Chirurgie de la mâchoire : prix et remboursement
Faites des économies en simulant le prix de votre mutuelle !
Une chirurgie de la mâchoire coûte en moyenne 3 500 €, avec un tarif très variable selon le type d’intervention, la complexité de l’opération, le lieu… La Sécurité sociale rembourse 100 % du tarif de convention sur les actes de chirurgie. Mais la plupart des chirurgiens appliquent des dépassements d’honoraires avec un reste à charge important. Une mutuelle est indispensable pour obtenir un remboursement optimal de votre opération de la mâchoire !
💰 Quel est le prix d'une opération de la mâchoire en France ?
Le prix moyen d’une opération de la mâchoire en France est de 3 500 €. Toutefois, de nombreux paramètres influencent ce tarif :
- Le type d’intervention et sa complexité (opération d’une mâchoire ou des 2, traumatologie, greffes osseuses, extraction de dents, ablation, etc) ;
- L’expérience du chirurgien ;
- La zone géographique : les prix d’une chirurgie maxillo-facial varient beaucoup d’une région à une autre.
| Première consultation | 70 € |
|---|---|
| Consultation de suivi | 40 € |
| Opération | Entre 2 500 € et 4 000 € |
| Anesthésie | Entre 500 € et 1 000 € |
| Soins postopératoires | Entre 50 € et 100 € |
| Orthodontie adulte | Entre 600 € et 1 200 € par semestre |
- Les frais associés à une opération de la mâchoire
- Les honoraires du chirurgien : la plupart des chirurgiens sont conventionnés secteur 2 (adhérent ou non OPTAM) et facturent des dépassements d’honoraires
- Le prix de la première consultation et des consultations de suivi
- Les frais d’hospitalisation
- Les frais d’anesthésie
- Les soins pré et postopératoires
- Les frais d’orthodontie en cas de chirurgie orthognatique
Notre conseil Le prix d’une opération de la mâchoire est très variable d’un établissement à l’autre. N’hésitez pas à effectuer plusieurs devis afin de comparer les tarifs et les honoraires des chirurgiens ! Cela permet aussi d’avoir une vision sur les montants remboursés par la Sécurité sociale et votre reste à charge.
❓ Quel remboursement propose la Sécu pour une chirurgie maxillo-faciale ?
La Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie de votre opération de la mâchoire.
✅ Remboursement des consultations en chirurgie maxillo-facial
La Sécurité sociale rembourse 50 € sur la première consultation et 100 % du tarif de convention (23 €) pour les consultations de suivi. Votre reste à charge dépend du secteur de convention du chirurgien.
- Chirurgien secteur 1 : il n’est pas autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires, mais il peut facturer la première consultation jusqu'à 70 € (tarif plafonné). Autrement dit, vous pouvez avoir un reste à charge de 20 € (les visites de suivi sont entièrement remboursées).
- Chirurgien secteur 2 adhérent à l’OPTAM : le praticien est autorisé à appliquer des dépassements d’honoraires maîtrisés qui ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale.
- Chirurgien secteur 2 non adhérent à l’OPTAM : le chirurgien est en droit de fixer ses propres tarifs et de facturer des dépassements d’honoraires souvent importants. La Sécurité sociale rembourse sur une base de remboursement plus faible et ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires
- Chirurgien secteur 3 (non conventionné) : ici, le chirurgien n’adhère pas à la convention de l’Assurance maladie et fixe des tarifs libres. La Sécurité sociale ne procède à aucun remboursement !
✅ Remboursement de l’opération de la mâchoire
La Sécurité sociale rembourse 100 % du tarif de convention pour une opération de la mâchoire. Ce tarif de convention (base de remboursement) dépend de l’acte de chirurgie identifié par un code CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux). Leur tarif est fixé par l’Assurance maladie !
EXEMPLE Pour une chirurgie Orthognatique (réalignement fonctionnel des mâchoires) qui coûte en moyenne 3 000 €, le tarif de convention varie entre 170,87 € et 956,44 € selon les actes CCAM réalisés. Le reste à charge est donc très élevé !
✅ Remboursement des frais associés à l’opération
La Sécurité sociale rembourse entre 60 % et 80 % du tarif de convention pour les frais associés à votre opération de la mâchoire.
