, ou les personnes âgées touchées par des problèmes de vue liés au vieillissement.
💶 Le remboursement de l'orthoptiste est-il le même pour les adultes et les enfants ?
La réponse est non ! Le taux de remboursement reste le même. Ceci étant dit, les séances pour enfants sont souvent mieux prises en charge par certaines mutuelles. Renseignez-vous auprès de la vôtre !
👀 Comment se déroule un bilan orthoptique ?
Le bilan orthoptique est indispensable pour définir le traitement de rééducation à mettre en place et le nombre de séances. Durant cette consultation, l’orthoptiste effectue :
- un bilan sensoriel : il évalue les capacités visuelles du patient ;
- un bilan oculomoteur : il vérifie l’alignement des yeux, la présence de strabismes, et les fonctions motrices ;
- un bilan fonctionnel : il teste la coordination visio motrice, les capacités de lecture, et les stratégies d’exploration visuelles.
Une fois terminé, il prescrit un plan de rééducation ou de réadaptation visuelle adapté.
📝 Qui prescrit l'orthoptie ?
Votre médecin généraliste ou un médecin spécialiste comme un ophtalmologue peut vous prescrire un bilan orthoptique.