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Quatre projets de décrets sont sur le bureau du Conseil d'État, et ils décideront d'une partie de votre budget santé en 2027. Ils réduisent la part payée par l'Assurance maladie sur les médicaments peu efficaces, les soins dentaires, les transports sanitaires et les dispositifs médicaux. La facture ne disparaît pas : elle glisse vers votre complémentaire santé, donc vers votre cotisation. Les fédérations du secteur chiffrent le transfert à 1,7 milliard d'euros au maximum. Voici ce que ces textes changeraient, et à partir de quand.
Quatre décrets pour déplacer la facture vers les complémentaires
Le gouvernement cherche à combler le déficit de la Sécurité sociale, désormais attendu à 23,2 milliards d'euros pour 2026 selon la Commission des comptes de la Sécurité sociale, qui a révisé sa prévision fin mai. Sa méthode : baisser la part remboursée par l'Assurance maladie sur quatre postes de soins, sans toucher aux tarifs. Les textes ont été transmis au Conseil d'État, qui les a examinés sans soulever d'objection juridique, selon L'Argus de l'assurance, qui en a pris connaissance.
Rien n'est encore signé. L'Union nationale des caisses d'assurance maladie, l'organisme qui fixe le niveau exact du ticket modérateur, cette part de la dépense qui reste à payer une fois l'Assurance maladie passée, doit encore se prononcer. Le conseil de la Caisse nationale de l'Assurance maladie et l'Union nationale des organismes complémentaires ont déjà rendu un avis défavorable sur ces projets.
Le calendrier annoncé est serré. Une partie des mesures entrerait en vigueur au 1er octobre 2026, le reste au 1er janvier 2027, soit la date à laquelle les contrats santé revoient habituellement leurs tarifs.
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Ce que la Sécurité sociale rembourserait en moins
Le mécanisme est technique mais son effet est simple. L'article R. 160-5 du code de la sécurité sociale fixe une fourchette pour chaque poste de soins, et l'Uncam choisit le taux exact à l'intérieur. Les décrets ne fixent donc pas un chiffre, ils relèvent les bornes, ce qui abaisse mécaniquement le remboursement.
Sur les soins dentaires courants, la fourchette passerait de 35-45 % à 50-60 % de participation, ce qui ramènerait le remboursement de 60 % à 50 % dans l'hypothèse la plus favorable. Sur les médicaments à service médical rendu modéré, cette évaluation officielle de leur utilité, la chute serait plus brutale : de 30 % à 15 % au mieux. Le gouvernement cite la Bétadine, les bains de bouche ou le Gaviscon, et attend 300 millions d'euros d'économies sur ce seul poste.
| Poste de soins | Remboursé aujourd'hui | Après les décrets, au mieux |
|---|---|---|
| Soins dentaires courants | 60 % | 50 % |
| Médicaments à service médical rendu modéré | 30 % | 15 % |
| Médicaments à service médical rendu faible | 15 % | 7 % |
| Dispositifs médicaux courants | 60 % | 50 % |
| Transports sanitaires | 55 % | 50 % |
Sources : article R. 160-5 du code de la sécurité sociale et projets de décrets, août 2026. La colonne de droite retient l'hypothèse la plus favorable à l'assuré, l'Uncam pouvant descendre plus bas dans la fourchette.
Le dentaire concentre l'essentiel de l'effort. L'exécutif en attend 1,1 milliard d'euros d'économies pour l'Assurance maladie, sur les honoraires des chirurgiens-dentistes et une partie des actes de soins. Le texte complet est consultable dans l'article R. 160-5 du code de la sécurité sociale, que les quatre décrets viennent modifier.
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Pourquoi votre cotisation santé, elle, monterait
Les contrats dits responsables, qui représentent 95 % du marché, doivent obligatoirement rembourser le ticket modérateur. Autrement dit, votre complémentaire absorbera la différence, et vous ne verrez pas de reste à charge supplémentaire chez le dentiste ou en pharmacie. La note remonte ailleurs : sur la cotisation.
La Mutualité Française évalue le transfert entre 1,5 et 1,7 milliard d'euros. Il s'ajoute à la taxe exceptionnelle de 1 milliard d'euros assise sur les cotisations santé, votée dans la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2026, que le gouvernement souhaite reconduire en 2027.
