Qu'est-ce que le numéro AMC et où le trouver ?
Faites des économies en simulant le prix de votre mutuelle !
Le code AMC (Assurance Maladie Complémentaire) est un numéro d’identification attribué aux complémentaires santé. Le numéro AMC est unique pour distinguer les mutuelles. Il est utilisé dans les processus informatiques pour la télétransmission et le tiers payant. Vous trouverez le n° AMC de votre complémentaire santé sur votre carte mutuelle d’adhérent.
🤔 C'est quoi le numéro AMC ?
Le numéro AMC est le numéro d’Assurance Maladie Complémentaire. Il correspond au code d’identification d’une mutuelle. Il s’agit d’un code unique composé de 9 chiffres.
Chaque complémentaire santé reçoit un numéro d’identification lorsqu’elle s’inscrit sur l’annuaire inter organismes des mutuelles santé de France, plus couramment appelé annuaire AMC des mutuelles.
🔢 Numéro AMC : pour qui est-il utile ?
Le numéro AMC est utile pour les professionnels de santé comme votre médecin traitant, dermatologue, dentiste, pharmacien, etc. mais aussi pour votre opticien pour le remboursement de vos lunettes par exemple.
🛠️ À quoi sert le code AMC ?
Le code AMC sert à faciliter les démarches administratives liées aux remboursements de vos frais médicaux.
Un numéro AMC pour la télétransmission
L’un des rôles du numéro AMC est d’identifier votre mutuelle dans le processus de télétransmission avec l’Assurance maladie.
Ce code d’identification de l’assurance complémentaire peut être vu comme l’adresse à laquelle sont envoyées vos feuilles de soins. Avec le numéro de télétransmission, les informations liées à vos frais de santé transitent plus rapidement entre l’Assurance maladie et votre mutuelle, ce qui vous permet donc d’obtenir plus rapidement vos remboursements !
Un numéro sur la carte de mutuelle pour le tiers payant
C’est grâce au numéro AMC sur votre carte de mutuelle que vous pouvez bénéficier du tiers payant. Le tiers payant est une dispense d’avance de vos frais de santé pour les consultations ou les médicaments remboursés par la Sécurité sociale.
C’est par exemple le cas lorsque vous vous rendez à la pharmacie avec votre ordonnance. Avant de vous délivrer vos médicaments, le pharmacien vous demande votre carte vitale et votre carte de mutuelle. Avec le code AMC de la carte mutuelle, il peut demander automatiquement le paiement des médicaments par la Sécurité sociale et par la mutuelle. De votre côté vous n’avez pas besoin d’avancer les frais pour tous les médicaments remboursés par la Sécurité sociale.
⚠️ Attention : ne pas confondre carte de mutuelle et carte vitale !
La carte vitale prouve que vous êtes affilié à la Sécurité sociale : c’est elle qui permet la télétransmission de vos frais de santé à l’Assurance maladie. Quant à la carte de mutuelle, aussi appelée carte de tiers payant, elle atteste que vous avez un contrat avec une complémentaire santé et que vous pouvez bénéficier d’une prise en charge complémentaire.
🔎 Où trouver son numéro de mutuelle AMC ?
Le numéro AMC se trouve sur votre carte de mutuelle. Il se situe généralement sur la partie supérieure de votre carte de mutuelle, en haut à droite ou à gauche, après la mention “n°AMC”.
Vous pouvez aussi contacter votre conseiller pour connaître le numéro AMC de votre mutuelle.
⚠️ ATTENTION Si vous n’avez pas souscrit à un contrat de mutuelle, vous n’avez pas de n° AMC ! Seuls les adhérents à une complémentaire santé peuvent voir le code AMC de leur mutuelle.
💲 Quel remboursement avec l'AMC ?
L’AMC (Assurance Maladie Complémentaire) est une assurance santé qui a pour objectif de compléter les remboursements de la Sécurité sociale. En effet, la plupart des consultations médicales ou médicaments ne sont pas remboursées à 100 % par l’Assurance maladie, mais plutôt à hauteur de 70 %, voire 60 %.
Avec une mutuelle qui dispose des garanties de base, vous bénéficiez généralement d’une couverture à hauteur de 100 % de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale). Cela signifie que vos consultations chez les professionnels de santé conventionné secteur 1 sont intégralement remboursées, déduction faite de la participation forfaitaire.
Si vous bénéficiez de garanties supérieures à 100 %, c’est-à-dire 125%, 150 %, 200 % ou 300 % de la BRSS, ou plus encore, alors vous disposez d’un meilleur niveau de remboursement. Vous pouvez alors consulter des médecins qui pratiquent des dépassements d’honoraires, comme les médecins conventionnés secteur 2 par exemple, avec un reste à charge limité voire nul !
Le pourcentage de la BRSS annoncé par votre mutuelle vous permet de calculer le montant maximal de remboursement de l’AMC à partir du tarif de base de la Sécurité sociale.
📌 EXEMPLES
1️⃣ Consultation chez votre médecin traitant conventionné secteur 1
Le prix de la consultation est de 30 €.
Tarif de base : 30 €
Le remboursement de la Sécurité sociale se fait à hauteur de 70 % du tarif de base, soit 19 € (déduction faite de la participation forfaitaire).
- Sans AMC : votre reste à charge est de 30 € - 19 € soit 11 €.
- Avec une AMC : vous mutuelle rembourse la différence, donc vous obtenez un remboursement complémentaire de 8,40 €. Votre reste à charge est de 2 € (participation forfaitaire).
2️⃣ Consultation chez votre médecin traitant conventionné secteur 2
Le prix de la consultation est de 45 €.
Tarif de base : 30 €.
Le remboursement de la Sécurité sociale se fait à hauteur de 70 % du tarif de base, soit 19 € (déduction faite de la participation forfaitaire).
- Sans AMC : votre reste à charge est de 45 € - 19 € = 26 €.
- Avec AMC à 150 % de la BRSS : votre mutuelle peut vous rembourser une consultation qui coûte jusqu’à 67,50 € (30 € x 150 %). Ici, elle vous rembourse la différence entre le prix de la consultation et le remboursement de la Sécurité sociale, soit 24 € (45 € - 19 € - 2 € de participation forfaitaire). Votre reste à charge est de 2 € (participation forfaitaire).
Souscrire à une AMC vous permet d’être mieux remboursés de vos frais médicaux !
🤔 AMC et AMO : quelle différence ?
L’AMC est l’Assurance Maladie Complémentaire, il s’agit donc d’une mutuelle, aussi appelée complémentaire santé, qui est facultative. À l’inverse, l’AMO est l’Assurance Maladie Obligatoire. Selon votre statut, vous devez être affilié au régime général (la Sécurité sociale), à la Mutualité Sociale Agricole (MSA) ou au Régime Social des Indépendants (RSI).
💡 Les autres numéros de mutuelle à connaître
En plus du n° AMC, vous verrez d’autres numéros sur votre carte de mutuelle :
- numéro d’adhérent mutuelle : c’est votre référence client unique, le code utilisé par la complémentaire santé pour vous identifier.
- code CSR : il s’agit d’un code technique utilisé pour diriger vos demandes de remboursement.
- n° contrat AMC : c’est le numéro de votre contrat de mutuelle
- n° INSEE : il s’agit de votre numéro de Sécurité sociale, composé de 15 chiffres. Il apparaît aussi sous les mentions “n° de régime obligatoire” ou “n° NNI”.