- Frais d’hospitalisation : 80 %
- Consultation d’anesthésie : 70 %
- Médicaments : entre 30 % et 100 %
- Arrêt de travail : indemnités journalières (50 % de votre salaire journalier de base)
- Radiologie et analyse : 70 %
❌ Dans certains cas, un traitement orthodontique (avant et/ou après votre opération) est nécessaire. La prise en charge de la Sécurité sociale pour l’orthodontie adulte, associée à une opération de la mâchoire, est très faible (193,50 € remboursés pour un semestre). Une bonne mutuelle est donc indispensable pour limiter votre reste à charge !
Une chirurgie de la mâchoire peut-elle être remboursée par la CMU ?
La CMU rembourse la chirurgie de la mâchoire dans les mêmes conditions que la Sécurité sociale. À savoir : 100 % du tarif de convention des différents actes CCAM, 100 % du tarif de convention pour les consultations de suivi, et 50 € sur la première consultation avec le chirurgien. En aucun cas la CMU ne prend en charge les dépassements d’honoraires. Une mutuelle en complément est nécessaire.
🎯 Comment la mutuelle rembourse-t-elle la chirurgie de la mâchoire ?
Souscrire une mutuelle est indispensable pour réduire votre reste à charge en cas d’opération de la mâchoire. Selon le niveau de garantie, votre complémentaire santé rembourse :
- Les dépassements d’honoraires
- Le ticket modérateur : c’est la partie non prise en charge par la Sécurité sociale sur le tarif de convention pour les frais d’hospitalisation, les médicaments, les analyses, etc.
- La chambre particulière
- Les frais d’orthodontie : les assureurs proposent des forfaits orthodontie adulte plus ou moins élevés. La prise en charge est souvent composée d’un forfait en pourcentage du tarif de convention (entre 150 % et 300 %) et d’un forfait en euros (entre 150 € et 300 € par semestre).
Notre conseil Choisissez a minima une mutuelle à 300 % pour réduire le prix de votre opération de la mâchoire, avec une prise en charge des dépassements d’honoraires. Vérifiez aussi les options comme la chambre particulière et le forfait orthodontie.
👨⚕️ Quelle chirurgie pour la mâchoire ?
La chirurgie pour la mâchoire vise à traiter les pathologies et les traumatismes de la bouche, la face, les dents et les mâchoires.
Orthognatique, maxillo-faciale... Les différents types de chirurgie de la mâchoire
La chirurgie de la mâchoire est aussi appelée “chirurgie maxillo-faciale” et désigne toutes les techniques de la sphère crânio-maxillo-faciale. On parle aussi de chirurgie Orthognatique lorsque l’opération est couplée avec de l’orthodontie.
Il existe 3 catégories principales en matière d’opération de la mâchoire :
- L’ostéotomie mandibulaire : chirurgie de la mâchoire inférieure
- L’ostéotomie maxillaire : chirurgie de la mâchoire supérieure
- La génioplastie : chirurgie du menton
📍 En cas d’opération des 2 mâchoires, on parle d’ostéotomie bimaxillaire.
Quand opérer la mâchoire ?
Votre médecin peut vous orienter vers une opération de la mâchoire dans différentes situations. Le type de chirurgie dépend de votre pathologie.
➡️ Chirurgie orthognatique
- Problèmes de mastication
- Apnée du sommeil
- Usure des dents
- Déchaussement des dents
- Asymétrie du visage
- Malocclusion (impossibilité de fermer la bouche)
- Espace béant entre les dents
➡️ Chirurgie maxillo faciale
- Cancer ORL (ablation partielle ou totale de la mâchoire)
- Traumatisme de la face et du crâne
- Greffes osseuses
- Pathologies parodontales (parodontite, gingivite)
- Extraction des dents de sagesse
➡️ Chirurgie de la mâchoire réparatrice
- Bec de lièvre
- Reconstruction de la mâchoire
- Sous-développement des mâchoires
Quel spécialiste consulter pour une opération de la mâchoire ?
Qui opère de la mâchoire ? Ce sont les chirurgiens maxillo-facial et les stomatologues. Vous pouvez aussi être opéré par un chirurgien ORL avec une spécialisation maxillo-faciale.