Remboursement orthodontie : prix, mutuelle et Sécurité sociale

Les offres et assureurs référencés sur cette page le sont à titre gratuit. En savoir plus.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16.

Remboursement Orthodontie : quelle prise en charge par la sécurité sociale ?
Comment la Sécurité sociale rembourse t-elle l'orthodontie ?

Aussi bien pour l'enfant que pour l'adulte, une mauvaise position des dents peut nécessiter d'aller consulter un orthodontiste. Les traitements étant assez longs (plusieurs mois ou années), l'orthodontie constitue un soin onéreux. Combien coûte une consultation d'orthodontie ? Et surtout, comment la Sécurité sociale rembourse ce type de soin en 2022-05 ?


🔎 Qu'est ce que l'orthodontie ?

L'orthodontie a pour but d'améliorer l'apparence dentaire, faciale et la fonctionnalité de la dentition. C'est une spécialité de la médecine dentaire, pratiquée par un orthodontiste. Un orthodontiste suit une formation de plusieurs années après la fin de ses études dentaires.

En résumé, voici les différents objectifs d'un traitement d'orthodontie :

  • améliorer la confiance et la qualité de vie des patients en changeant la position et l'apparence des dents ;
  • mettre en place une relation idéale entre les dents et les mâchoires du patient ;
  • favoriser une meilleure occlusion dentaire de façon stable.

Les dents mal positionnées peuvent être perdues de façon prématurée, car elles sont plus difficiles à nettoyer, ce qui peut engendrer des caries et/ou des maladies parodontales. De plus, la mauvaise position des dents peut être source de tensions musculaires et donc de maux de tête ou de troubles de l'articulation.

La durée d'un traitement complet d'orthodontie est généralement comprise entre 6 et 30 mois. Cette durée évolue selon plusieurs facteurs, notamment l'occlusion, l'âge du patient, la position initiale de ses dents et le type de traitement orthodontique prescrit.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16 avec un conseiller Selectra.

💰 Prix d'une consultation d'orthodontie

Tout d'abord, il faut savoir que les honoraires de l'orthodontiste sont libres, mais ils doivent être définis avec "tact et mesure", aussi appelé "dépassements d'honoraires modérés". À noter que pour les soins dentaires, l'Assurance maladie a déterminé des tarifs conventionnels, mais ce n'est pas le cas pour l'orthodontie.

Dans un premier temps, le patient doit réaliser une première consultation pour déterminer si un traitement est nécessaire et la durée de celui-ci. À ce stade, le prix de la consultation de l'orthodontiste est de 23 €. Lors de cette première consultation, le praticien effectue un diagnostic avec plusieurs examens (moulages, radios, etc.) et un bilan.

remboursement orthodontie 2021

Il faut savoir qu'un traitement d'orthodontie peut durer plusieurs mois voire plusieurs années si besoin. Une fois le traitement déterminé, les paiements s'effectuent chaque trimestre ou semestre. Le prix total d'un traitement d'orthodontie varie en moyenne entre 600 € et 1 200 €. Ce prix peut être plus élevé selon les méthodes employées.

IMPORTANT Avant tout acte d'orthodontie avec dépassement d'honoraires, le spécialiste doit vous proposer un devis détaillé. Il est conseillé de transmettre ce devis à votre complémentaire santé pour connaître la prise en charge de l'orthodontie prévue dans votre contrat. Le devis doit être établi par écrit et doit comporter plusieurs éléments, notamment :

  • la description en détails du traitement proposé et/ou des matériaux utilisés ;
  • le montant des honoraires pratiqués correspondant au traitement ;
  • le montant pris en charge par l'Assurance Maladie ;
  • les éventuels suppléments.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16 avec un conseiller Selectra.

💶 Quel remboursement de l'orthodontie par la Sécurité sociale ?

SIMULEZ VOTRE REMBOURSEMENT CHEZ L'ORTHODONTISTE

Calculez votre remboursement

Prix de la consultation *

€
Champ requis

Sélectionnez un acte médical*

Requis

* : Champs obligatoires

Les tarifs indiqués concernent des consultations en France métropolitaine, dans le cadre d’un parcours de santé coordonné.
 

La prise en charge pratiquée par la Sécurité sociale dépend principalement de l'âge du patient, s'il a plus ou moins 16 ans.

