Allergologue : quel remboursement en 2024 ?
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Le prix d’une consultation avec un allergologue est de 30 €. L’allergologue est alors pris en charge à hauteur de 70% de la base de remboursement par la Sécurité sociale, si vous présentez une ordonnance de votre médecin traitant. Votre reste à charge peut ensuite être réglé par votre mutuelle !
| 💰 Quel est le prix d'un allergologue ? | 30 € |
| 💉 Quel est le prix d'un test d'allergie ? | Entre 28,80 € et 76,80 € |
| 📌 Remboursement de l'allergologue par la Sécurité sociale |
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💰 Prix d'un allergologue en 2024
Le prix d’une consultation chez l’allergologue est de 30 €. Le prix d’un test d’allergie varie entre 28,80 € et 76,80 € selon le type de test réalisé.
Prix d'une consultation chez un allergologue secteur 1
Le tarif d’un allergologue secteur 1 est de 30 € pour une consultation. Un médecin conventionné secteur 1 ne pratique aucun dépassement d’honoraires, cela signifie que le prix de la consultation avec l’allergologue est fixe. Toutefois, durant le bilan allergologique, le praticien peut être amené à effectuer des tests pour détecter l’allergène responsable. Les tests peuvent donc modifier le prix de la consultation de l’allergologue.
Le prix des tests d’allergie dépend du type de test réalisé :
- test cutané : 28,80 € ;
- test épicutanée : 37,64 € ;
- rhinomanométrie : 38,50 € ;
- épreuve fonctionnelle respirateur effectuée en cabine : 76,80 €.
💡 Le prix des tests d’allergie comprend le prix de la consultation chez l’allergologue. Les deux tarifs ne se cumulent pas !
Prix consultation allergologue secteur 2
Le prix d’une consultation avec un allergologue secteur 2 est compris entre 60 € et 100 €.
Mais dans les faits, le prix des allergologues conventionnés secteur 2 dépend de leur adhésion à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) ou non :
- Les allergologues adhérents à l’OPTAM sont autorisés à appliquer des dépassements d’honoraires maîtrisés.
- Les allergologues non adhérents fixent librement leurs prix, qui sont généralement plus élevés.
🤔 Quelle différence pour les patients ? La base de remboursement de la Sécurité sociale pour les patients est la même, qu’ils consultent un allergologue secteur 2 adhérent à l’OPTAM ou non. Mais le prix d’une consultation d’allergologie avec un praticien non adhérent OPTAM est plus cher, vous serez donc moins bien pris en charge par la Sécurité sociale !
🔬 Remboursement de l'allergologue
Le remboursement de l’allergologue est de 70 % du tarif de base par la Sécurité sociale. Le reste à charge peut être réglé par votre mutuelle selon votre contrat !
🔃 Remboursement de l'allergologue par la Sécurité sociale
Le remboursement de l'allergologue par la Sécurité sociale s’élève à 70 % du tarif de base, dans le cas où le patient présente une ordonnance de son médecin traitant. Le taux de remboursement s’applique aussi bien pour une consultation que pour les tests d’allergologie. Idem, que l’allergologue soit conventionné secteur 1 ou secteur 2 et adhérent à l’OPTAM ou non, le taux de remboursement de l’allergologue est le même.
En revanche, si vous consultez un allergologue sans ordonnance, alors la prise en charge est différente : le prix d’une consultation allergologue sans ordonnance n’est remboursé qu’à hauteur de 30 % du tarif conventionnel par la Sécurité sociale. De la même manière, le remboursement des tests d'allergie sera aussi pris en charge à 30%.
Pour mieux comprendre, voici quelques exemples de remboursement de l’allergologue par l’Assurance maladie.
| 🩺 Consultation | 💲 Prix | 📊 Taux de remboursement Sécurité sociale | 📌 Base de remboursement | 💰 Remboursement Sécurité sociale |
|---|---|---|---|---|
| Allergologue secteur 1 | 30 € | 70 % | 30 € | 20 € - 1 € de participation forfaitaire |
| Allergologue secteur 2 adhérant à l’OPTAM | 30 € | 70 % | 30 € | 20 € - 1 € de participation forfaitaire |
| Allergologue secteur 2 | 70 € | 70 % | 30 € | 20 € - 1 € de participation forfaitaire |
| Test cutané | 28,80 € | 70 % | 28,80 € | 25,914 € |
| Test épicutané | 37,64 € | 70 % | 37,64 € | 26,348 € |
| Rhinomanométrie | 38,50 € | 70 % | 38,50 € | 26,95 € |
| Épreuve fonctionnelle respirateur effectuée en cabine | 76,80 € | 70 % | 76,80 € | 53,76 € |
👉 Remboursement de l'allergologue par la mutuelle
Pour obtenir un remboursement intégral de votre consultation d’allergologie, vous devez souscrire à une complémentaire santé. Le montant du remboursement de la mutuelle pour une consultation chez un allergologue est inscrite dans la section “Honoraires médicaux spécialistes”.
