Franchise médicale : avec le plan Bayrou, vous allez bientôt payer 50 € de plus sur vos médicaments

Par Eglantine Tamet

Spécialiste Assurance Habitation et Assurance Emprunteur

C’est l’une des annonces qui fait déjà grincer des dents. François Bayrou a présenté, ce mardi 15 juillet, son plan de redressement des finances publiques et a confirmé vouloir doubler le plafond des franchises médicales. Le reste à charge annuel pourrait passer de 50 € à 100 € par personne, soit jusqu’à 8 € de plus par mois pour les gros consommateurs de soins.

🔎 La Sécu en déficit record : 5 milliards d’économies attendus dès 2026

Ce durcissement fait partie d’un plan global pour réduire de moitié le déficit de la Sécurité sociale, qui risque d’atteindre 10 milliards d’euros dès l’année prochaine si rien n’est fait.

Lors de son allocution, le Premier ministre a justifié cette mesure par une volonté de « responsabiliser les patients ». « Nous consommons deux fois plus d’antibiotiques qu’en Allemagne », a-t-il rappelé, estimant que les Français ont pris l’habitude d’une consommation « sans frein » et « sans limite ».

💊 Franchise médicale doublée : jusqu’à 8 € par mois pour certains patients

Actuellement, à chaque achat de médicaments ou acte paramédical, une petite somme (franchise) est déduite automatiquement de votre remboursement :

• 1 € par boîte de médicament
• 1 € par consultation paramédicale (kiné, infirmier)
• 4 € par transport sanitaire (ambulance, VSL)

Le plafond actuel, fixé à 50 € par an et par personne, pourrait passer à 100 € par an, soit un reste à charge possible doublé pour les gros consommateurs de soins.

Catherine Vautrin assume : « La notion du "c’est gratuit, j’y ai droit" est mortifère. Rien n’est gratuit ». La ministre de la Santé a même confirmé que les franchises seraient « plus visibles » , versées directement au comptoir, et non plus uniquement déduites des remboursements.

En clair :

• Si vous consommez peu de soins, vous ne paierez pas forcément plus qu’avant.
• Si vous êtes sous traitement chronique ou faites beaucoup de séances paramédicales, vous pourriez facilement atteindre ce plafond de 100 € chaque année.

Reste à savoir si ce doublement du plafond se limitera uniquement aux médicaments… ou si toutes les franchises médicales seront concernées.

• Consultations paramédicales et transports : les franchises de 1 € par séance chez le kiné ou l’infirmier et 4 € par trajet en ambulance ou VSL pourraient elles aussi être doublées, leur plafond annuel passant de 50 € à 100 € (dans la limite des plafonds journaliers : 4 et 8 €).
• Participations forfaitaires chez le médecin : chaque consultation médicale ou examen (radio, analyses) fait déjà l’objet d’une déduction de 2 €, plafonnée à 8 € par jour. Là encore, le plafond annuel grimperait de 50 à 100 €, a confirmé Catherine Vautrin.

EN BREF Ce sont toutes les petites sommes discrètement prélevées par la Sécu qui pourraient doubler dès 2026.

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Actes de prévention  : Jusqu'à 200€ Assureur reconnu sur le marché, Pas de questionnnaire médical à remplir lors de la souscription, Aide aux frais d'obsèques, Augmentation des niveaux de remboursements après plusieurs années d’adhésion sur certaines garanties, notamment en optique et dentaire, Pas de délai de carence, Offre axée sur la prise en charge des dépenses de prévention, Forfait appareillage auditif élevé, Large réseau de partenaires dans le domaine de la santé, Taux de remboursement généralement plus élevés que la moyenne du marché Forfait de médecine douce peu élevé, même pour la formule premium, Délais de remboursement parfois jugés trop longs, Difficulté à joindre un conseiller en cas de problème, Tarifs plus élevés que la moyenne du marché, Pas de souscription possible après 99 ans Soins courants Soins courants Analyse et examen de laboratoire  : Jusqu'à 300% Médecin généraliste OPTAM  : Jusqu'à 300% Médecin généraliste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste OPTAM  : Jusqu'à 300% Transport  : Jusqu'à 100% Imagerie médicale (OPTAM)  : Jusqu'à 300% Imagerie médicale (non-OPTAM)  : Jusqu'à 200% Actes techniques  : Jusqu'à 300% Honoraires paramédicaux  : Jusqu'à 300% Médicaments  : Jusqu'à 100% Matériel Médical  : Jusqu'à 300% Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires)  : Jusqu'à 300% Hospitalisation Hospitalisation Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM)  : Jusqu'à 300% Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM)  : Jusqu'à 200% Frais de séjour en secteur non conventionné  : Jusqu'à 300% Frais de séjour en secteur conventionné  : Jusqu'à 300% Forfait journalier hospitalier  : Jusqu'à Chambre particulière en secteur conventionné  : Jusqu'à 80€ Chambre particulière en secteur non conventionné  : Jusqu'à 80€ Frais d'accompagnement  : Jusqu'à 30€ Hospitalisation à domicile  : Jusqu'à 300% Optique Optique Plafond monture  : Jusqu'à 100€ Monture + 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remboursements après plusieurs années d’adhésion sur certaines garanties, notamment en optique et dentaire, Pas de délai de carence, Offre axée sur la prise en charge des dépenses de prévention, Forfait appareillage auditif élevé, Large réseau de partenaires dans le domaine de la santé, Taux de remboursement généralement plus élevés que la moyenne du marché Forfait de médecine douce peu élevé, même pour la formule premium, Délais de remboursement parfois jugés trop longs, Difficulté à joindre un conseiller en cas de problème, Tarifs plus élevés que la moyenne du marché, Pas de souscription possible après 99 ans

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⚠️ Les ALD et arrêts maladie sont aussi dans le viseur du gouvernement

La franchise médicale n’est qu’une partie du plan. François Bayrou veut également resserrer la prise en charge des affections longue durée (ALD), qui concernent aujourd’hui 20 % des Français (contre seulement 5 % en Allemagne).

Parmi les mesures prévues dès 2026 :

1. Fin du remboursement à 100 % des médicaments qui ne sont pas directement liés à l’affection déclarée
2. Sortie du statut ALD pour les patients dont l’état de santé s’améliore
3. Mise au point définitive du dossier médical partagé, obligatoire pour les praticiens, afin d’éviter la multiplication des radios, scanners ou consultations inutiles

Côté arrêts maladie, l’exécutif promet un serrage de vis : 50 % des arrêts de plus de 18 mois ne seraient plus justifiés lors des contrôles. Pour fluidifier les reprises d’emploi, les médecins généralistes pourraient donner leur feu vert au retour au travail après 30 jours d’arrêt, au lieu d’attendre systématiquement un médecin du travail.