Remboursement médecine douce : sécurité sociale et mutuelle

Remboursement médecine douce : sécurité sociale et mutuelle

Ostéopathie, acupuncture, homéopathie, naturopathie, hypnose, phytothérapie, chiropractie... Tous ces termes désignent des disciplines de médecine douce. De plus en plus plébiscitée par les Français, cette médecine alternative est également peu voire pas prise en charge par la Sécurité sociale. C'est là qu'interviennent les complémentaires santé pour diminuer le reste à charge.


Définition : qu'est-ce la médecine douce ?

medecine douce

La médecine douce, que l'on appelle également médecine alternative ou parallèle, désigne toute pratique médicale qui exclut l'utilisation de médicaments et de molécules chimiques et qui base ses traitements sur l'utilisation de moyens naturels (jeûne, phytothérapie, diététique, massage, hygiène de vie, etc.).

L'acupuncture, l'homéopathie, la naturopathie, l'hypnose, la phytothérapie, la chiropractie, l'ostéopathie, la sophrologie, la médecine chinoise, la psychothérapie, l'hypnothérapie, la massothérapie, etc. sont des formes de médecine douce. Contrairement à la médecine conventionnelle, la médecine douce traite la cause des maux en amont, supprimant de fait leurs conséquences sur les patients.

Séance de médecine douce : quel remboursement de la sécurité sociale ?

N’étant pas considérées comme des spécialités médicales, le remboursement des médecines douces par la Sécurité sociale est bien souvent nul. Ainsi, les actes d’ostéopathie, de naturopathie, de sophrologie bénéficient d’aucune prise en charge par l'Assurance maladie. Un patient qui consulte un ostéopathe, un sophrologue ou un naturopathe doit renvoyer la facture à sa complémentaire santé qui remboursera une partie de la consultation si le contrat le prévoit.

Dans certains cas, lorsque les séances de médecine alternative sont assurées par un médecin conventionné, une prise en charge partielle de la Sécurité sociale est possible. C'est le cas pour :

  • le médecin homéopathe conventionné : remboursement des consultations à hauteur de 70 % du tarif conventionnel et des médicaments homéopathiques à hauteur de 30 % du tarif de base. Attention, les dépassements d’honoraires en homéopathie ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie ;
  • les séances chez le psychologue dans un hôpital ou un Centre Médico-Psychologique (CMP) ;
  • les séances d’hypnose : remboursées à 70% du tarif de base si elles sont réalisées par un médecin ou un psychiatre hypnothérapeute conventionnés ;
  • les séances de sophrologie dans le cadre d'une préparation à l'accouchement réalisée par une sage-femme agréée ;
  • les séances d’acupuncture : remboursement de la Sécurité sociale à 70% du tarif de base, dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés.

Pour être certain de bénéficier d’un bon remboursement en médecine douce, le mieux est de souscrire une mutuelle qui couvre ce type de pratique médicale.

Voici un tableau récapitulatif pour vous aider à comprendre le remboursement des médecines douces par la Sécurité sociale.

Remboursement de la Sécurité Sociale pour des séances de médecine douce
Médecine douce Taux de remboursement par la Sécurité sociale
Acupunture 70% si réalisée par un médecin conventionné
Homéopathie 70% du tarif conventionnel si consultation chez un médecin conventionné
Hypnose 70% du tarif de base si consultation chez un médecin ou un psychiatre hypnothérapeute conventionné
Psychologie 70% à 100% pour les consultations au sein d'un hôpital ou un Centre Médico-Psychologique (CMP)
Sophrologie 0%
Ostéopathie 0%
Phytothérapie et aromathérapie 0%
Naturopathie 0%
Réflexologie 0%
Luminothérapie 0%
Kinésiologie 0%

Mutuelle : quel remboursement ?

Certaines mutuelles ont mis au point des formules de complémentaire santé comprenant des garanties spéciales pour la médecine douce, souvent sous la forme de "forfait médecines douces" ou d’options.

  • Pour cette sélection de formules d'une mutuelle santé médecine douce, le profil assuré est le suivant : une femme de 30 ans, salariée à Marseille, souhaitant être remboursé en médecine douce.
  • Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins médicaux généraux, l'hospitalisation, la protection dentaire, la protection optique et les autres soins. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection. Pour obtenir plus de détails, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs.
  • Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs et réalisez un devis.
Notre sélection de mutuelle médecine douce
Assureur Garanties de la formule
logo SwissLife
Devis en ligne 

906,00 € / an
Formule Particuliers
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO : 150% BR
    • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO : 130% BR
    • Analyses et examens de laboratoire  : 150% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO : 250% BR
    • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO : 200% BR
    • Frais de séjour : 250% BR
    • Forfait hospitalier : Remboursement intégral
  3. Protection Dentaire
    • Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale : 150% BR
    • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 150% BR
  4. Protection Optique
    • Verres correcteurs : jusqu'à 385 € selon la correction
    • Lentilles remboursées par la Sécurité sociale : 100% BR
    • Chirurgie réfractive et lentilles non remboursées par la Sécurité Sociale : 450 € / an
  5. Médecine Douce
    • Cures thermales remboursées par la Sécurité Sociale : 150% BR
    • Médecines douces (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, phytothérapie, sophrologie, mésothérapie) ou toute autre pratique prescrite sur ordonnance par un médecin : forfait de 30 € par acte (maximum 5 par an)
    • Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale à 65 %, à 30 %, à 15 % : 100% BR
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Devis en ligne 

