Pacifica Mutuelle Crédit Agricole : adresse, tarifs, avis 2025

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Pacifica est une compagnie d’assurance généraliste appartenant au groupe Crédit Agricole Assurances. Pacifica mutuelle est la branche assurance santé distribuée par les conseillers bancaires du Crédit Agricole et du LCL. 3 formules de couverture santé sont proposées par la mutuelle santé. Zoom de Selectra sur les niveaux de garanties, les tarifs et les avis à connaître avant de souscrire un contrat !

🏥 Quelles sont les prestations santé de Pacifica mutuelle ?

La complémentaire santé Pacifica distribuée par le Crédit Agricole propose 3 formules de couverture santé avec différents niveaux de garanties.

  1. La formule Initiale dont le niveau de prise en charge correspond à des niveaux de garanties de base en optique, dentaire et hospitalisation (100% du tarif de base) + l’intégralité du 100% Santé.
  2. La formule Intégrale qui couvre 100% du tarif de base et inclut des garanties renforcées en dentaire et optique.
  3. La formule Intégrale+ dont le niveau de prise en charge inclut des plafonds de garanties supérieurs à la formule Intégrale.

Ces 3 formules Initiale, Intégrale et Intégrale+ se composent de prestations et d’avantages communs :

  • Pas de questionnaire médical à la souscription ;
  • Garanties immédiates sans délai de carence ;
  • Le remboursement 100% santé qui se compose d’un panier de soins (optique, dentaire et audioprothèses) sans reste à charge pour l’assuré ;
  • Le Tiers Payant qui permet à l’assuré de ne pas faire d’avance de frais sur la plupart des soins médicaux (consultations généralistes et certains spécialistes, analyses médicales, radiologie, médicaments, etc.) ;
  • Les frais d’hospitalisation (forfait journalier, honoraires et soins médicaux, transport, frais de séjour) ;
  • Les frais dentaires (consultations, soins et prothèses dentaires) ;
  • Les frais d’optique (consultations, lunettes et montures) ;
  • La médecine douce (frais de cures thermales).

Vous pouvez renforcer votre contrat d’assurance santé avec les deux options supplémentaires Pacifica : Soins et Soins+ qui intègre un renforcement des garanties pour une meilleure prise en charge de certains soins médicaux courants et hospitalisation et Forfaits et Forfaits+ qui complètent le niveau de remboursement sur certains forfaits : optique, dentaire, prothèses auditives et cures thermales.

À noter que les 3 formules de la mutuelle santé Pacifica se déclinent chez la banque LCL en formule Primo, formule plus et formule Premium. Les niveaux de garanties proposés dans chaque formule sont identiques avec ceux du Crédit Agricole.

💰 Quel est le tarif de Pacifica mutuelle ?

Pour sélectionner la formule santé adaptée à ses besoins, il est indispensable d’avoir une estimation tarifaire de la mutuelle santé. Tout le monde n’a pas les mêmes besoins en termes de soins médicaux. Certaines personnes n’ont pas de problèmes de santé en particulier, d’autres personnes au contraire souffrent de maladies chroniques. Comment estimer son devis assurance santé Pacifica ? Pour ce faire, rien de plus simple, il suffit de faire une simulation sur le site du Crédit Agricole.

Après avoir répondu à un questionnaire portant sur le profil d’assuré, le particulier peut obtenir un devis de la mutuelle santé Pacifica.

Voici un comparatif des différents tarifs de Pacifica Santé en fonction de plusieurs profils d’assurés :

🌟 Les offres de mutuelle santé de Crédit Agricole Assurance

Profil

Le signe    à côté du numéro indique que l'assureur est partenaire de Selectra.

Crédit Agricole Assurance
  • Formule Initiale : 72.55€
  • Formule Intégrale : 105.76€
  • Formule Intégrale + : 179.95€
  • Avis client

    ⭐ 2.1 / 5 sur 2996 avis Trustpilot
    ⭐ 1.6 / 5 sur 165 avis OpinionAssurances
    Score D
    Voir les garanties Voir moins d'informations

    Soins courants

    Honoraires médicaux OPTAM Jusqu'à 150%
    Médicaments Jusqu'à 100%
    Vaccins Jusqu'à 100%
    Matériel Médical Jusqu'à 150%
    Analyse et examen de laboratoire Jusqu'à 150%
    Médecin généraliste OPTAM Jusqu'à 150%
    Médecin généraliste non OPTAM Jusqu'à 150%
    Médecin spécialiste non OPTAM Jusqu'à 150%
    Médecin spécialiste OPTAM Jusqu'à 150%
    Honoraires médicaux NON OPTAM Jusqu'à 150%
    Transport Jusqu'à 100%