En général, le remboursement de l’allergologue par la mutuelle est au minimum de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Si vous avez l’habitude de consulter des médecins spécialistes de secteur 2, sachez que certaines mutuelles prennent en charge les dépassements d’honoraires. Prenez le temps de vous renseigner avant de choisir votre couverture santé.
📌 EXEMPLE Votre mutuelle affiche un taux de remboursement de “100 % BR”. Votre médecin vous adresse chez un allergologue. Vous vous présentez donc avec votre ordonnance chez un allergologue secteur 1 : le prix de votre consultation d’allergologie avec un test cutané est de 28,80 €.
| Consultation | Prix | Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle 100 % BR | Reste à charge patient |
|---|---|---|---|---|---|
| Test cutané | 28,80 € | 28,80 € | 20,16 € (70 % de la BRSS) | 8,16 € (30 % de la BRSS) | 0 € |
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🧾 Faut-il une ordonnance pour aller voir un allergologue ?
Non, il n’est pas obligatoire d’avoir une ordonnance pour aller voir un allergologue. Même si vous n’avez pas de lettre d’adressage de votre médecin traitant, vous pouvez prendre un rendez-vous avec un allergologue.
Toutefois, comme vous ne respectez pas le parcours de soins, la prise en charge de votre consultation par la Sécurité sociale sera limitée. Au lieu de bénéficier d’un remboursement à hauteur de 70 % du tarif de base, vous serez uniquement pris en charge à hauteur de 30% du tarif conventionnel.
| Consultation | Prix | Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) | Taux de remboursement | Remboursement Sécurité sociale | Reste à charge patient |
|---|---|---|---|---|---|
| Consultation allergologue sans ordonnance | 30 € | 30 € | 30 % | 9 € (30 % de la BRSS) | 21 € |
Si vous vous présentez chez l’allergologue sans ordonnance, et que vous n’avez pas de contrat de mutuelle, alors votre reste à charge s’élèvera à 21 €.
| Consultation | Prix | Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) | Taux de remboursement | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement mutuelle - 100% BRSS | Reste à charge patient |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Consultation allergologue sans ordonnance | 30 € | 30 € | 30 % | 9 € (30 % de la BRSS) | 21 € (70 % de la BRSS) | 0 € |
Avec un contrat de mutuelle comprenant la garantie de base à 100 % de la BRSS, vous bénéficiez d’une prise en charge intégrale de votre consultation. Comme la base de remboursement est équivalente au tarif de l’allergologue secteur 1, votre mutuelle fait un remboursement de l’allergologue à 70 % pour compléter les 30 % de la Sécurité sociale !
✅ Prise en charge de l'allergologue par la CMU (aujourd'hui CSS)
La prise en charge de l’allergologue pour les bénéficiaires de la CMU est de 100 %. Attention, cela n’est valable que pour les prix d’un allergologue secteur 1 ! Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par la CMU (CSS). Vous devrez donc régler les frais supplémentaires.
👍 BON À SAVOIR ! L’Assurance maladie prend en charge à 100 % le prix des consultations d’allergologie pour les affections de longue durée (ALD).
🤔 Comment se faire rembourser sa consultation chez l'allergologue ?
Si vous respectez le parcours de soins coordonnés et que l’allergologue pratique le tiers payant, alors la télétransmission vous permet d’obtenir un remboursement de votre consultation chez l'allergologue automatiquement !
- Vous présentez votre carte vitale et votre ordonnance à l’allergologue.
- Vous réglez le prix de la consultation d’allergologie.
- Vous recevez le remboursement de l'allergologue par la Sécurité sociale sous un délai de 5 jours environ.
- Vous recevez le remboursement par votre complémentaire santé sous 3 à 15 jours.
👉 Pour une consultation chez l’allergologue sans ordonnance, le processus est identique. Il n’y a que la prise en charge du remboursement de la consultation chez l’allergologue qui change (30 % au lieu de 70 % du tarif de base).
Les démarches de remboursement sont différentes si votre allergologue ne pratique pas le tiers payant, ou si vous avez oublié votre carte vitale :
- Vous réglez le prix de la consultation d’allergologie.
- Votre praticien vous remet une feuille de soin à remplir avec votre numéro de carte vitale.
- Vous envoyez la feuille de soin à la CPAM de votre département.
- Vous obtiendrez le remboursement sous une semaine environ, après réception de votre courrier.
- Vous recevrez le remboursement de l’allergologue par votre mutuelle sous un délai de 3 à 15 jours ouvrés.