Quelle mutuelle santé souscrire en Martinique en 2023 ?

Avec ses plages de sable blanc et son eau turquoise, la Martinique est un lieu où il fait bon vivre. Malgré le cadre idyllique de la Martinique, vous n'êtes pas à l'abri d'un souci de santé. Souscrire une complémentaire santé reste essentiel.

Qui sont les assureurs à la Martinique ?

À la Martinique, vous trouverez des assureurs nationaux tout comme des assureurs santé régionaux. Voici une liste non-exhaustive des assureurs santé que vous trouverez en Martinique.

Groupama

Groupama est le 8e assureur généraliste en France. Vous trouverez de nombreuses agences Groupama en Martinique pour vous conseiller sur une complémentaire santé. Groupama ne soumet pas ses assurés à un questionnaire médical et il n'existe pas de limite d'âge pour souscrire une complémentaire santé.

De plus, vous ne subissez pas de délais de carence puisque vous avez accès à vos droits et au tiers-payant directement après la souscription. Groupama propose des formules pour tous les profils. L'avantage de Groupama est que vous avez le droit à 6 téléconsultations médicales par an et par personne majeure affiliée à votre contrat.

Assurance Outremer

Les offres de complémentaire santé chez Assurance Outremer concernent les particuliers et les TNS (Travailleurs non salariés) vivant sur les territoires français d'outremer. Ils proposent également des formules pour les salariés des TPE (Très Petites Entreprises) et les PME (Petites et Moyennes Entreprises).

Assurance Outremer ne fait pas subir de délais de carence à ses assurés. De plus, cet assureur ne requiert pas de questionnaire médical pour souscrire une mutuelle santé en Martinique.

M.I.A.G (Mutuelle Interprofessionnelle Antilles Guyane)

Partenaire du groupe AG2R LA MONDIALE, la M.I.A.G (Mutuelle Interprofessionnelle Antilles Guyane) propose des complémentaires santé aux particuliers et aux entreprises. Ils proposent des formules modulables en fonction de votre profil : jeune, actif ou retraité. Vous pouvez retrouver une agence de la Mutuelle Interprofessionnelle Antilles Guyane à Fort-De-France. Ils proposent un service permettant de trouver un docteur pratiquant le tiers-payant près de chez vous afin de limiter vos dépenses médicales.

Mutuelle MGPA

La Mutuelle MGPA , d'origine martiniquaise, propose des assurances santé pour les particuliers et les professionnels. Vous pouvez retrouver 14 agences pour vous accueillir sur l'île de la Martinique. Elle propose quatre niveaux de garanties pour les particuliers lors de la souscription d'une complémentaire santé :

• garantie Super : c'est la formule de base chez la Mutuelle MGPA ;
• garantie Hyper : c'est la formule la plus complète adaptée aux besoins d'une famille ;
• garantie Méga : c'est la formule la plus haut de gamme pour un particulier ;
• garantie Super Senior : adaptée pour les besoins des seniors en Martinique.

Quelles sont les garanties d'une mutuelle santé à la Martinique ?

Une mutuelle santé à la Martinique comporte plusieurs garanties. Quelles sont ces garanties ? Quelles sont les garanties les plus utiles à la Martinique ?

Les hospitalisations

Les forfaits journaliers hospitaliers, les actes, soins et honoraires des médecins voire le prix d'une chambre privée peuvent être inclus dans la garantie hospitalisation. Selon les formules, les remboursements sont plus ou moins élevés. Étant donné que personne n'est à l'abri d'une urgence, il reste essentiel de vous couvrir en cas d'hospitalisation.

Les frais médicaux courants

Les frais médicaux courants englobent les dépenses chez les médecins généralistes et spécialistes, les dépenses en pharmacie et les analyses médicales et radiologie.