    Hospitalisation

    Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM) Jusqu'à 150%
    Frais de séjour en secteur conventionné Frais réels
    Forfait journalier hospitalier Frais réels
    Chambre particulière en secteur conventionné Jusqu'à 75€
    Frais d'accompagnement Jusqu'à 50€
    Forfait naissance Jusqu'à 400€
    Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM) Jusqu'à 130%
    Frais de séjour en secteur non conventionné Frais réels

    Optique

    Equipement 100% santé optique Frais réels
    Lentilles acceptées par la Sécurité sociale Jusqu'à 150%
    Plafond monture Jusqu'à 100€
    Monture + verres complexes Jusqu'à 150%
    Monture + verres très complexes Jusqu'à 150%
    Monture + 2 verres simples Jusqu'à 150%

    Dentaire

    Soins dentaires Jusqu'à 100%
    Prothèses dentaires remboursées par l'AMO Jusqu'à 100%
    Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale Jusqu'à 125%

    Auditif

    Equipement 100% santé auditif Frais réels
    Prothèses auditives classe 2 Jusqu'à 100%

    Description du profil utilisé pour les devis réalisés en Juin 2024 : Profil : Femme retraitée de 65 ans. Célibataire, pas de mari ni enfant à assurer, vivant à Lille, bénéficiant du régime général de la sécurité sociale.

    Les garanties affichées sont ceux de la formule avec les meilleurs remboursements.

    👀 Découvrez le tableau de garanties de Pacifica mutuelle

    Les formules de garanties de la mutuelle Pacifica déterminent des niveaux de remboursement différents en fonction de sa couverture santé. Voici une liste non-exhaustive des principaux postes de dépenses sur les soins médicaux faisant l’objet d’un remboursement de la part de la mutuelle Pacifica.

    Formule Initiale

    • Consultation (généralistes et spécialistes) : 100% BR
    • Paramédical (infirmier, sage-femme, kinésithérapeute, orthophoniste) : 100% BR
    • Analyses et examens de laboratoire : 100% BR
    • Pharmacie : médicaments 100% BR
    • Radiologie : actes d'imagerie 100% BR
    • Honoraires des médecins généralistes et spécialistes : 100% BR
    • Frais de séjour : 100% BR
    • Forfait journalier : Remboursement intégral
    • Soins dentaires : 100% BR
    • Soins et prothèses 100% Santé : Remboursement intégral
    • Forfait prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire : à partir de 125% BR 
    • Forfait optique (monture + 2 verres) 100% Santé : Remboursement intégral
    • Forfait pour un équipement composé d’une monture et de deux verres unifocaux : 100% + 100 €
    • Forfait lentilles : 100% + 100 €
    • Appareillage 100% Santé : remboursement intégral
    • Appareillage hors 100% santé : 100% BR
    • Forfait cure thermale : 100% BR

    Formule Intégrale

    • Honoraires médicaux et paramédicaux (infirmier, sage-femme, kinésithérapeute, orthophoniste) : 100% BR + 100 €
    • Analyses, examens de laboratoire et imagerie médicale : 100% BR + 100 €
    • Médicaments : 100% BR
    • Forfait pharmacie (médicaments non remboursés) : 100 € par an
    • Médecine alternative (ostéopathe, sophrologie, naturopathe) : 30€ par acte (limite 100 € par an)
    • Honoraires des médecins généralistes et spécialistes : 125% BR + 100€
    • Frais de séjour : 100%
    • Forfait journalier : Frais réels
    • Chambre particulière  : 40 € par jour
    • Lit accompagnant : 30 € par jour
    • Soins dentaires : 100% BR
    • Soins et prothèses 100% Santé : Remboursement intégral
    • Forfait prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire : 125% + 250 €
    • Forfait optique (monture + 2 verres) 100% Santé : Remboursement intégral
    • Forfait pour un équipement composé d’une monture et de deux verres unifocaux : 100% + 250 €
    • Forfait lentilles et chirugie au laser (myopie) : 100% + 250 €
    • Appareillage 100% Santé : Remboursement intégral
    • Appareillage hors 100% santé : 100% + 250 €
    • Forfait cure thermale : 100% + 250 €

