Achat groupé mutuelle santé Selectra Familles de France

Achat Groupé Assurance Santé

Pré-inscrivez-vous gratuitement et sans engagement à l'achat groupé santé de Familles de France et Selectra pour réduire vos frais de santé.

Complémentaire femme enceinte : quelle mutuelle maternité choisir ?

Mutuelle santé maternité grossesse
Comment choisir sa couverture santé lorsqu'on est enceinte ?

Les frais de santé sont nombreux pendant la grossesse : gynécologue, échographies, soins, accouchement, etc. Quelles sont les dépenses prises en charge par la Sécurité Sociale ? Quelle mutuelle maternité choisir ? Tous nos conseils pour couvrir vos dépenses médicales pendant et après votre grossesse.


Quelle mutuelle choisir durant une grossesse ?

Devis d'une mutuelle pour femme enceinte

Obtenez un devis gratuit et sans engagement d'une assurance santé maternité en 2 minutes auprès d’un de nos partenaires.

Comment sont remboursés les frais de santé par la Sécurité Sociale durant une grossesse ?

En France, les femmes enceintes peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100 % de la Sécurité sociale de leurs frais de santé, hors dépassement d’honoraires et frais de confort. Quels sont les remboursements prévus par l'Assurance Maladie ? Comment obtenir ces remboursements ?

Quelle est la prise en charge de l'Assurance Maladie jusqu'à la fin du 5e mois ?

Soins Remboursements
Consultations prénatales obligatoires 100 % du tarif de base
Séances de préparation à la naissance et à la parentalité 100 % du tarif de base
Les examens biologiques complémentaires 100 % du tarif de base
Examen de prévention bucco-dentaire 100 % du tarif de base
Les deux échographies 70 % du tarif de base

Le saviez-vous ?Les femmes enceintes sont exonérées de la participation forfaitaire de 1 €, de la franchise sur les médicaments et du forfait journalier à l’hôpital.

Quelle est la prise en charge de la Sécurité Sociale du 6e mois de grossesse à l'accouchement ?

Soins Remboursements
Pharmacie 100 % du tarif de base
Analyses médicales et examens de laboratoire 100 % du tarif de base
3e échographie 100 % du tarif de base
Frais d'accouchement, frais de séjour dans la limite de 12 jours et sans les frais de confort 100 % du tarif de base

À savoirLes frais de transport à l'hôpital ou à la clinique (en ambulance ou autre moyen) sont remboursés uniquement sur prescription médicale.

Quelle est la prise en charge de l'Assurance Maladie après l'accouchement ?

Soins Remboursements
Frais médicaux 100 % du tarif de base
Sage femme 100 % du tarif de base

Attention aux dépassements d’honoraires !Être prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale ne veut pas dire que vous n’aurez rien à payer. Vous serez simplement remboursée en intégralité du tarif de base fixé par l’Assurance maladie. En cas de dépassement d’honoraires ou d’un accouchement en établissement privé, vous devrez payer la différence. Une mutuelle est alors indispensable !

Comment déclarer sa grossesse pour être remboursé ?

Quelle mutuelle maternité choisir ?

Déclarer sa grossesse est relativement simple puisque c’est votre médecin traitant, gynécologue ou votre sage-femme qui s’en chargera. À l’issue du premier examen prénatal, qui confirme votre grossesse, votre praticien devra déclarer votre grossesse à la Sécurité sociale et à la CAF. Deux solutions pour déclarer une grossesse.

  • En ligne
    Le plus simple et le plus rapide puisque vous n’avez rien à faire. Votre médecin remplit la télé déclaration qui sera transmise directement à la Sécurité sociale et à votre CAF.

  • Par courrier
    Votre médecin vous remettra un formulaire de déclaration de grossesse composé de trois volets. Vous devrez en envoyer un à votre caisse d’Assurance Maladie, et les deux autres à votre CAF.

Le saviez-vous ?Attention à bien déclarer votre grossesse avant la fin du 3e mois pour bénéficier de la prise en charge de la Sécurité sociale ! N’oubliez également pas de mettre à jour votre carte Vitale en vous rendant dans une pharmacie.

Comment fonctionne le congé maternité en France ?

Le congé maternité est une période située autour de la date d’accouchement prévue pendant laquelle la future maman arrête de travailler. Sa durée est variable en fonction du nombre d’enfants à naître ou à charge, et il est obligatoire.

Quelle est la durée du congé maternité ?

Statut de l’enfant à naître

Congé prénatal

Congé postnatal

Durée totale du congé de maternité

1er enfant

6 semaines

10 semaines

16 semaines

2e enfant

6 semaines

10 semaines

16 semaines

3e enfant ou plus

8 semaines

18 semaines

26 semaines

Jumeaux

12 semaines

22 semaines

34 semaines

Triplés

24 semaines

22 semaines

46 semaines

Il est possible de renoncer à une partie de son congé maternité si l’état de santé permet de continuer à travailler. Cependant, il est obligatoire de s’arrêter de travailler au moins 8 semaines, dont 6 après l’accouchement.