Ces deux montants se comparent facilement à la taille du marché. Les organismes complémentaires ont collecté 46,5 milliards d'euros de cotisations santé en 2024, selon la Direction de la recherche du ministère de la Santé. Les deux mesures cumulées pèsent donc environ 5,6 % des cotisations encaissées. Ce calcul est le nôtre : il donne un ordre de grandeur, pas une prévision de hausse, chaque organisme arbitrant ensuite entre ses réserves et ses tarifs.
Cette charge s'ajouterait à une dynamique déjà vive. Les cotisations santé ont progressé de 8,2 % sur la seule année 2024, avant même ces décrets et cette taxe. Si cette tendance se prolonge, l'empilement des deux effets porterait la hausse de janvier 2027 au-delà de 10 %.
Ce que 5,6 % représentent concrètement
Prenons un contrat individuel à 100 € par mois, soit 1 200 € par an. Une hausse de 5,6 % ajoute 67 € sur l'année. Pour un couple de retraités qui paie 180 € par mois, l'addition grimpe à environ 121 € par an. Ces montants illustrent l'ordre de grandeur du transfert, ils ne préjugent pas des tarifs que chaque organisme annoncera à l'automne.
Les fédérations professionnelles ne cachent pas leur opposition. La Fédération des institutions paritaires de protection sociale demande que tout transfert de charges s'accompagne d'économies réelles et d'une baisse des taxes du secteur. Le gouvernement, lui, assure rester « particulièrement vigilant » pour éviter une hausse excessive des cotisations.
Une dépense de santé transférée ne disparaît pas : elle continue d'être financée par les Français, directement ou au travers d'une augmentation de la cotisation de leur complémentaire santé.
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Qui reste protégé, et quoi vérifier sur votre contrat
Plusieurs garde-fous sont maintenus, et ils concernent beaucoup de monde. Les personnes en affection de longue durée, ces maladies chroniques prises en charge à 100 % comme le diabète ou le cancer, ne subiront aucun reste à charge supplémentaire. Les 8 millions de personnes couvertes par la complémentaire santé solidaire non plus.
Le panier 100 % santé, qui garantit des prothèses dentaires, des lunettes et des aides auditives sans reste à charge, reste remboursé intégralement. Les rendez-vous annuels du programme M'T dents, destinés aux 3-24 ans, restent gratuits. Enfin, le grand appareillage, prothèses sur mesure et véhicules pour personnes handicapées, conserve son remboursement à 100 %.
Reste la question du contrat lui-même. Les postes visés par les décrets sont précisément ceux où les niveaux de remboursement varient le plus d'une complémentaire santé à l'autre. Un contrat d'entrée de gamme qui se contente du ticket modérateur suivra la baisse sans broncher, mais laissera intacts les dépassements d'honoraires. Vérifier ses garanties dentaire et optique avant le renouvellement de janvier, puis comparer les offres, prend quelques minutes.
