Les plafonds de la CSS viennent d'être relevés : 6 millions de Français ont droit à une mutuelle gratuite sans le savoir

💥 Bonne nouvelle (et pas des moindres) si vous avez des revenus modestes : depuis le 1er avril 2026, les plafonds de la complémentaire santé solidaire (CSS) ont été relevés. Concrètement, des milliers de personnes qui n'y avaient pas droit hier peuvent y être éligibles aujourd'hui. Et ce que ça fait économiser est loin d'être anecdotique : pour 8 bénéficiaires sur 10, c'est une mutuelle gratuite ou quasi gratuite permettant de n'avoir aucun reste à charge en santé. 30 secondes pour vérifier, potentiellement des centaines d'euros à récupérer.

🤔 C'est quoi la CSS, exactement ?

La complémentaire santé solidaire (anciennement CMU-C et ACS) est une mutuelle santé financée par l'État, réservée aux personnes à revenus modestes. Son objectif ? Faire disparaître (ou presque) vos dépenses de santé en complétant les remboursements de la Sécu : consultations, médicaments, hospitalisations, lunettes, prothèses dentaires, appareils auditifs…

Selon votre niveau de revenus, elle est :

• totalement gratuite si vous êtes en dessous du premier plafond ;
• payante mais très peu chère (de 8 à 30 € par mois selon votre âge) si vous êtes entre les deux plafonds.

📊 Les nouveaux plafonds depuis le 1er avril 2026

C’est officiel : suite à un arrêté publié au Journal officiel le 20 mars 2026, les plafonds ont été revalorisés de +0,8 %. Une hausse discrète… mais qui peut tout changer pour votre éligibilité. Voici ce qui s'applique désormais :

Source : Service-Public.fr — Arrêté du 20 mars 2026. Pour une demande faite en avril 2026, les ressources prises en compte courent du 1er mars 2025 au 28 février 2026.

💰 Concrètement, qu'est-ce que ça vous évite de payer ?

Beaucoup… et même énormément dans certains cas. Une étude de la DREES publiée en janvier 2026 est sans appel : 8 bénéficiaires sur 10 ont un reste à charge nul ou inférieur à 1 € par an.

Ce que ça couvre 👉 Consultations chez le médecin, médicaments, hospitalisation… mais aussi les postes qui font exploser les factures : lunettes, prothèses dentaires, appareils auditifs. Pour ces équipements, la CSS propose un panier de soins sans reste à charge dans le cadre du 100 % Santé.

Dans certains cas plus rares, des restes à charge subsistent, mais surtout pour des soins hors panier. Soyons clairs, c'est l'exception, pas la règle, car 80% des assurés de la CSS n'ont aucun reste à charge.

🔎 Êtes-vous éligible ? Faites la simulation

Les plafonds viennent de bouger : même si vous avez déjà vérifié il y a quelques mois, vous pourriez être passé du mauvais côté… au bon côté. Autrement dit : ça vaut le coup de refaire le test.

Utilisez notre simulateur pour le savoir en 2 minutes :

⚠️ Le vrai problème : des millions de Français passent à côté

Et c’est là que ça devient dingue. D'après le rapport annuel de la CSS 2024, seulement 56 % des 14 millions de personnes éligibles y ont recours. Résultat : près de 6 millions de Français pourraient être couverts gratuitement ou presque… mais n'ont jamais fait la démarche.

Pourquoi ? Toujours les mêmes raisons : dispositif mal connu, démarches perçues comme compliquées, ou sentiment de ne pas être concerné. Et pourtant : des aides auxquelles vous avez droit passent sous le radar.

📋 Comment faire la demande ?

Bonne surprise : faire la demande très simple et tout est expliqué en détail dans le formulaire Cerfa.

Deux options :

• En ligne directement sur votre compte Ameli, rubrique "Mes démarches"
• Par courrier à votre caisse d'assurance maladie, avec le formulaire Cerfa et les justificatifs de revenus

Ensuite ? Votre caisse a 2 mois pour vous répondre. Si c’est accepté, toute votre famille en bénéficie : vous, votre conjoint(e), et les personnes de moins de 25 ans à votre charge.

