Demande de CMU 2025 : démarches, conditions et formulaire
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Vous cherchez à faire une demande de CMU en 2025 ? Bien que la CMU-C ait été remplacée par la Complémentaire santé solidaire (CSS), les démarches n'ont pas changées. On vous explique tout : comment faire la demande de CMU, en ligne ou sur papier, quels documents fournir, quels sont les délais et comment gérer les cas d’urgence.
| 👥 Public concerné | Personnes à revenus modestes résidant en France de façon stable et régulière |
| 💰 Revenu maximum (1 personne, gratuité) | 10 339 € par an |
| 💳 Revenu maximum (1 personne, CMU payante) | 13 957 € par an |
| 📆 Coût mensuel CSS payante | De 8 € à 30 € selon l’âge |
| ⏳ Durée de validité | 1 an, renouvelable |
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🩺 CMU ou CSS : de quoi parle-t-on vraiment ?
La Couverture Maladie Universelle complémentaire (CMU-C), désormais appelée Complémentaire santé solidaire (CSS), permet aux personnes aux revenus modestes de bénéficier d'une protection santé gratuite ou presque. Elle prend en charge la partie des soins non remboursée par l’Assurance maladie, autrement dit le ticket modérateur, les forfaits et certains dépassements d’honoraires. C’est ce que couvre précisément une demande de CMU.
Pour comprendre l’intérêt d’une demande de CMU, voici quelques exemples de soins essentiels en France, leur coût moyen, et ce qu’il vous en coûterait avec ou sans la CMU :
| Soin de santé | Prix moyen | Remboursement Sécu | Reste à charge sans CMU | Reste à charge avec CMU |
|---|---|---|---|---|
| Consultation généraliste | 26 € | 17,50 € | 8,50 € | 0 € |
| Détartrage chez le dentiste | 28,92 € | 19,69 € | 9,23 € | 0 € |
| Hospitalisation (1 journée) | 20 € | 0 € | 20 € | 0 € |
| Séance de kinésithérapie | 16,13 € | 9,68 | 6,45 € | 0 € |
| Consultation spécialiste secteur 2 | 50 € | 17,50 € | 32,50 € | 0 € |
Attention : Sans complémentaire santé, le reste à charge peut vite exploser. Une demande de CMU permet donc un accès aux soins sans avoir à avancer les frais ni s'endetter.
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👤 Qui peut faire une demande de CMU en 2025 ?
Pour bénéficier de la CMU (CSS), vous devez résider en France de manière stable et régulière, et disposer de ressources inférieures à un certain plafond. Voici les plafonds à ne pas dépasser selon la composition de votre foyer pour faire une demande de CMU :
| Nombre de personnes dans le foyer | Plafond annuel CSS gratuite | Plafond annuel CSS avec participation |
|---|---|---|
| 1 personne | 10 339 € | 13 957 € |
| 2 personnes | 15 508 € | 20 936 € |
| 3 personnes | 18 609 € | 25 123 € |
| 4 personnes | 21 711 € | 29 310 € |
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CMU gratuite ou payante Si vos revenus sont en dessous du premier plafond, la demande de CMU donne accès à une complémentaire gratuite. Si vous êtes entre les deux plafonds, elle reste accessible mais avec une participation mensuelle modeste (de 8 à 30 € par personne selon l’âge).
| Votre âge | Prix de la CMU |
|---|---|
| <29 ans | 8 €/mois |
| 30-49 ans | 14 €/mois |
| 50–59 ans | 21 €/mois |
| 60–69 ans | 25 €/mois |
| > 70 ans | 30 €/mois |
📝 Comment faire une demande de CMU ?
Faire une demande de CMU en ligne sur Ameli
La méthode la plus simple pour déposer une demande de CMU est de passer par votre compte Ameli. Une rubrique dédiée vous permet de remplir le formulaire, d’ajouter les pièces justificatives et de suivre l’avancement de votre demande. Vous pouvez également utiliser le simulateur de droits pour vérifier votre éligibilité avant de faire la démarche.
Demander la CMU par courrier avec le formulaire
Si vous ne pouvez pas utiliser Ameli, il est possible de faire une demande de CMU par courrier. Il vous suffit de télécharger le formulaire Cerfa n°12504*11, de le remplir soigneusement et de l’envoyer à votre caisse primaire d’assurance maladie avec les documents demandés.
Comment trouver sa caisse d'assurance maladie ? Rendez-vous sur le site ameli.fr puis cliquez sur "Adresses et contacts". Vous pourrez trouver les coordonnées de votre caisse d’assurance maladie à partir de votre code postal.
📎 Quels documents pour une demande de CMU ?
Voici les documents à fournir pour compléter votre demande de CMU :
- Dernier avis d’imposition ou de situation déclarative
- Justificatifs de ressources perçues sur les 12 derniers mois
- Attestation de domicile (quittance de loyer, facture, etc.)
- Attestation de droits CAF ou MSA (si RSA)
- Pièces d'identité pour chaque membre du foyer
Il est possible de faire une demande de CMU sans son conjoint dans certains cas, mais cela nécessite de le justifier (séparation de fait, violences, etc.).