Pour les enfants de moins de 16 ans

L'Assurance Maladie prend en charge les traitements d'orthodontie des moins de 16 ans à hauteur de 70% ou 100% sous certaines conditions (tarifs dits "de responsabilité"). Concernant le calcul du remboursement de l'orthodontiste, voici quelques exemples :

  • la première consultation est facturée 23 € et remboursée à 70% par la Sécurité sociale, soit 16,10 € ;
  • les examens initiaux (moulages et radios) sont facturés 43 € et remboursés à 70 % sur le tarif de base de 43 €, soit 30,10 € ;
  • le traitement semestriel est remboursé à hauteur de 100% d’un tarif de base de 193,50 € (dans la limite de 6 semestres) ;
  • les consultations de surveillance (deux au maximum par semestre) remboursées à hauteur de 70 % de 10,75 €, soit 7,53 € ;
  • la première année de contention est remboursée à hauteur de 100% du tarif de base de 161,25 € ;

La condition pour bénéficier de cette prise en charge est d'en obtenir l'accord préalable auprès de sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). De plus, les soins de l'enfant doivent être entamés dans les 6 mois suivant l'obtention de cet entente préalable et avant le 16ème anniversaire de l'enfant.

Pour demander l'accord à l'Assurance Maladie, il faut compléter le formulaire de demande d'entente préalable avec son chirurgien-dentiste. Ce formulaire est disponible en téléchargement sur ameli.fr. Il faut ensuite adresser ce formulaire à sa caisse d'assurance maladie puis attendre son accord. En principe, vous devriez obtenir une réponse sous 15 jours.

Remboursement orthodontiste par la Sécurité sociale en 2022 pour les - de 16 ans
Traitement d'orthodontie Tarifs Base du remboursement Taux de remboursement Montant remboursé
Traitement par semestre (6 semestres maximum) Honoraires libres 193,50 € 100% 193,50 €
Séance de surveillance (2 séances maximum par semestre) Honoraires libres 10,75 € 70% 7,53 €
Contention 1re année Honoraires libres 161,25 € 100% 161,25 €
Contention 2e année Honoraires libres 107,50 € 70% 75,25 €

Pour les plus de 16 ans

Les soins d'orthodontie pour les personnes de plus de 16 ans peuvent être pris en charge par l'Assurance Maladie à titre exceptionnel. Le remboursement concerne le premier semestre de traitement préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires. Toutefois, cette prise en charge n'est pas renouvelable.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16 avec un conseiller Selectra.

📌 Remboursement orthodontie : quelle prise en charge de la mutuelle santé ?

Étant donné que l'Assurance maladie ne prend pas en charge intégralement les soins d'orthodontie, il est vivement recommandé d'avoir une complémentaire santé.

En effet, la différence entre le montant des honoraires payés et le montant remboursé par l'Assurance Maladie peut éventuellement être prise en charge par votre complémentaire santé si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

Si votre contrat prend en charge ce type de soin, l'assureur vous propose un forfait trimestriel ou annuel en euros.

ASTUCE Pour trouver la meilleure mutuelle santé pour les soins en orthodontie, le plus judicieux est de demander des devis en ligne afin de comparer les offres existantes. En effet, la comparaison reste le meilleur moyen de bénéficier d'une couverture au meilleur rapport garanties / prix. Pour vous aider dans cette démarche, nous avons réalisé un comparatif d'une sélection de mutuelles santé existantes en 2022.

  • Pour réaliser cette sélection de formules d'assurance santé avec de forts remboursements, un profil d'assuré type a été défini : une femme salariée de 40 ans ayant besoin d’une couverture maximale sur ces garanties santé.
  • Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins dentaires, les soins optiques, les soins auditifs, les soins médicaux généraux, l'hospitalisation et les autres soins. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection.
  • Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs et réalisez un devis.
Notre sélection de mutuelle avec des remboursements élevés
Assureur Garanties de la formule
logo Acheel
 09 71 07 85 52

Site Acheel 
73,55 € par mois

Formule Premium

💊 Soins médicaux généraux

  • Consultation de médecins généralistes et spécialistes : 300% BR
  • Honoraires paramédicaux : 100% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires médicaux et chirurgicaux conventionnés DPTAM : 350% BR
  • Honoraires médicaux et chirurgicaux non conventionnés DPTAM : 200% BR
  • Frais de séjour : frais réels
  • Forfait journalier hospitalier : frais réels

🦷 Soins dentaires

  • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 300% BR
  • Prothèses dentaires, inlays-core et implantologie pris en charge par le RB (hors panier de soins 100% santé) : 300% BR

👓 Soins optiques

  • Verres : jusqu'à 500 € selon correction
  • Forfait annuel pour lentilles prescrites prises en charge ou non par la Sécurité sociale : 200 €