🤷 Pas éligible à la CSS ? Il existe d'autres solutions

Si vous dépassez les plafonds, tout n’est pas perdu. Les écarts de prix entre mutuelles sont énormes pour des garanties équivalentes. Comparer reste le meilleur levier pour économiser.

🌟 Les offres de mutuelles santé recommandées par Selectra

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Prix Selectra Score Avis clients

Le signe    à côté du numéro indique que l'assureur est partenaire de Selectra.

Profil Senior 65 ans Comparez en ligne 📞 01 82 88 42 16 📞 01 82 88 42 16	Santé Particuliers Initial : 67€ Santé Particuliers Intermédiaire : 80.9€ Santé Particuliers Intégral : 163.39€	Hospitalisation : jusqu'à 80 € Soins courants : jusqu'à 240 % Dentaire : jusqu'à 1500 € Optique : jusqu'à 440 € Auditif : jusqu'à 180 % Comparez en ligne 📞 01 82 88 42 16 📞 01 82 88 42 16
Tableau de garanties Voir moins
Soins courants Hospitalisation Optique Dentaire Auditif Médecine douce Avantages et Inconvénients Satisfaction client Soins courants Analyse et examen de laboratoire  : Jusqu'à 100% Médecin généraliste OPTAM  : Jusqu'à 240% Médecin généraliste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste OPTAM  : Jusqu'à 240% Transport  : Jusqu'à 100% Forfait patient urgences  : Jusqu'à Actes techniques  : Jusqu'à 240% Imagerie médicale (OPTAM)  : Jusqu'à 240% Imagerie médicale (non-OPTAM)  : Jusqu'à 200% Honoraires paramédicaux  : Jusqu'à 200% Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)  : Jusqu'à Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)  : Jusqu'à Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%)  : Jusqu'à Matériel Médical  : Jusqu'à 200% Hospitalisation Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM)  : Jusqu'à 300% Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM)  : Jusqu'à 200% Frais de séjour en secteur conventionné  : Jusqu'à Forfait journalier hospitalier  : Jusqu'à Chambre particulière en secteur conventionné  : Jusqu'à 80€ Chambre particulière en ambulatoire  : Jusqu'à 20€ Frais d'accompagnement  : Jusqu'à 20€ Hospitalisation à domicile  : Jusqu'à 100% Optique Monture + verres complexes  : Jusqu'à 440€ Monture + verres très complexes  : Jusqu'à 440€ Monture + 2 verres simples  : Jusqu'à 250€ Equipement 100% santé optique  : Jusqu'à Adaptation de la correction visuelle  : Jusqu'à 100% Lentilles acceptées par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 180€ Lentilles refusées par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 180€ Chirurgie réfractive  : Jusqu'à 180€ Dentaire Prothèses dentaires remboursées par l'AMO  : Jusqu'à 300% Soins dentaires  : Jusqu'à 100% Equipement 100% santé dentaire  : Jusqu'à Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire  : Jusqu'à 1500€ Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 250€ Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 200% Auditif Equipement 100% santé auditif  : Jusqu'à Prothèses auditives classe 2  : Jusqu'à 180% Piles et accessoires  : Jusqu'à 100% Médecine douce Psychologues conventionnés remboursés par le Régime obligatoire  : Jusqu'à 100% Ostéopathie, Chiropractie...  : Jusqu'à 150€ Actes de prévention  : Jusqu'à 100% Cure thermale (honoraires et traitement)  : Jusqu'à 200€ Bonus fidélité dès la 2e année (plafonds plus élevés), Dépenses de santé à l’étranger sont remboursés sur la base des tarifs en France Frais de dossier : 25€, Prix dans la moyenne haute du marché Notes moyennes des clients Opinion Assurances 1.5/5 30% Basé sur 480 avis Trustpilot 1.3/5 26% Basé sur 199 avis Soins courants Soins courants Analyse et examen de laboratoire  : Jusqu'à 100% Médecin généraliste OPTAM  : Jusqu'à 240% Médecin généraliste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste OPTAM  : Jusqu'à 240% Transport  : Jusqu'à 100% Forfait patient urgences  : Jusqu'à Actes techniques  : Jusqu'à 