⏳ Combien de temps prend une demande de CMU ?
Le délai de traitement d’une demande de CMU est de 2 mois maximum. En l’absence de réponse, la demande est considérée comme acceptée par défaut. Si la CMU est accordée, elle est valable pendant un an, renouvelable.
Attention : Le renouvellement de votre demande doit être effectué entre deux et quatre mois avant la date d’expiration mentionnée sur votre attestation. La procédure reste identique à celle de votre première demande : vous devrez transmettre l’ensemble des justificatifs requis.
Une attestation CSS vous est délivrée. Ce document est indispensable pour justifier vos droits. Pour bénéficier du tiers payant chez un médecin, il vous suffira de présenter cette attestation ou votre carte Vitale à jour.
🚨 Peut-on faire une demande de CMU en urgence ?
Oui, certains contextes justifient une demande de CMU en urgence. Par exemple :
- Hospitalisation imminente ou programmée
- Traitement indispensable non couvert actuellement
- Femme enceinte sans couverture
- Personne sans domicile fixe
- Situation de rupture brutale de revenus (licenciement, séparation…)
Dans ces cas, ajoutez une lettre expliquant l'urgence et fournissez tous les justificatifs habituels. Les services de l’assurance maladie peuvent alors raccourcir les délais de traitement pour votre demande de CMU.
[Prénom - NOM]
[Votre adresse]
[Numéro de téléphone]
[Coordonnées de la CPAM]
CPAM de [Ville]
Adresse complète
Objet : Demande de traitement en urgence de ma demande de CMU (CSS)
Lettre Recommandée avec Accusé de Réception
Madame, Monsieur,
Je vous adresse cette demande de CMU dans un contexte d’urgence. En effet, [expliquez la situation : hospitalisation prévue, grossesse sans couverture, perte brutale de revenus, etc.].
Ma situation actuelle nécessite une prise en charge rapide afin d’éviter des conséquences graves pour ma santé et/ou ma situation financière.
Je joins à ce courrier l’ensemble des pièces justificatives nécessaires, ainsi que le formulaire dûment rempli.
Dans l’attente d’une réponse rapide, je vous remercie par avance pour votre bienveillance.
Veuillez accepter, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
[Signature]
💬 FAQ sur la demande de CMU
👥 Peut-on faire une demande de CMU sans son conjoint ?
Oui, sous certaines conditions comme une séparation de fait ou des violences conjugales. Il n'est donc pas indispensable d'être divorcé pour demander la CMU sans son conjoint. Voici les étapes à suivre :
- Remplir le formulaire de demande individuellement
- Joindre un justificatif de séparation (domiciliation différente, attestation sociale…)
- Expliquer la situation dans une lettre jointe
Attention : Si vous demandez la CMU sans votre conjoint, vos enfants à charge doivent être inclus dans le dossier. Cela permet d’ajuster le plafond de ressources à la composition réelle de votre foyer.
🎓 Comment faire une demande de CMU en tant qu’étudiant étranger ?
Oui, un étudiant étranger peut faire une demande de CMU, à condition de résider en France de manière stable depuis au moins 3 mois. Les assurances privées sont parfois proposées aux étudiants étrangers, mais elles ne remplacent pas la couverture sociale offerte par la CMU/CSS. Cette dernière reste souvent plus avantageuse si l’étudiant est éligible, car elle prend en charge les soins de manière quasi gratuite.
💼 Quelle est la procédure pour un demandeur d’emploi ?
Un demandeur d’emploi peut bénéficier de la CMU si ses ressources sont inférieures aux plafonds en vigueur. Il doit présenter les justificatifs de Pôle emploi (allocations ou attestation d’inscription) ainsi que ses ressources sur les 12 derniers mois.
Toutefois, dans certains cas, un demandeur d’emploi peut se voir refuser la CMU, par exemple si ses ressources dépassent le plafond ou s’il n’a pas de résidence stable en France.
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📮 Où faire une demande de CMU sans compte Ameli ?
Oui, cela est plus fastidieux mais tout à fait possible. Voici les démarches :
- Télécharger le formulaire Cerfa
- L’imprimer, le remplir à la main
- Joindre vos documents justificatifs
- L’envoyer ou le déposer à votre caisse CPAM locale
Posséder un compte Ameli facilite la gestion de vos démarches : suivi de votre demande, réception de documents, transmission des justificatifs, messagerie sécurisée…
❌ Est-ce que je dois résilier ma mutuelle actuelle ?
Oui, la CMU ne peut pas être cumulée avec une autre complémentaire santé. Une fois vos droits validés, vous devrez informer votre assureur pour résilier votre contrat.
Dans le cadre d’une adhésion à la CMU, vous pouvez résilier votre mutuelle sans attendre la fin de la première année d’engagement. L'article L113-12-2 du Code des assurances autorise cette résiliation anticipée en cas de changement de situation, comme l'obtention d’une couverture obligatoire.