    Formule Intégrale+

    • Honoraires médicaux et paramédicaux (infirmier, sage-femme, kinésithérapeute, orthophoniste) : 150% BR + 200 €
    • Analyses, examens de laboratoire et imagerie médicale : 100% BR + 200 €
    • Médicaments : 100% BR
    • Forfait pharmacie (médicaments non remboursés) : 200 € par an
    • Médecine alternative (ostéopathe, sophrologie, naturopathe) : 50€ par acte (limite 200 € par an)
    • Honoraires des médecins généralistes et spécialistes : 150% BR + 200€
    • Frais de séjour : 100% BR
    • Forfait journalier : Frais réels
    • Chambre particulière  : 75 € par jour
    • Lit accompagnant : 50 € par jour
    • Soins dentaires : 100% BR
    • Soins et prothèses 100% Santé : Remboursement intégral
    • Forfait prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire : 150% + 400 €
    • Forfait optique (monture + 2 verres) 100% Santé : Remboursement intégral
    • Forfait pour un équipement composé d’une monture et de deux verres unifocaux : 150% + 400 €
    • Forfait lentilles et chirugie au laser (myopie) : 150% + 400 €
    • Appareillage 100% Santé : Remboursement intégral
    • Appareillage hors 100% santé : 150% + 400 €
    • Forfait cure thermale : 150% + 400 €

    ⚖️ Avis mutuelle Pacifica : doit-on souscrire à la complémentaire santé ?

    Avant toute souscription d'une mutuelle santé, il est primordial d’avoir toutes les informations nécessaires sur les garanties proposées, l’existence de délai de carence, et les délais de remboursement. Ce sont des points basiques à connaître. Mais pas que, puisque la réactivité du service client de sa complémentaire santé est également un point important à vérifier. Que pensent les clients de la mutuelle Pacifica sur la qualité du service client ? Et les avis des experts de Selectra sont-ils positifs sur Pacifica Santé ?

    Les avis des clients de la mutuelle Pacifica

    Selectra s’est intéressé aux commentaires laissés sur les plateformes d’avis. La note globale attribuée à Pacifica mutuelle est de 1,5/5 sur Opinion Assurance et 4,6/5 sur Trustpilot, un score mitigé que nous allons tenter d’expliquer.

    Du côté des points positifs, la majorité des avis relèvent les délais de remboursement très courts et de manière globale une prise en charge satisfaisante.

    "Très bonne mutuelle, aucun souci avec Pacifica, je la recommande vivement par rapport aux autres mutuelles que j'ai eues avant, ils répondent rapidement quand on les contacte." Avis publié par Fanou sur Opinion Assurances le 21/03/2023 suite à une expérience le 16/04/2022.

    "Satisfait tant sur le prix, j'ai integrale +. Toutes prises en charge effectuées par téléphone ont été traités de mains de maître. Je recommandé cette mutuelle santé."Avis publié par Lepicard80 sur Opinion Assurances le 20/10/2021 suite à une expérience le 19/11/2020.

     

    Quant aux avis négatifs, les commentaires concernent principalement les remboursements jugés faibles, le coût relativement élevé des cotisations et le manque de réactivité du service client.

    "Mutuelle super nulle niveau remboursement dentaire, je n'ai reçu que 573,50 euros, en mars 2025 une honte. Un conseil ne prenez jamais cette mutuelle, ce sont des incompétents. Heureusement que j'ai trouvé une meilleure assurance santé ailleurs." Avis publié par Corsica sur Opinion Assurances le 08/05/2025 suite à une expérience le 08/03/2025.

    "Je mettrai zéro ! Je paie 279 euros par moi pour 5. Facture du 1er semestre en orthodontie d'un montant de 750 euros remboursée mais facture du 2eme semestre remboursée 96 euros sur 750 !! Fuyez !!! Avis publié par Nadege sur Opinion Assurances le 07/05/2025 suite à une expérience le 12/03/2025.

     

    Quels sont les avis des experts Selectra sur Pacifica Santé ?

    Les experts de Selectra ont étudié avec soin les offres de la complémentaire santé Pacifica du Crédit Agricole et du LCL. Voici un résumé de leurs avis positifs et négatifs.

    Les avantagesLes inconvénients
    • Plusieurs formules santé en fonction de ses besoins.
    • Des options pour renforcer le niveau des remboursements
    • Absence de questionnaire médical.
    • Aucun délai de carence sur les garanties souscrites.
    • Service d'assistance à domicile 24/24 et 7/7 en cas de maladie ou d'hospitalisation (garde des enfants, aide ménagère, courses).
    • Bonus fidélité après 3 ans d'ancienneté, donnant droit à 50 € supplémentaires sur les forfaits optiques, dentaires et aides auditives, cure thermale.
    • Garanties limitées et faibles niveaux de remboursement
    • Le manque de réactivité du service client
    • Des tarifs plus élevés par rapport au marché

    ❌ Résiliation Pacifica mutuelle : quelles sont les démarches ?

    Depuis le 01 décembre 2020, la loi infra-annuelle sur les assurances santé autorise la résiliation de sa mutuelle santé à tout moment et sans motif, après la 1ère année d’adhésion.

    Le particulier doit adresser sa demande via une lettre de résiliation Pacifica mutuelle à l’adresse du siège social :

    Pacifica mutuelle
    Service client
    8/10, Boulevard de Vaugirard, 75 724 Paris Cedex 15