Les formules de la mutuelle santé Groupama
La mutuelle Groupama se décline en 5 niveaux répartis sur trois postes : soins courants, hospitalisation et assistance, optique et dentaire. L'assuré choisit un niveau distinct pour chaque poste afin de caler sa cotisation sur ses priorités. Niveau 1 limite la couverture au ticket modérateur ; le niveau 3 ouvre les 300 % BRSS sur les frais de séjour secteur privé et la chirurgie OPTAM ; le niveau 5 monte à 500 % BRSS sur les mêmes postes.
Niveau 1
- Hospitalisation 100 %
- Dentaire 100 %
- Soins courants 100 %
- Optique Frais réels
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Niveau 2
- Hospitalisation 220 %
- Dentaire 200 %
- Soins courants 150 %
- Optique Frais réels
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Niveau 3
- Hospitalisation 300 %
- Dentaire 250 %
- Soins courants 170 %
- Optique Frais réels
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Prix mis à jour le 5 février 2026. Profil : Femme étudiante célibataire de 22 ans, sans enfant, vivant à Lille. Affiliée au régime général de la sécurité sociale.
Le détail des garanties de la mutuelle santé Groupama
L'offre couvre les consultations, les séjours hospitaliers et les médicaments non remboursés par la Sécu, et prend en charge la chambre particulière jusqu'à 80 €/jour sur la formule la plus haute. Le contrat intègre les médecines douces (ostéopathie, acupuncture) et les packs de sevrage tabagique selon le niveau. Le contrat reste responsable et donne accès au 100 % Santé pour l'optique, le dentaire et l'auditif.
Faites défiler vers la droite pour voir toutes les formules.
| Garantie | Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 3 |
|---|---|---|---|
| Dentaire | |||
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | 100 % | 200 % | 250 % |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | 100 % | 150 € | 250 € |
| Equipement 100% santé dentaire | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Soins dentaires hors 100% santé | 100 % | 100 % | 100 % |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | — | 150 € | 250 € |
| Soins dentaires | — | 100 % | 100 % |
| Hospitalisation | |||
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | 100 % | 220 % | 300 % |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | 100 % | 200 % | 200 % |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | 100 % | 200 % | 300 % |
| Frais de séjour OPTAM | 100 % | 200 % | 300 % |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Chambre particulière OPTAM | — | 35 € | 60 € |
| Chambre particulière NON OPTAM | — | 35 € | 60 € |
| Soins courants | |||
| Médecin généraliste OPTAM | 100 % | 150 % | 170 % |
| Médecin généraliste NON OPTAM | 100 % | 130 % | 150 % |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | 100 % | 130 % | 150 % |
| Médecin spécialiste OPTAM | 100 % | 150 % | 170 % |
| Matériel Médical | 100 % | 130 % | 150 % |
| Optique | |||
| Équipement 100% santé optique | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Monture + verres complexes | 100 % | 200 € | 230 € |
| Monture + verres simples | 100 % | 110 € | 145 € |
| Chirurgie réfractive | — | 155 € | 230 € |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | — | 65 € | 80 € |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | — | 65 € | 80 € |
| Auditif | |||
| Equipement 100% santé auditif | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Prothèses auditives classe 2 | 400 € | 500 € | 750 € |
| Médecine douce | |||
| Sevrage tabagique | — | 40 € | 50 € |
| Vaccins | — | 40 € | 50 € |
| Homéopathie | — | 40 € | 50 € |
| Médecine douce | — | 50 € | 50 € |
Tarifs de la mutuelle santé Groupama selon votre profil
Les tarifs Groupama varient sensiblement selon le niveau. En entrée de gamme, ils ressortent légèrement au-dessus de la moyenne : pour un senior de 65 ans, le niveau 1 démarre autour de 95 €/mois contre 80 € en moyenne nationale. En revanche, sur les formules intermédiaires et hautes, le positionnement devient compétitif : la formule la plus complète ressort à 160 €/mois pour ce même profil, alors que la moyenne du marché tourne autour de 180 €.
Faites défiler vers la droite pour voir le détail des tarifs.
| Formule | Tarif Groupama | Marché | Écart |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | € | € | |
| Niveau 2 | € | € | |
| Niveau 3 | € | € |
Prix mis à jour le 5 février 2026. La colonne « Marché » correspond à la moyenne des tarifs des autres assureurs comparés pour le même profil.
L'avis de l'expert Selectra sur la mutuelle santé Groupama
L'avis de l'expert Selectra
La mutuelle Groupama se distingue par sa structure en trois postes croisés avec 5 niveaux, une mécanique qui permet de muscler uniquement les postes qui comptent (hospitalisation, par exemple) sans payer pour des garanties inutilisées. Le rapport remboursements/prix est favorable sur l'hospitalisation : la formule haute monte à 500 % BRSS, un niveau rare sur le segment mutualiste. Le revers tient aux soins courants : les remboursements (150 % à 170 % BRSS sur les niveaux intermédiaires) restent en deçà de la concurrence pour les profils qui consultent régulièrement des spécialistes pratiquant des dépassements. Le réseau Sévéane compense partiellement sur l'optique et le dentaire grâce à des tarifs négociés.
Contacter la mutuelle santé Groupama
Voici les différents moyens de contacter la mutuelle santé Groupama :
- Le service client Groupama répond au 01 44 56 77 77, du lundi au vendredi de 9h à 19h et le samedi de 9h à 16h ;
- L'assistance Groupama prend les appels au 01 45 16 66 66 ;
- Vous pouvez aussi vous rendre en agence pour échanger directement avec un conseiller, qui peut également vous rappeler sur demande ;
- L'application Groupama et moi permet d'envoyer un document ou de déclarer un sinistre depuis votre smartphone.
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