En France, l'Assurance Maladie a mis en place le "parcours de soin". Pour être mieux remboursé, il faut demander une prescription médicale à son médecin généraliste avant de consulter un spécialiste ou demander des analyses. En fonction du secteur conventionné du médecin, du type de consultation, les remboursements de la Sécurité Sociale ne seront pas les mêmes. En cas de dépassement d'honoraire, c'est la mutuelle santé qui prend le relai pour couvrir en partie ou en totalité le reste à charge.

Faites le point sur vos besoinsLes garanties d'une complémentaire santé sont modulables. Pour cela, faites un point sur vos besoins. Si vous avez des besoins plus importants sur un secteur, il faudra demander de solides remboursements sur celui-ci. En revanche, si vous êtes peu concerné par un pôle de dépense, vous pouvez demander des remboursements moins élevés afin de payer moins cher vos cotisations.

La garantie optique

Dans le domaine de l'optique, vous pouvez rencontrer quatre types de professionnels :

1. un ophtalmologiste : spécialiste de la vue, il est conseillé de le consulter tous les ans sauf en cas de problème de vue auquel cas, il faudra prendre rendez-vous le plus rapidement possible ;
2. un opticien : qui vend des lunettes et des lentilles ;
3. un orthoptiste : spécialiste du dépistage, de la rééducation et de la réadaptation oculaire ;
4. un chirurgien : qui pratique les chirurgies réfractives pour corriger les défauts de vision.

Dans la plupart des formules proposées par les assureurs, les rendez-vous chez les ophtalmologues, les lunettes (verres et montures) ainsi que les lentilles de contact sont pris en charge. En revanche, le montant remboursé dépendra de la formule que vous avez souscrite.

Comme tout spécialiste, consulter un orthoptiste nécessite une prescription médicale de votre ophtalmologue ou de votre médecin traitant. Attention, selon le secteur conventionné de votre médecin, l'Assurance Maladie ne rembourse pas tous vos frais. Une complémentaire santé pourra prendre le relai dans ce remboursement.

Le saviez-vous ?Les meilleures assurance santé peuvent prendre en charge les opérations réfractives des yeux pour corriger un défaut de vision.

Les frais dentaires

Tout comme les dépenses en optique, les frais dentaires font partis des postes de santé les plus onéreux. Pour cette raison, les personnes qui ont des soucis dentaires ont tout intérêt à souscrire une complémentaire santé avec de solides remboursements.

En effet, les dentistes sont libres de fixer leurs prix pour les prothèses dentaires (couronnes, Inlay-core, appareils dentaires, etc.). L'Assurance Maladie ne fixe donc pas de prix aux dentistes pour ce type de soin, mais a tout de même mis en place un tarif de référence. Les remboursements se font à 70% sur ce tarif de référence. Cependant, ce dernier est souvent inférieur au coût réel exercé dans les cabinets, ce qui fait exploser les factures des patients.

Pour ce qui est des consultations plus classiques (détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation, extraction), les tarifs sont plus encadrés. Ils dépendront toujours du secteur conventionné de votre dentiste. La Sécurité Sociale prévoit toujours un tarif de référence et les patients sont remboursés à 70%.

Comment trouver une assurance santé pas chère ?Les mutuelles en ligne peuvent proposer des prix préférentiels. Ils bénéficient de frais de gestion moindres qui permettent d'offrir des tarifs de mutuelle santé avantageux.

Mutuelle à la Martinique : est-ce obligatoire ?

La complémentaire santé est obligatoire uniquement pour les employés du secteur privé ou du milieu associatif. Pour les étudiants, les retraités, les travailleurs non salariés ou les fonctionnaires, la mutuelle santé n'est pas obligatoire. En revanche, elle reste fortement recommandée pour être mieux remboursé de vos frais de santé.

Que ce soit les dépassements d'honoraires, la médecine douce ou les frais dentaires ou optiques, l'Assurance maladie vous rembourse peu voire pas du tout. C'est à ce moment là que l'assurance santé entre en jeu. Étudiez bien vos besoins puisque votre complémentaire santé peut rembourser tous vos frais de santé.