240% Imagerie médicale (OPTAM)  : Jusqu'à 240% Imagerie médicale (non-OPTAM)  : Jusqu'à 200% Honoraires paramédicaux  : Jusqu'à 200% Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)  : Jusqu'à Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)  : Jusqu'à Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%)  : Jusqu'à Matériel Médical  : Jusqu'à 200% Hospitalisation Hospitalisation Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM)  : Jusqu'à 300% Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM)  : Jusqu'à 200% Frais de séjour en secteur conventionné  : Jusqu'à Forfait journalier hospitalier  : Jusqu'à Chambre particulière en secteur conventionné  : Jusqu'à 80€ Chambre particulière en ambulatoire  : Jusqu'à 20€ Frais d'accompagnement  : Jusqu'à 20€ Hospitalisation à domicile  : Jusqu'à 100% Optique Optique Monture + verres complexes  : Jusqu'à 440€ Monture + verres très complexes  : Jusqu'à 440€ Monture + 2 verres simples  : Jusqu'à 250€ Equipement 100% santé optique  : Jusqu'à Adaptation de la correction visuelle  : Jusqu'à 100% Lentilles acceptées par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 180€ Lentilles refusées par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 180€ Chirurgie réfractive  : Jusqu'à 180€ Dentaire Dentaire Prothèses dentaires remboursées par l'AMO  : Jusqu'à 300% Soins dentaires  : Jusqu'à 100% Equipement 100% santé dentaire  : Jusqu'à Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire  : Jusqu'à 1500€ Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 250€ Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 200% Auditif Auditif Equipement 100% santé auditif  : Jusqu'à Prothèses auditives classe 2  : Jusqu'à 180% Piles et accessoires  : Jusqu'à 100% Médecine douce Médecine douce Psychologues conventionnés remboursés par le Régime obligatoire  : Jusqu'à 100% Ostéopathie, Chiropractie...  : Jusqu'à 150€ Actes de prévention  : Jusqu'à 100% Cure thermale (honoraires et traitement)  : Jusqu'à 200€ Avantages et Inconvénients Bonus fidélité dès la 2e année (plafonds plus élevés), Dépenses de santé à l’étranger sont remboursés sur la base des tarifs en France Frais de dossier : 25€, Prix dans la moyenne haute du marché Satisfaction client Notes moyennes des clients Opinion Assurances 1.5/5 30% Basé sur 480 avis Trustpilot 1.3/5 26% Basé sur 199 avis
Profil Senior 65 ans Devis gratuit en ligne Comparez avec d'autres offres	ESSENTIELLE : 67.48€	Hospitalisation : ❌ Soins courants : ❌ Dentaire : ❌ Optique : jusqu'à 200 € Auditif : jusqu'à 400 € Devis gratuit en ligne Comparez avec d'autres offres
Tableau de garanties Voir moins
Soins courants Hospitalisation Optique Dentaire Auditif Médecine douce Avantages et Inconvénients Satisfaction client Soins courants Analyse et examen de laboratoire  : Jusqu'à 100% Honoraires médicaux OPTAM  : Jusqu'à 100% Honoraires médicaux NON OPTAM  : Jusqu'à 100% Imagerie médicale (OPTAM)  : Jusqu'à 100% Imagerie médicale (non-OPTAM)  : Jusqu'à 100% Honoraires paramédicaux  : Jusqu'à 100% Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)  : Jusqu'à 100% Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)  : Jusqu'à 100% Matériel Médical  : Jusqu'à 100% Accompagnement psychologique remboursé par le RO  : Jusqu'à 40€ Hospitalisation Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM)  : Jusqu'à 100% Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM)  : Jusqu'à 100% Frais de séjour en secteur non conventionné  : Jusqu'à 100% Frais de séjour en secteur conventionné  : Jusqu'à 100% Forfait journalier hospitalier  : Jusqu'à 100% Actes lourds  : Jusqu'à 100% Hospitalisation à domicile  : Jusqu'à 100% Optique Plafond monture  : Jusqu'à 50€ Monture + verres complexes  : Jusqu'à 200€ Monture + verres très complexes  : Jusqu'à 200€ Monture + 2 verres simples  : Jusqu'à 100€ Equipement 100% santé optique  : Jusqu'à Lentilles acceptées par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 100% Dentaire Prothèses dentaires remboursées par l'AMO  : Jusqu'à 100% Soins dentaires  : Jusqu'à 100% Equipement 100% santé dentaire  : Jusqu'à Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 100% Auditif Equipement 100% santé auditif  : Jusqu'à Prothèses auditives classe 2  : Jusqu'à 400€ Piles et accessoires  : Jusqu'à 100% Médecine douce Vaccins  : Jusqu'à 100% Sevrage tabagique  : Jusqu'à 30€ 11 formules au choix, Pas de délai de carence, 3 formules renforcées en hospitalisation et dentaire, Service client réactif d'après les clients, Bonus fidélité appliqué sur certains soins après 2 ans d’adhésion, Aides auditives bien remboursées : 300% de la BR sur les accessoires - entretien et piles Augmentation importante chaque année d'après les avis clients, Formules avec garanties renforcées qui ne proposent pas des niveaux de remboursement très élevés, Le nombre de formules importants peut vite perdre le client Notes moyennes des clients Opinion Assurances 3.5/5 70% Basé sur 8729 avis Trustpilot 4.1/5 82% Basé sur 3696 avis LesFurets.com 3.8/5 76% Basé sur 3178 avis Soins courants Soins courants Analyse et examen de laboratoire  : Jusqu'à 100% Honoraires médicaux OPTAM  : Jusqu'à 100% Honoraires médicaux NON OPTAM  : Jusqu'à 100% Imagerie médicale (OPTAM)  : Jusqu'à 100% Imagerie médicale (non-OPTAM)  : Jusqu'à 100% Honoraires paramédicaux  : Jusqu'à 100% Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)  : Jusqu'à 100% Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)  : Jusqu'à 100% Matériel Médical  : Jusqu'à 100% Accompagnement psychologique remboursé par le RO  : Jusqu'à 40€ Hospitalisation Hospitalisation Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM)  : Jusqu'à 100% Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM)  : Jusqu'à 100% Frais de séjour en secteur non conventionné  : Jusqu'à 100% Frais de séjour en secteur conventionné  : Jusqu'à 100% Forfait journalier hospitalier  : Jusqu'à 100% Actes lourds  : Jusqu'à 100% Hospitalisation à domicile  : Jusqu'à 100% Optique Optique Plafond monture  : Jusqu'à 50€ Monture + verres complexes  : Jusqu'à 200€ Monture + verres très complexes  : Jusqu'à 200€ Monture + 2 verres simples  : Jusqu'à 100€ Equipement 100% santé optique  : Jusqu'à Lentilles acceptées par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 100% Dentaire Dentaire Prothèses dentaires remboursées par l'AMO  : Jusqu'à 100% Soins dentaires  : Jusqu'à 100% Equipement 100% santé dentaire  : Jusqu'à Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 100% Auditif Auditif Equipement 100% santé auditif  : Jusqu'à Prothèses auditives classe 2  : Jusqu'à 400€ Piles et accessoires  : Jusqu'à 100% Médecine douce Médecine douce Vaccins  : Jusqu'à 100% Sevrage tabagique  : Jusqu'à 30€ Avantages et Inconvénients 11 formules au choix, Pas de délai de carence, 3 formules renforcées en hospitalisation et dentaire, Service client réactif d'après les clients, Bonus fidélité appliqué sur certains soins après 2 ans d’adhésion, Aides auditives bien remboursées : 300% de la BR sur les accessoires - entretien et piles Augmentation importante chaque année d'après les avis clients, Formules avec garanties renforcées qui ne proposent pas des niveaux de remboursement très élevés, Le nombre de formules importants peut vite perdre le client Satisfaction client Notes moyennes des clients Opinion Assurances 3.5/5 70% Basé sur 8729 avis Trustpilot 4.1/5 82% Basé sur 3696 avis LesFurets.com 3.8/5 76% Basé sur 3178 avis
Profil Senior 65 ans Comparez en ligne 📞 01 86 26 63 86 📞 01 86 26 63 86	Niveau 1 : 73.23€ Niveau 3 : 114.29€ Niveau 5 : 216.04€	Hospitalisation : jusqu'à 80 € Soins courants : jusqu'à 300 % Dentaire : ❌ Optique : jusqu'à 250 € Auditif : jusqu'à 1000 € Comparez en ligne 📞 01 86 26 63 86 📞 01 86 26 63 86