Il est également possible de reporter la date de début du congé maternité, toujours en accord avec son médecin, dans la limite de 3 semaines qui seront reportées sur le congé post natal. Cela signifie que si vous souhaitez débuter votre congé prénatal 3 semaines avant votre accouchement, vous ne reprendrez le travail que 13 semaines après, et non 10.

Il est aussi possible d’avancer la date du congé pré natal pour la naissance d’un 3e enfant par exemple, dans la limite de deux semaines. Le congé post natal sera alors raccourci proportionnellement.

Il est obligatoire de prévenir votre employeur par lettre recommandée avec accusé de réception pour l’informer de la date de fin de votre congé maternité. À votre retour, vous devrez passer une visite médicale obligatoire.

Quelle indemnisation pendant le congé maternité ?

Quelle mutuelle maternité choisir ?

Pendant un congé maternité, la CPAM prend en charge l’indemnisation de la femme enceinte selon un calcul prenant en compte le salaire journalier de base et un taux forfaitaire. Pour être indemnisée par la Sécurité sociale pendant votre congé maternité, vous devez remplir les conditions suivantes :

  • être affiliée à la Sécurité sociale au minimum 10 mois avant la date prévue de l’accouchement ;
  • cesser votre activité professionnelle pendant 8 semaines minimum ;
  • avoir travaillé au minimum 150h durant les 3 derniers mois précédents votre congé maternité ;
  • avoir travaillé au moins 600h au cours des 12 derniers mois.

Comment fonctionnent la prime de naissance et le forfait naissance mutuelle ?

La maternité peut vous permettre de bénéficier d'aides comme la prime de naissance de la CAF ou d'une complémentaire santé. Comment fonctionnent ces aides ? Comment les obtenir ?

Comment fonctionne la prime de naissance versée par la CAF ?

À la naissance de votre enfant, la CAF vous versera une prime de naissance, d’un montant de 944,51 €, sous réserve que les revenus du foyer ne dépassent pas le plafond fixé. Cette prime est appelée « Prestation d’Accueil du Jeune Enfant » (PAJE). Il faut également impérativement avoir déclaré sa grossesse avant le 3e mois pour en bénéficier.

Comment savoir si vous êtes éligibles ?Les plafonds de ressources varient selon votre situation : couple, parent isolé, nombres d'enfants, nombres de revenus. Pour cela, n'hésitez pas à consulter la page du service public.

Comment fonctionne le forfait naissance des mutuelles ?

Certaines mutuelles proposent un forfait de naissance pour faciliter la vie des jeunes parents. Pensez à vérifier son existence dans votre contrat ou comparez les offres avant de souscrire.

En général, le forfait naissance versé par une mutuelle est de 100 € à 250 €, mais certaines compagnies peuvent proposer plus. Cette somme est versée dans les deux mois après la naissance de l’enfant, sur le compte du souscripteur du contrat. Pour en bénéficier, l’enfant doit être inscrit sur le même contrat de mutuelle qu’un des deux parents.

Quelle mutuelle santé choisir pour une femme enceinte ?

Quelle mutuelle santé choisir pour une femme enceinte ?

Devis Mutuelle Santé

Obtenez un devis gratuit d’assurance santé en 2 minutes auprès d’un de nos partenaires.

Quelle mutuelle santé choisir pour une femme enceinte ?

Pour une femme enceinte, il est essentiel d’augmenter ou de souscrire aux garanties suivantes.

  • L’hospitalisation
    Le premier poste de dépense pour une femme enceinte ! Anesthésiste, spécialistes et frais de séjour sont souvent soumis à des dépassements d’honoraires non pris en charge par la Sécurité sociale.

  • La garantie chambre individuelle
    Elle est indispensable pour une jeune maman, la mutuelle doit prendre en charge la chambre particulière lors du séjour à l’hôpital.

  • Les frais des accompagnants
    Lit ou nourriture, certaines mutuelles prennent en charge les frais de la personne accompagnant la femme enceinte pendant son séjour.

  • La médecine douce
    Le corps est malmené pendant la grossesse, et des séances d’ostéopathie ou de kiné sont les bienvenues.

  • Les frais de confort
    Les dépenses annexes, mais pourtant appréciables, les frais de télévision par exemple peuvent être pris en charge par la mutuelle.

La meilleure mutuelle maternité est donc celle qui prend en charge les dépassements d’honoraires des spécialistes, les frais hospitaliers non remboursés, une chambre particulière ou encore les frais lors d’un accouchement dans un établissement privé.

Pour trouver le contrat le plus adapté à vos besoins et à votre grossesse, nous vous conseillons de comparer les offres et les garanties proposées. Portez votre attention sur les garanties « Hospitalisation » et « Médecine courante » en priorité.

Si les mutuelles classiques sont tout à fait adaptées aux femmes enceintes, n’oubliez pas de comparer les mutuelles famille ! En effet, vous pourriez bénéficier de meilleures garanties et réaliser des économies en souscrivant à un contrat collectif avec votre conjoint et votre futur enfant. Les mutuelles familles proposent même la gratuité des cotisations à partir du 3e enfant.

