Inlay Onlay : remboursement et prix en 2024

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Coûtant entre 200 € et 700 €, un Inlay Onlay se présente comme une solution alternative aux plombages et aux résines. La base de remboursement de la Sécurité sociale est de 100€ et l'organisme prend en charge 70% de ce montant. Selon votre contrat de mutuelle, vous aurez un remboursement complet ou partiel du soin.

Quel prix et remboursement d'un Inlay Onlay ?
💰 Prix d'un Inlay OnlayEntre 200 et 700 â‚¬ par dent, selon le type de prothèse et le matériau utilisé
🔎 Remboursement Sécurité sociale Inlay OnlayBase de remboursement de 100 â‚¬
📝 Est-ce remboursé pour les bénéficiaires de la CMU ?Oui, à hauteur de 100% du tarif de responsabilité de 250 â‚¬ maximum.

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💰 Quel est le prix d’un Inlay Onlay en 2024 ?

Le prix pour la pose d'un Inlay Onlay oscille entre 200 â‚¬ et 700 â‚¬ par dent. Ce tarif varie selon le type de prothèse à poser (Inlay ou Onlay) et selon le matériau utilisé. Il faut savoir que les premières prothèses Inlay et Onlay utilisaient le métal comme principal composant. Désormais, ces prothèses ont évolué et sont fabriquées à partir de matériaux composites comme la résine ou la céramique. Leur principal avantage est d'être à la fois esthétiques et résistants.

Lorsqu'une dent est dévitalisée et/ou fortement délabrée, la technique recommandée est le Inlay-core. Cela consiste à insérer un tenon métallique dans le racine de la dent afin de soutenir la couronne dentaire. Le prix d'un Inlay-core est en moyenne compris entre 250 â‚¬ et jusqu'à 700 â‚¬.

📌 Inlay Onlay remboursement : que propose la Sécurité sociale ?

Le remboursement des prothèses Inlay-onay par la Sécurité sociale dépend de trois facteurs : le type d'acte, la localisation et le matériau utilisé. Retrouvez dans ce tableau de remboursement proposé par la Sécurité sociale pour l'Inlay Onlay.

Remboursement Inlay-Onlay par la Sécurité sociale en 2024
Localisation de la dentMatériau Inlay OnlayRemboursement Inlay Onlay
1ère prémolaireComposite ou alliage précieux

Panier libre

  • Base de remboursement : 100 â‚¬
  • Pas de plafond de prix
1ère prémolaireComposite ou alliage non précieux

Panier maîtrisé

  • Base de remboursement : 100 â‚¬
  • Plafond de prix : 350 â‚¬
2ème prémolaireCéramique ou alliage précieux

Panier libre

  • Base de remboursement : 100 â‚¬
  • Pas de plafond de prix
2ème prémolaireCéramique ou alliage non précieux

Panier maîtrisé

  • Base de remboursement : 100 â‚¬
  • Plafond de prix : 350 â‚¬
MolaireCéramique ou alliage précieux

Panier libre

  • Base de remboursement : 100 â‚¬
  • Pas de plafond de prix
MolaireCéramique ou alliage non-précieux

Panier maîtrisé

  • Base de remboursement : 100 â‚¬
  • Plafond de prix : 350 â‚¬

Remboursements constatés sur le site Ameli en 2024.

0️⃣ Comment bénéficier du RAC 0 (reste à charge 0) d’un Inlay Onlay ?

Depuis le 1er janvier 2020, les prothèses Inlay et Onlay font partie du dispositif 100% Santé. L'avantage ? Le reste à charge du patient est limité, pour ainsi favoriser son accès aux soins, et donc aux prothèses Inlay-Onlay. Concrètement, le dispositif 100% Santé propose trois paniers de soins en dentaire. Pour chaque panier, la prise en charge de l'Assurance maladie et de la mutuelle santé est différent.

  • Les prothèses Inlay Onlay sont exclues du panier 100% Santé (ou l'offre sans reste à charge).
  • Panier aux tarifs maîtrisés : les tarifs sont plafonnés à 350 â‚¬ pour la restauration d’une dent sur deux faces avec un matériau en composite ou alliage métallique non précieux.
  • Panier à tarif libre : ici, le professionnel dentaire applique des honoraires libres si la prothèse est en céramique. Le remboursement dépend donc de votre mutuelle dentaire et des garanties souscrites.

Vous l'aurez compris, pour bénéficier d'un reste à charge 0 d'un Inlay Onlay, vous devez compter sur le remboursement de la Sécurité sociale, mais aussi sur celui de votre complémentaire santé.

🔎 La mutuelle peut-elle prendre en charge un Inlay Onlay ?

remboursement mutuelle Inlay Onlay

Le remboursement de la Sécurité sociale pour l'Inlay-Onlay est souvent insuffisant. En effet, les professionnels de santé appliquent rarement les tarifs de responsabilité pour l'Inlay-Onlay. Par conséquent, les patients sans mutuelle santé ou disposant d'un faible remboursement en dentaire ont un reste à charge élevé pour ce type de traitement.

Il est donc vivement recommandé de souscrire une complémentaire santé prenant en charge les prothèses Inlay-Onlay. Le remboursement proposé est un pourcentage sur la base de remboursement de l'Assurance maladie. Par exemple, si le pourcentage proposé est de 300%, cela signifie que votre mutuelle peut prendre en charge les dépassements d'honoraires du praticien.

Si vous disposez déjà d'un contrat de mutuelle santé, la première chose à faire est de la contacter pour vous renseigner sur la prise en charge d'un Inlay-Onlay. Votre conseiller vous informera sur le montant pouvant être pris en charge chaque année et les éventuels délais de carence. Vous pouvez également demander un devis au dentiste pour cette intervention. À partir de ce document, la mutuelle pourra calculer sa part de remboursement et vous connaîtrez votre reste à charge en fonction des garanties souscrites.

Si vous n'êtes pas satisfait du remboursement de la mutuelle pour l'Inlay-Onlay, nous vous conseillons de comparer les différentes offres de mutuelle santé existantes. Ainsi, vous saurez quelle mutuelle santé choisir selon vos besoins et le niveau de prestation attendu.

🤝 Remboursement Inlay Onlay : est-ce pris en charge par la CMU ?

Les prothèses Inlay-Onlay sont aussi accessibles aux patients bénéficiaires de la CMU (désormais Complémentaire santé solidaire). La Complémentaire santé solidaire prévoit une prise en charge des prothèses Inlay-Onlay de 100%, dans la limite de 250 â‚¬ maximum. L'assuré n'a donc aucun reste à charge pour ses prothèses Inlay-Onlay, à condition de respecter les modalités prévues :

Vous pouvez obtenir plus de détails sur les remboursements prévus par la Complémentaire santé solidaire sur le site internet de l'organisme. Pour information, le code CCAM des prothèses Inlay-Onlay est : HBMD055. Il s'agit de la classification commune des actes médicaux pour identifier les gestes pratiqués par les professionnels de santé, et ainsi établir une base de remboursement.