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Soins courants Hospitalisation Optique Dentaire Auditif Médecine douce Avantages et Inconvénients Satisfaction client Soins courants Médecin généraliste OPTAM  : Jusqu'à 300% Médecin généraliste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste OPTAM  : Jusqu'à 300% Matériel Médical  : Jusqu'à 300% Hospitalisation Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM)  : Jusqu'à 500% Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM)  : Jusqu'à 200% Frais de séjour en secteur non conventionné  : Jusqu'à 500% Frais de séjour en secteur conventionné  : Jusqu'à 500% Forfait journalier hospitalier  : Jusqu'à Chambre particulière en secteur conventionné  : Jusqu'à 80€ Chambre particulière en secteur non conventionné  : Jusqu'à 80€ Optique Monture + verres complexes  : Jusqu'à 250€ Monture + 2 verres simples  : Jusqu'à 160€ Equipement 100% santé optique  : Jusqu'à Lentilles refusées par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 145€ Chirurgie réfractive  : Jusqu'à 460€ Dentaire Prothèses dentaires remboursées par l'AMO  : Jusqu'à 400€ Soins dentaires  : Jusqu'à 100% Equipement 100% santé dentaire  : Jusqu'à Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 400% Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 600€ Auditif Equipement 100% santé auditif  : Jusqu'à Prothèses auditives classe 2  : Jusqu'à 1000€ Médecine douce Homéopathie, contraception, automédication, vaccins non remboursés  : Jusqu'à 100€ Ostéopathie, Chiropractie...  : Jusqu'à 60€ Notes moyennes des clients Opinion Assurances 1.4/5 28% Basé sur 251 avis Trustpilot 1.3/5 26% Basé sur 104 avis Soins courants Soins courants Médecin généraliste OPTAM  : Jusqu'à 300% Médecin généraliste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste non OPTAM  : Jusqu'à 200% Médecin spécialiste OPTAM  : Jusqu'à 300% Matériel Médical  : Jusqu'à 300% Hospitalisation Hospitalisation Honoraires médicaux et chirurgicaux (DPTAM)  : Jusqu'à 500% Honoraires médicaux et chirurgicaux (non-DPTAM)  : Jusqu'à 200% Frais de séjour en secteur non conventionné  : Jusqu'à 500% Frais de séjour en secteur conventionné  : Jusqu'à 500% Forfait journalier hospitalier  : Jusqu'à Chambre particulière en secteur conventionné  : Jusqu'à 80€ Chambre particulière en secteur non conventionné  : Jusqu'à 80€ Optique Optique Monture + verres complexes  : Jusqu'à 250€ Monture + 2 verres simples  : Jusqu'à 160€ Equipement 100% santé optique  : Jusqu'à Lentilles refusées par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 145€ Chirurgie réfractive  : Jusqu'à 460€ Dentaire Dentaire Prothèses dentaires remboursées par l'AMO  : Jusqu'à 400€ Soins dentaires  : Jusqu'à 100% Equipement 100% santé dentaire  : Jusqu'à Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 400% Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale  : Jusqu'à 600€ Auditif Auditif Equipement 100% santé auditif  : Jusqu'à Prothèses auditives classe 2  : Jusqu'à 1000€ Médecine douce Médecine douce Homéopathie, contraception, automédication, vaccins non remboursés  : Jusqu'à 100€ Ostéopathie, Chiropractie...  : Jusqu'à 60€ Avantages et Inconvénients Satisfaction client Notes moyennes des clients Opinion Assurances 1.4/5 28% Basé sur 251 avis Trustpilot 1.3/5 26% Basé sur 104 avis

Description du profil utilisé pour les devis réalisés en 2025 : Profil : Femme retraitée de 65 ans. Célibataire, pas de mari ni enfant à assurer, vivant à Lille, bénéficiant du régime général de la sécurité sociale.. En savoir plus sur la méthodologie du Selectra Score

Sélection d'assureurs parmi nos assureurs partenaires (liste non exhaustive).

Classement des offres de mutuelle santé selon le prix croissant pour la formule la plus faible.