3 assurances santé pas chères
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MatmutCorps 1 + Tête 1
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Matmut
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HEYMEBase 1
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Malakoff HumanisIntermédiaire
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MGC
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Équilibré
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Matmut
Corps 3 + Tête 3
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HEYME
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Mis à jour le 14/10/2026 · Description du profil : Profil : Femme salariée de 40 ans, mariée, avec deux enfants — un de 10 ans (né le 01/01/2016) et un de 15 ans (né le 01/01/2011) —, vivant à Lille. Tous affiliés au régime général de la sécurité sociale. · Classement basé sur le prix · Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage · Sélection non exhaustive parmi les assureurs comparés par Selectra
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AcheelGenZ F1
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LMDEVitalité
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Acheel
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SMENO
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LMDE
Vitalité
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Malakoff Humanis
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LMDE
Zen
Équilibré Partenaire
41,90 €/moisHospitalisation : 150 % Soins courants : 150 % Optique : 270 € Dentaire : 100 %Détail des garanties · 56 lignes
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GroupamaNiveau 2
Équilibré Partenaire
43,50 €/moisHospitalisation : 220 % Soins courants : 150 % Optique : 200 € Dentaire : 150 €Détail des garanties · 30 lignes
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Matmut
Corps 3 + Tête 3
Premium
61,34 €/moisHospitalisation : 150 % Soins courants : 150 % Optique : 450 € Dentaire : 230 %Détail des garanties · 56 lignes
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Acheel
Active F4
Premium Partenaire
73,41 €/moisHospitalisation : 300 % Soins courants : 275 % Optique : 400 € Dentaire : 1 500 €Détail des garanties · 43 lignes
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APICILÉquilibre 4
Premium
75,98 €/moisHospitalisation : 250 % Soins courants : 220 % Optique : 450 € Dentaire : 700 €Détail des garanties · 44 lignes
Mis à jour le 14/10/2026 · Description du profil : Profil : Femme étudiante célibataire de 22 ans, sans enfant, vivant à Lille. Affiliée au régime général de la sécurité sociale. · Classement basé sur le prix · Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage · Sélection non exhaustive parmi les assureurs comparés par Selectra
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SMENO
Mut M
Économique
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Matmut
Corps 1 + Tête 1
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MGC
Essentiel Éco
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SMENO
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Matmut
Corps 1 + Tête 1
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MGC
Essentiel Éco
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Malakoff Humanis
Intermédiaire
Équilibré Partenaire
56,73 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : 230 € Dentaire : 500 €Détail des garanties · 47 lignes
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HEYME
Base 1
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58,47 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 120 % Optique : 260 € Dentaire : 1 000 €Détail des garanties · 42 lignes
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MGC
Confort
Équilibré
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HEYME
Base 2
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78,75 €/moisHospitalisation : 230 % Soins courants : 170 % Optique : 340 € Dentaire : 1 100 €Détail des garanties · 47 lignes
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Matmut
Corps 3 + Tête 3
Premium
94,76 €/moisHospitalisation : 150 % Soins courants : 150 % Optique : 450 € Dentaire : 230 %Détail des garanties · 56 lignes
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HEYME
Base 4
Premium Partenaire
96,86 €/moisHospitalisation : 430 % Soins courants : 270 % Optique : 420 € Dentaire : 1 300 €Détail des garanties · 48 lignes
Mis à jour le 17/08/2026 · Description du profil : Profil : Femme de 40 ans au chômage, célibataire, sans enfant, vivant à Lille. Affiliée au régime général de la sécurité sociale. · Classement basé sur le prix · Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage · Sélection non exhaustive parmi les assureurs comparés par Selectra
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Direct AssuranceESSENTIELLE
Économique Partenaire
60,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : 100 %Détail des garanties · 31 lignes
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AlanSenior Essentiel
Économique
61,00 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : Non couvert Dentaire : 150 %Détail des garanties · 33 lignes
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SMENO
Mut M
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63,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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Direct Assurance
ESSENTIELLE
Économique Partenaire
60,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : 100 %Détail des garanties · 31 lignes
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Alan
Senior Essentiel
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61,00 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : Non couvert Dentaire : 150 %Détail des garanties · 33 lignes
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SMENO
Mut M
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63,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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Malakoff Humanis
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Équilibré Partenaire
80,90 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : 230 € Dentaire : 500 €Détail des garanties · 47 lignes
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APICIL
Sérénité 1
Équilibré
92,60 €/moisHospitalisation : 150 % Soins courants : 150 % Optique : 250 € Dentaire : 500 €Détail des garanties · 40 lignes
