Quelle mutuelle santé souscrire à Mayotte en 2023 ?

Vous souhaitez souscrire une mutuelle santé à Mayotte, mais vous ne savez pas vers quel assureur vous tourner. Selectra fait le point pour vous des assureurs présents à Mayotte.

Quels assureurs sont présents à Mayotte ?

À Mayotte, la souscription d'une assurance santé est possible auprès d'assureurs nationaux ou locaux. Vous trouverez ci-dessous une liste non-exhaustive des assureurs santé que vous trouverez à Mayotte.

La Mutuelle Générale

La Mutuelle Générale à Mayotte possède une agence à Sainte Clotilde pour vous accueillir et vous conseiller dans la souscription d'une complémentaire santé à Mayotte. Elle propose des mutuelles santé pour les particuliers et les entreprises.

Pour les particuliers, La Mutuelle Générale de Mayotte propose trois types de complémentaires santé en fonction de votre profil :

• les jeunes couples et célibataires ;
• les familles ;
• les seniors de plus de 55 ans.

Groupama

Groupama est le 8e assureur généraliste en France. Il propose des formules pour tous les profils. Groupama n'impose pas de délais de carence dans leur contrat d'assurance santé puisque vous avez accès à vos droits et au tiers-payant tout de suite après la souscription.

De plus, ils ne soumettent pas leurs assurés à un questionnaire médical. Il n'existe pas non plus de limite d'âge pour souscrire une complémentaire santé, ce qui est pratique pour les seniors et retraités. Enfin, vous avez le droit à 6 téléconsultations médicales par an et par personne majeure affiliée à votre contrat.

Alan

L'assureur Alan propose des formules complètes comprenant des garanties remboursant la méditation, la chirurgie réfractive des yeux et la médecine douce.

Leur service, appelé Alan Map, permet de retrouver les médecins près de chez vous en fonction de leurs horaires d’ouvertures, de leurs secteurs tarifaires ou de leurs conditions de remboursement. Il affiche également le reste à votre charge, s'il y a, avant votre rendez-vous.

Alan possède un chatbot permettant d'entrer en contact avec eux directement en cas de question.

Mayotte : une des régions françaises comprenant le plus d'accidents de la routeAfin de se protéger des frais engendrés par un accident de la route, il est impératif de souscrire une assurance auto. Celle-ci est obligatoire pour tout véhicule motorisé.

Est-il obligatoire de souscrire une assurance santé ?

L'assurance santé est obligatoire uniquement pour les salariés du secteur privé ou associatif. Pour les étudiants, les travailleurs non salariés, les retraités, les fonctionnaires, souscrire une assurance santé n'est pas obligatoire.

Cependant, la complémentaire santé est fortement recommandée pour être mieux remboursé de vos frais médicaux. La base de remboursement de l'Assurance maladie est rarement suffisante pour régler la totalité de vos dépenses de santé.

Quelles sont les garanties d'une mutuelle santé à Mayotte ?

Tout contrat d'assurance présente des garanties et des exclusions qu'il est important d'observer. La plupart du temps, les assureurs possèdent des garanties communes comme : l'hospitalisation, les frais médicaux courants, l'optique et le dentaire. Avant de faire votre choix d'une complémentaire santé, faites un point sur vos besoins. Ceci vous permettra de connaître les garanties les plus utiles et celles qui le sont moins.

Pourquoi la garantie hospitalisation est-elle importante à Mayotte ?

L'Assurance Maladie ne prend pas en charge toutes les dépenses durant une hospitalisation comme les dépassements d'honoraires des médecins. La garantie hospitalisation comporte plusieurs pôles de remboursement :

• les actes, soins et honoraires des médecins ;
• le prix d'une chambre pour un accompagnant ;
• le prix d'une chambre privée ;
• les frais de séjour ;
• les forfaits journaliers hospitaliers ;
• les frais de transport ;
• les honoraires chirurgicaux et médicaux, etc.

Qu'est-ce que les frais médicaux courants ?

