Les formules de la mutuelle santé MACIF
La mutuelle santé MACIF se compose en deux étages : six formules (Primo, Économique, Essentielle, Équilibrée, Étendue, Excellence) pour les soins hospitaliers et courants, et cinq niveaux d'équipement pour le dentaire, l'optique et l'auditif. Chaque assuré croise ces deux dimensions pour caler sa couverture sur ses besoins et son budget.
Economique
- Assistance 0 km En option
- Dommages tous accidents
- Vol et vandalisme
- Bris de glace
Elargie
- Assistance 0 km En option
- Dommages tous accidents
- Vol et vandalisme Inclus
- Bris de glace Inclus
Confort
- Assistance 0 km Inclus
- Dommages tous accidents Inclus
- Vol et vandalisme Inclus
- Bris de glace Inclus
Protectrice
- Assistance 0 km En option
- Dommages tous accidents Inclus
- Vol et vandalisme Inclus
- Bris de glace Inclus
Économique
- Vol et vandalisme 4 000 €
- Bris de vitres Inclus
- Évènements climatiques Inclus
- Valeur à neuf
Équilibrée
- Vol et vandalisme 9 000 €
- Bris de vitres Inclus
- Évènements climatiques Inclus
- Valeur à neuf
Confort
- Vol et vandalisme 9 500 €
- Bris de vitres Inclus
- Évènements climatiques Inclus
- Valeur à neuf
Économique
- Soins courants 100 %
- Hospitalisation 100 %
- Médecine douce 100 €
- Optique
Équilibrée
- Soins courants 125 %
- Hospitalisation 150 %
- Médecine douce 100 €
- Optique 160 €
Excellence
- Soins courants 200 %
- Hospitalisation 250 %
- Médecine douce 100 €
- Optique
Prix mis à jour le 5 février 2026. Profil : Homme de 50 ans à Nantes, Renault Clio 4 0.9 TCe 90 - ess. - 2015, 5CV, assuré depuis plus de 20 ans, parking collectif couvert, bonus 0,5, 0 sinistre, trajets travail-loisirs, 12 000 km/an.
Prix mis à jour le 5 février 2026. Profil : Couple marié de 40 ans, sans enfant, locataires d'un appartement de 50m2 à Niort (2 pièces), situé en étage intermédiaire. Capital mobilier de 9 000€ et 5 000€ d'objets de valeur. Aucun sinistre, résiliation ou animaux.
Prix mis à jour le 5 février 2026. Profil : Femme retraitée de 65 ans, célibataire, sans enfant, vivant à Lille. Affiliée au régime général de la sécurité sociale.
Le détail des garanties de la mutuelle santé MACIF
Couverture des consultations, séjours hospitaliers et médicaments non remboursés par la Sécu, complétée par un forfait « mieux-être » (50 € à 180 €/an) et une prime de naissance de 100 €/enfant. Équipements : 100 % Santé + couronnes, lunettes et audioprothèses, avec orthodontie, implants et chirurgie réfractive sur les formules hautes.
Faites défiler vers la droite pour voir toutes les formules.
| Garantie | Économique | Équilibrée | Excellence |
|---|---|---|---|
| Soins courants | |||
| Auxiliaires médicaux | 100 % | 125 % | 200 % |
| Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale | 20 € | — | — |
| Imagerie médicale OPTAM | 100 % | 150 % | 250 % |
| Imagerie médicale NON OPTAM | 100 % | 125 % | 200 % |
| Analyse et examen de laboratoire | 100 % | 125 % | 200 % |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | 100 % | 100 % | 100 % |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | 100 % | 100 % | 100 % |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | 15 % | 100 % | 100 % |
| Forfait patient urgences | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Actes techniques | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Transport | 100 % | 100 % | 100 % |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | 100 % | 100 % | 100 % |
| Médecin généraliste OPTAM | 100 % | 150 % | 250 % |
| Médecin spécialiste OPTAM | 100 % | 150 % | 250 % |
| Médecin généraliste NON OPTAM | 100 % | 125 % | 200 % |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | 100 % | 125 % | 200 % |
| Hospitalisation | |||
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | 100 % | 150 % | 250 % |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | 100 % | 125 % | 200 % |
| Frais de séjour OPTAM | 100 % | 100 % | 100 % |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Soins et prestations inopinés à l'étranger | 100 % | 100 % | 140 % |
| Frais d'accompagnement | — | 20 € | 30 € |
| Chambre particulière OPTAM | — | 50 € | 80 € |
| Chambre particulière en ambulatoire | — | 15 € | 25 € |
| Médecine douce | |||
| Forfait naissance | 100 € | 100 € | 100 € |
| Homéopathie, contraception, automédication, vaccins non remboursés | 20 € | 40 € | 80 € |
| Médecine douce | — | 35 € | 45 € |
| Optique | |||
| Monture + verres simples | — | 160 € | — |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | — | 130 € | — |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | — | 130 € | — |
Tarifs de la mutuelle santé MACIF selon votre profil
Les tarifs varient directement selon la formule choisie. La MACIF est compétitive sur les formules basses à intermédiaires, avec des prix souvent inférieurs à la moyenne du marché à garanties équivalentes. En revanche, sur les formules les plus hautes, le positionnement devient moins favorable : en formule intermédiaire, la mutuelle MACIF coûte en moyenne 110 €/mois contre 113 € sur le marché pour un senior de 65 ans, mais la formule la plus complète ressort à 208 €/mois pour ce même profil, alors que la moyenne du marché tourne autour de 180 €.
Faites défiler vers la droite pour voir le détail des tarifs.
| Formule | Tarif MACIF | Marché | Écart |
|---|---|---|---|
| Économique | € | € | |
| Équilibrée | € | € | |
| Excellence | € | € |
Prix mis à jour le 5 février 2026. La colonne « Marché » correspond à la moyenne des tarifs des autres assureurs comparés pour le même profil.
L'avis de l'expert Selectra sur la mutuelle santé MACIF
L'avis de l'expert Selectra
La mutuelle MACIF se distingue par sa modularité à deux étages (formule soins + niveau d'équipement), une approche pertinente pour les assurés en bonne santé qui veulent renforcer uniquement certains postes (optique ou dentaire) sans payer pour des garanties qu'ils n'utiliseront pas. Sur le rapport remboursements/prix, la MACIF est un choix malin pour les formules basses à intermédiaires : tarifs compétitifs, remboursements satisfaisants. Les formules les plus hautes en revanche s'éloignent de la moyenne du marché sans offrir des remboursements significativement supérieurs ; pour les seniors ou les profils à besoins médicaux importants, il est judicieux de comparer avec d'autres mutuelles avant de souscrire.
Contacter la mutuelle santé MACIF
Voici les différents moyens de contacter la mutuelle santé MACIF :
- Pour vos questions sur le contrat mutuelle santé, vos garanties ou vos remboursements, la MACIF santé est joignable au 09 69 39 49 49, du lundi au vendredi de 8h à 20h et le samedi de 9h à 17h ;
- En cas d'urgence ou de besoin d'assistance, l'assistance MACIF reste accessible 24h/24 et 7j/7 au 0 800 774 774 ;
- L'espace client en ligne et l'application MACIF permettent de transmettre une feuille de soins, suivre les remboursements en temps réel et déclarer un sinistre directement depuis son smartphone.
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