1 071,96 € / an
Formule Intégrale 4
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Honoraires généralistes et spécialistes OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires généralistes et spécialistes hors OPTAM/OPTAM-CO) : 180% BR
    • Analyses et examens de laboratoire : 200% BR
    • Honoraires paramédicaux : 100% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires OPTAM/OPTAM-CO) : 250% BR
    • Honoraires hors OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Frais de séjour : 100% BR
    • Forfait journalier hospitalier : 20 € par jour
  3. Protection Dentaire
    • Soins dentaires : 100% BR
    • Prothèses remboursées : 350% BR
  4. Protection Optique
    • Monture : 100 € par assuré tous les 2 ans
    • Verres : jusqu'à 300 € selon correction tous les deux ans
    • Toutes lentilles correctrices : 300 € par an et par assuré
    • Toute chirurgie de l'œil (non remboursée) : 800 € (400 € par oeil) et par assuré
  5. Médecine Douce
    • Ostéopathie, éthiopathie, chiropraxie, orthophonie, orthoptie, pédicure-podologue, diététique, acuponcture et psychologie : 150 € par an et par assuré
    • Cures thermales : 100% + 300 € par an par assuré
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Devis en ligne 

1 086,12 € / an
Formule Confort 200
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Honoraires médecins généralistes et spécialistes (signataires OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires médecins généralistes et spécialistes (non signataires OPTAM/OPTAM-CO) : 150% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires de chirurgie, médecine, maternité (OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires de chirurgie, médecine, maternité (non OPTAM/OPTAM-CO) : 150% BR
    • Frais de séjour : 300% BR
    • Forfait journalier : frais réel
  3. Protection Dentaire
    • Soins dentaires : 300% BR
    • Orthodontie remboursée par l'AMO : 300% BR
  4. Protection Optique
    • Forfait monture adulte : 100 €
    • Forfait par verre : jusqu'à 230 €
    • Lentilles remboursées ou non par l'AMO : 250 € / an
    • Opération des yeux par oeil : 250 €
  5. Médecine Douce
    • Forfait global annuel (homéopathie, ostéopathie, acupuncture, nutritionniste, podologie, chiropractie, diététicien et étiopathie) : 200 €
    • Cures thermales : forfait cure 100%, surveillance médicale 100% et participation à l'hébergement et au transport 100% et 240 €
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Devis en ligne 

Prix sur devis
Formule Confortable
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Généralistes et spécialistes (signataire OPTAM) : 150% BR
    • Généralistes et spécialistes (non signataire OPTAM) : 130% BR
    • Analyses et examens de laboratoires : 130% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires de soins (signataires OPTAM) : 300% BR
    • Honoraires de soins (non signataires OPTAM) : 200% BR
    • Forfait journalier hospitalier : Frais réels
    • Frais de séjour : 300% BR
  3. Protection Dentaire
    • Actes de prévention dentaire : 100% BR
    • Orthodontie prise en charge par le RO : 300% BR soit 580 €
  4. Protection Optique
    • Monture adulte : 100 €
    • Lentilles correctrices remboursées ou non par le régime obligatoire (forfait par an et par bénéficiaire) - Opticiens Sévéane : 110 €
    • Opération des défauts visuels : 305 €
  5. Médecine Douce
    • Médecine douce (ostéopathe, étiopathe, chiropracteur, homéopathe, hypnothérapeute, acupuncteur, psychothérapeute et psychomotricien) : 2 séances à 30 € par an
    • Une consultation diététique par an et par bénéficiaire : 35 €

Devis effectués le 03/04/2020 sur les sites web respectifs des assureurs, selon conditions. Référencement gratuit. Classification par prix croissant.

Comment trouver une meilleure mutuelle pour la médecine douce ?

Quelle mutuelle rembourse la medecine douce ?

La comparaison reste le meilleur moyen de trouver une mutuelle médecine douce pas chère.

Vous souhaitez trouver une mutuelle qui rembourse la médecine douce et ne pas avoir de reste à charge trop important ? N’hésitez pas à utiliser le comparatif Selectra. En effet, comparer reste le meilleur moyen de bénéficier d'une couverture au meilleur rapport qualité / prix. Voici quelques points sur lesquels vous devez être vigilant avant de souscrire :

  • Commencez par évaluer objectivement vos besoins : quels types de professionnels envisagez-vous de consulter ? À quelle fréquence annuelle et à quel prix ? Une fois cette étape passée, faites le tour des mutuelles proposant un forfait médecine douce ;
  • Calculez la différence entre votre nouvelle complémentaire santé et votre mutuelle actuelle. À garanties égales et en incluant le forfait médecines douces ;
  • N’oubliez pas de vérifier si votre mutuelle médecine douce couvre bien le type de médecin que vous projeter d'aller voir, afin d'éviter les mauvaises surprises ;
  • Il ne vous reste plus qu’à comparer votre reste à charge dans les deux cas. Choisissez ensuite la mutuelle qui propose un meilleur remboursement des médecines douces.
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