🩹 Autres soins

  • Médecines naturelles : 200 € par an
logo April
 01 86 26 99 40

106,56 € par mois

Formule APRIL SANTÉ MIX

💊 Soins médicaux généraux

  • Généralistes et spécialistes conventionnés DPTAM : 250% BR
  • Généralistes et spécialistes non conventionnés DPTAM : 200% BR
  • Honoraires paramédicaux : 250% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires médicaux et chirurgicaux conventionnés DPTAM : 250% BR
  • Honoraires médicaux et chirurgicaux non conventionnés DPTAM : 200% BR
  • Frais de séjour : frais réels
  • Forfait journalier hospitalier : frais réels

🦷 Soins dentaires

  • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 175% BR
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 100% BR
  • Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : 200 € les 2 premières années

👓 Soins optiques

  • 1 monture + 2 verres simples : 250 € les 2 premières années
  • Lentilles acceptées ou non par la Sécurité sociale : 100% BR + 175 € par an

👂 Soins auditifs

  • Equipements "Offre libre" Classe II dans la limite de 1 700 € par oreille, sous déduction du remboursement de la Sécurité sociale : 100% BR
  • Accessoires : 100% BR

🩹 Autres soins

  • Médecines Naturelles : 100 € par an
logo Direct Assurance
 09 71 07 85 47

Site Direct Assurance 

138,75 € / mois

Formule Sérénité +

💊 Soins médicaux généraux

  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 300% BR
  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Analyses et examens de laboratoire : 300% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 300% BR
  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Frais de séjour : 300% BR
  • Forfait hospitalier : 100% forfait

🦷 Soins dentaires

  • Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale : 400% BR
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 400% BR
  • Acte dentaire non pris en charge par la Sécurité sociale : 400 €

👓 Soins optiques

  • Verres : jusqu'à 560 € selon la correction
  • Lentilles : 180 €
  • Chirurgie réfractive : 800 €

🩹 Autres soins

  • Médécine douce : 3 séances par an à 40 €
  • Diététicien : 2 séances par an à 40 €
  • Bilan diététique : 60 € par an
  • Forfait naissance : 300 €
logo Swisslife
Site Swisslife 

141,85 € / mois

SwissLife Santé niveau 8

🦷 Soins dentaires

  • Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale : 350% BR
  • Inlay / Onlay remboursés par la Sécurité sociale : 350% BR
  • Actes prothétiques remboursés par la Sécurité sociale : 350% BR
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 350% BR
  • Actes dentaires non remboursés par la Sécurité sociale : 450 €

👀 Soins optiques

  • Deux verres simples : 350 €
  • Deux verres complexes : 575 €
  • Deux verres ultra complexes : 680 €
  • Lentilles remboursées par la Sécurité sociale : 100% BR
  • Chirurgie réfractive et lentilles non remboursées par la Sécurité : 750 €

👂 Soins auditifs

  • Aides auditives classe 1 : remboursement intégral
  • Aides auditives remboursées par la Sécurité sociale hors 100% santé : 100% BR + forfait de 1 150 €

👩‍⚕️ Soins médicaux généraux

  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 300% BR
  • Honoraires médecins généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Honoraires paramédicaux : 300% BR
  • Analyses et examens de laboratoire : 300% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires des médecins conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 300% BR
  • Honoraires des médecins non conventionnés OPTAM/OPTAM-CO : 200% BR
  • Frais de séjour : 300% BR
  • Forfait hospitalier : remboursement intégral

🩹 Autres soins

  • Pharmacie non remboursée sur prescription médicale : 75 €
logo Groupama
Site Groupama 

Prix sur devis

Formule Confortable

🦷 Soins dentaires

  • Actes de prévention dentaire : 100% BR
  • Bilan annuel de prévention dentaire : 25 € par an
  • Consultations, soins conservateurs dont inlay /onlay, radiographies, extractions : 100% BR
  • Inlay / Onlay - Dentistes Sévéane : 100% BR + 90 €
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 580 €
  • Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale : 500 €

👀 Soins optiques

  • Monture adulte : 100 €
  • Verres - Options Sévéane : prise en charge intégrale
  • Verres simples - Autres Opticiens : 55 €
  • Lentilles - Opticiens Sévéane : 110 €
  • Lentilles - Autres Sévéane : 95 €

👩‍⚕️ Soins médicaux généraux

  • Généralistes et spécialistes conventionnés OPTAM : 170% BR
  • Généralistes et spécialistes non conventionnés OPTAM : 150% BR
  • Auxiliaires médicaux : 150% BR

🏥 Hospitalisation

  • Honoraires de soins conventionnés OPTAM : 300% BR
  • Honoraires de soins non conventionnés OPTAM : 200% BR
  • Frais de séjour : 300% BR
  • Forfait journalier hospitalier : frais réels

🩹 Autres soins

  • Cures thermales : 150% BR
  • Une consultation diététique annuelle : 35 €
  • Séance d'ostéopathes, éthiopathes, chiropracteurs, hypnothérapeuthes, acupuncteurs, homéopathes, psychothérapeutes et psychomotriciens : 3 séances à 30 €

Devis effectués le 28/01/2021 sur les sites web respectifs des assureurs, selon conditions. Référencement gratuit. Classification par prix croissant.