Les frais médicaux courants, appelés également la médecine courante, comporte plusieurs garanties comme :

1. les analyses médicales ;
2. les examens de radiologie ;
3. les médicaments en pharmacie ;
4. les consultations chez un médecin généraliste ;
5. les consultations chez un médecin spécialiste.

Le système de santé français fonctionne avec des secteurs conventionnés. Le secteur conventionné 1 est le mieux remboursé par la Sécurité Sociale. Le secteur conventionné 3 est celui le plus onéreux puisque les médecins pratiquent les dépassements d'honoraires les plus élevés. Pour cette raison, surveillez bien le secteur conventionné des professionnels que vous consultez.

Le conseil de SelectraAvant de souscrire une complémentaire santé, faites le point sur vos besoins et sur les garanties que vous souhaitez avoir. En effet, si vous n'avez pas de problèmes dentaires, il n'est pas utile d'avoir une garantie dentaire avec des remboursements élevés. À l'inverse, si vous portez des lunettes, il faudra choisir une solide garantie optique. Attention, chaque garantie ajoutée augmente le prix de vos cotisations d'assurance santé.

Que comprend la garantie optique ?

Les dépenses en optique sont réputées pour être un pôle de santé le plus chers.

• Que rembourse une garantie optique ?
• les montures de vos lunettes 
• les verres de vos lunettes : les assureurs les classent souvent selon votre correction (simple, complexe voire ultra complexe) ;
• les lentilles : comme vos verres, les remboursements varient en fonction de votre correction.
• les chirurgies de l'œil : pas souvent incluses dans les formules santé, les chirurgies permettent de corriger votre vue.

Selon votre profil et vos besoins en optique, vous pouvez être amené à consulter quatre spécialistes différents :

1. un ophtalmologue : c'est le spécialiste que tout le monde doit consulter pour vérifier sa vision. Il s'agit du professionnel qui prescrit une paire de lunettes ou de lentilles lorsque vous en avez besoin. Inutile de demander une prescription médicale à votre médecin traitant pour le consulter ;
2. un opticien : c'est le professionnel qui vend des lunettes et des lentilles ;
3. un orthoptiste : c'est le spécialiste du dépistage, de la rééducation et de la réadaptation oculaire. Pour être mieux remboursé par l'Assurance Maladie, il faut demander une prescription médicale à votre médecin traitant ou votre ophtalmologue ;
4. un chirurgien : c'est le professionnel qui vous opère si vous souhaitez avoir recours à une chirurgie réfractive de l'œil pour corriger votre vue.

L'astuce de SelectraInutile de choisir des remboursements élevés lorsque votre vue est correcte, et que vous n'avez pas besoin de lunettes. Cela diminuera le prix des cotisations d'assurance santé.

Pourquoi dit-on que la garantie dentaire est importante dans une complémentaire santé ?

Comme les frais en optique, les dépenses en dentaires sont réputées pour être onéreux. Pour quelles raisons ?

En effet, selon le type de soin, les tarifs ne sont pas toujours régulés, ce qui peut entraîner de grandes différences de prix entre les dentistes. Les tarifs des prothèses dentaires (couronnes, Inlay-core, appareils dentaires, etc.) sont librement déterminés par les dentistes. L'Assurance Maladie n'impose pas de prix aux dentistes pour ce type de consultation. Pour gérer les remboursements, la Sécurité Sociale a tout de même un tarif de référence, qui n'est pas toujours réaliste face aux prix pratiqués dans les cabinets dentaires.

À contrario, les consultations pour un détartrage, le traitement d'une carie, la dévitalisation et l'extraction d'une dent sont plus encadrées par la Sécurité Sociale.

Pour ces raisons, les personnes avec des soucis dentaires ont tout intérêt à souscrire une complémentaire santé avec une solide garantie dentaire pour couvrir ses dépenses dentaires.

Le conseil de SelectraFaites attention au secteur conventionné de votre médecin. En effet, les médecins du secteur conventionné 3 pratiquent des soins avec des dépassements d'honoraires les plus onéreux.