Certaines mutuelles vont plus loin et proposent la prise en charge des cours de préparation à l’accouchement, la rééducation après l’accouchement, les soins post-partum ou encore les actes de stimulation ovarienne si nécessaire.

Attention aux délais de carence !Certaines mutuelles ont des délais de carence entre 3 et 6 mois durant lesquels vous n’êtes pas protégée. Il existe également des contrats exigeant une souscription supérieure à un an avant la grossesse pour couvrir une femme enceinte.

Comparatif pour trouver la meilleure mutuelle pour femme enceinte

Pour trouver une bonne mutuelle femme enceinte, l’important est de comparer les garanties hospitalisation, médecine courante, et éventuellement les options liées à la maternité.

  • Pour cette sélection de formules d'une mutuelle maternité, le profil assuré est le suivant : une femme enceinte de 30 ans, salarié à Marseille.
  • Chacune de ces formules d'assurance santé dispose de garanties réparties en plusieurs catégories de protection : les soins médicaux généraux, l'hospitalisation, la protection dentaire, la protection optique et les autres soins. Dans chacune de ces catégories, on retrouve plusieurs types de protection. Pour obtenir plus de détails, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs.
  • Pour une meilleure lecture, dans chaque catégorie, nous avons sélectionné les principales garanties. Afin d'obtenir plus de détails et de consulter l'ensemble des garanties incluses dans chaque formule d'assurance, rendez-vous sur les sites respectifs des assureurs et réalisez un devis.
Notre sélection de mutuelle maternité
Assureur Garanties de la formule
logo SwissLife
Devis en ligne 

906,00 € / an
Formule Particuliers
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO : 150% BR
    • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO : 130% BR
    • Analyses et examens de laboratoire  : 150% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO : 250% BR
    • Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO : 200% BR
    • Frais de séjour : 250% BR
    • Forfait hospitalier : Remboursement intégral
  3. Protection Dentaire
    • Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale : 150% BR
    • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : 150% BR
  4. Protection Optique
    • Verres correcteurs : jusqu'à 385 € selon la correction
    • Lentilles remboursées par la Sécurité sociale : 100% BR
    • Chirurgie réfractive et lentilles non remboursées par la Sécurité Sociale : 450 € / an
  5. Autres
    • Cures thermales remboursées par la Sécurité Sociale : 150% BR
    • Médecines douces : 30 €
    • Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale : 100% BR

Avantage

forfait de 190 € versé à l’assuré (H/F) par maternité ou adoption et par enfant.
logo Kovers
Devis en ligne 

1 086,12 € / an
Formule Confort 200
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Honoraires médecins généralistes et spécialistes (signataires OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires médecins généralistes et spécialistes (non signataires OPTAM/OPTAM-CO) : 150% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires de chirurgie, médecine, maternité (OPTAM/OPTAM-CO) : 200% BR
    • Honoraires de chirurgie, médecine, maternité (non OPTAM/OPTAM-CO) : 150% BR
    • Frais de séjour : 300% BR
    • Forfait journalier : frais réel
  3. Protection Dentaire
    • Soins dentaires : 300% BR
    • Orthodontie remboursée par l'AMO : 300% BR
  4. Protection Optique
    • Forfait monture adulte : 100 €
    • Forfait par verre : jusqu'à 230 €
    • Lentilles remboursées ou non par l'AMO : 250 € / an
    • Opération des yeux par oeil : 250 €
  5. Autres
    • Forfait global annuel Médecine Douce : 200 €
    • Cures thermales : forfait cure 100%, surveillance médicale 100% et participation à l'hébergement et au transport 100% et 240 €

Avantage

prestation maternité et adoption de 313 €, échographie et radiologie OPTAM remboursé à 200% BR, échographie et radiologie non OPTAM remboursé à 150% BR ainsi que le 3ème enfant gratuit.
logo Groupama
Devis en ligne 

Prix sur devis
Formule Confortable
  1. Soins Médicaux Généraux
    • Généralistes et spécialistes (signataire OPTAM) : 150% BR
    • Généralistes et spécialistes (non signataire OPTAM) : 130% BR
    • Analyses et examens de laboratoires : 130% BR
  2. Hospitalisation
    • Honoraires de soins (signataires OPTAM) : 300% BR
    • Honoraires de soins (non signataires OPTAM) : 200% BR
    • Forfait journalier hospitalier : Frais réels
    • Frais de séjour : 300% BR
  3. Protection Dentaire
    • Actes de prévention dentaire : 100% BR
    • Orthodontie prise en charge par le RO : 300% BR soit 580 €
  4. Protection Optique
    • Monture adulte : 100 €
    • Lentilles correctrices remboursées ou non par le régime obligatoire (forfait par an et par bénéficiaire) - Opticiens Sévéane : 110 €
    • Opération des défauts visuels : 305 €
  5. Autres
    • Médecine douce : 2 séances à 30 €
    • Une consultation diététique par an et par bénéficiaire : 35 €

Avantage

versement d’un forfait de 100 € en cas de naissance ou d'adoption d'un enfant de moins de 11 ans.

Devis effectués le 02/04/2020 sur les sites web respectifs des assureurs, selon conditions. Référencement gratuit. Classification par prix croissant.

Mis à jour le