💬 FAQ sur l'orthodontie

🤝 Qu'est-ce qu'une demande d'entente préalable orthodontie ?

La demande d'entente préalable en orthodontie est un accord de prise en charge d'un acte médical par l'Assurance Maladie. Pour être sûr que les soins soient pris en charge et le remboursement optimal, obtenir cet accord est nécessaire.

Vous devez compléter cet accord avec l'orthodontiste pour ensuite l'adresser au chirurgien-dentiste conseil de la caisse d'Assurance Maladie (CPAM) dont vous dépendez.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16 avec un conseiller Selectra.

👨🏻‍⚕️ Quelle est la différence entre un dentiste et un orthodontiste ?

Un dentiste est en charge de la bonne hygiène bucco-dentaire du patient. Il traite les caries, les maladies des gencives, pose des couronnes, des ponts ou même des placages et peut également réaliser un blanchiment des dents.

L'orthodontiste est un dentiste spécialiste hautement qualifié. Il a suivi quatre années de formation de plus qu'un dentiste. Son expertise est l’alignement et la coordination des dents et des mâchoires chez les enfants, les adolescents et les adultes. Il peut également réaliser des actes de dentisterie classiques (traitement de caries, par exemple) alors que le dentiste ne peut pas pratiquer d'orthodontie.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16 avec un conseiller Selectra.

🏥 Quelle différence entre stomatologue et orthodontiste ?

La stomatologie est une spécialité de la chirurgie maxillo-faciale dédiée à la bouche, aux dents et au visage. C'est une spécialité médico-chirurgicale. Son nom vient du grec «stomatos» qui signifie bouche et «logos» pour étude.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16 avec un conseiller Selectra.

📌 Quel remboursement de la CMU pour la consultation d'un orthodontiste ?

Tout d'abord, il faut savoir que depuis octobre 2019, la CMU est remplacée par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). La CMU et l'ACS, les deux aides publiques pour les français aux revenus financiers les moins élevés ont ainsi fusionné.

La Complémentaire santé solidaire (CSS) prend en charge les prothèses dentaires et les traitements orthodontiques dans la limite de tarifs fixés par arrêté. Le patient doit présenter sa carte vitale à jour et n'a aucun frais à avancer.

Attention, seules les prestations fixées par arrêté sont prises en charge par la Complémentaire santé solidaire. De plus, en cas d'exigence particulière de votre part, comme un rendez-vous en dehors des heures habituelles de consultation, le chirurgien-dentiste peut être amené à vous facturer un dépassement d'honoraires qui est à votre charge.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16 avec un conseiller Selectra.

🔎 À quoi sert la surcomplémentaire orthodontie adulte ?

Le reste à charge de l'orthodontie pour adulte peut parfois être élevé, selon le type d'appareillage utilisé. Dans certains cas, le remboursement de la mutuelle et de la Sécurité sociale ne suffisent pas. La solution est alors de souscrire une surcomplémentaire orthodontie adulte. Ainsi, vous pouvez obtenir des niveaux de remboursement plus conséquents pour vos soins d'orthodontie.

💰 Réduisez votre facture de mutuelle santé ! L'association de consommateurs Familles de France a négocié une offre d'assurance santé à tarif de groupe. ✅ Les avantages : des prix raisonnables pour une bonne couverture et qui n'augmentent pas avec l'âge, un assureur labellisé "éthique" garantissant que 80% des cotisations vont au remboursement des soins et aux services. On sait où passe son argent ! Obtenez un 📝 devis ici ou au ☎️ 01 82 88 73 16 avec un conseiller Selectra.

🖇 Comment changer d'orthodontiste ?

Il peut arriver qu'il soit nécessaire de changer d'orthodontiste pour plusieurs raisons, notamment à l'occasion d'un déménagement. Dans ce cas, il s'agit de faire les démarches pour transférer son dossier d'orthodontie.

Le transfert d'un dossier d'orthodontie se déroule en plusieurs étapes :

  1. demander son dossier initial et envoyer un courrier à son ancien orthodontiste ;
  2. faire une nouvelle demande d'entente préalable et l'adresser à la caisse d'Assurance maladie ;
  3. vous obtenez un nouveau devis d'orthodontie détaillant les soins prévus ;
  4. remise des radios, photos, courrier et matériel pour votre futur orthodontiste.

Comparez les mutuelles selon votre profil !

Mis à jour le