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Direct Assurance
LIBERTÉ +
Équilibré Partenaire
94,88 €/moisHospitalisation : 160 % Soins courants : 160 % Optique : 300 € Dentaire : 1 400 €Détail des garanties · 49 lignes
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Direct Assurance
BIEN-ÊTRE +
Premium Partenaire
132,77 €/moisHospitalisation : 205 % Soins courants : 205 % Optique : 500 € Dentaire : 1 600 €Détail des garanties · 54 lignes
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Alan
Senior Privilège
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136,00 €/moisHospitalisation : 300 % Soins courants : 350 % Optique : 450 € Dentaire : 320 %Détail des garanties · 46 lignes
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Harmonie MutuelleProtection Santé PSI331
Premium
143,98 €/moisHospitalisation : 190 % Soins courants : 140 % Optique : 420 € Dentaire : 400 €Détail des garanties · 53 lignes
Mis à jour le 20/08/2026 · Description du profil : Profil : Femme retraitée de 65 ans, célibataire, sans enfant, vivant à Lille. Affiliée au régime général de la sécurité sociale. · Classement basé sur le prix · Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage · Sélection non exhaustive parmi les assureurs comparés par Selectra
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SMENO
Mut M
Économique
63,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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Alan
Senior Essentiel
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78,00 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : Non couvert Dentaire : 150 %Détail des garanties · 33 lignes
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Direct Assurance
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80,76 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : 100 %Détail des garanties · 31 lignes
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SMENO
Mut M
Économique
63,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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Alan
Senior Essentiel
Économique
78,00 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : Non couvert Dentaire : 150 %Détail des garanties · 33 lignes
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Direct Assurance
ESSENTIELLE
Économique Partenaire
80,76 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : 100 %Détail des garanties · 31 lignes
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Malakoff Humanis
Intermédiaire
Équilibré Partenaire
106,79 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : 230 € Dentaire : 500 €Détail des garanties · 47 lignes
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MGC
Zen
Équilibré
110,13 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 100 % Optique : 160 € Dentaire : 1 000 €Détail des garanties · 54 lignes
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APICIL
Sérénité 1
Équilibré
119,80 €/moisHospitalisation : 150 % Soins courants : 150 % Optique : 250 € Dentaire : 500 €Détail des garanties · 40 lignes
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HEYME
Jade
Premium Partenaire
149,67 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 200 % Optique : 400 € Dentaire : 1 800 €Détail des garanties · 49 lignes
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Alan
Senior Privilège
Premium
175,00 €/moisHospitalisation : 300 % Soins courants : 350 % Optique : 450 € Dentaire : 320 %Détail des garanties · 46 lignes
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Direct Assurance
BIEN-ÊTRE +
Premium Partenaire
177,97 €/moisHospitalisation : 205 % Soins courants : 205 % Optique : 500 € Dentaire : 1 600 €Détail des garanties · 54 lignes
Mis à jour le 20/08/2026 · Description du profil : Profil : Femme retraitée de 75 ans, célibataire, sans enfant, vivant à Lille. Affiliée au régime général de la sécurité sociale. · Classement basé sur le prix · Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage · Sélection non exhaustive parmi les assureurs comparés par Selectra
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SMENO
Mut M
Économique
63,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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Malakoff Humanis
Initial
Économique Partenaire
101,40 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 100 % Dentaire : 100 %Détail des garanties · 36 lignes
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MGC
Zen Éco
Économique
104,43 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 190 € Dentaire : 100 %Détail des garanties · 48 lignes
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SMENO
Mut M
Économique
63,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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Malakoff Humanis
Initial
Économique Partenaire
101,40 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 100 % Dentaire : 100 %Détail des garanties · 36 lignes
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MGC
Zen Éco
Économique
104,43 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 190 € Dentaire : 100 %Détail des garanties · 48 lignes
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MGC
Zen
Équilibré
119,58 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 100 % Optique : 160 € Dentaire : 1 000 €Détail des garanties · 54 lignes
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Malakoff Humanis
Intermédiaire
Équilibré Partenaire
138,06 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : 230 € Dentaire : 500 €Détail des garanties · 47 lignes
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APICIL
Sérénité 1
Équilibré
145,76 €/moisHospitalisation : 150 % Soins courants : 150 % Optique : 250 € Dentaire : 500 €Détail des garanties · 40 lignes
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HEYME
Jade
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MGC
Zen Extra
Premium
204,02 €/moisHospitalisation : 300 % Soins courants : 250 % Optique : 260 € Dentaire : 1 600 €Détail des garanties · 55 lignes
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Harmonie Mutuelle
Protection Santé PSI331
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244,09 €/moisHospitalisation : 190 % Soins courants : 140 % Optique : 420 € Dentaire : 400 €Détail des garanties · 53 lignes
Mis à jour le 20/08/2026 · Description du profil : Profil : Femme retraitée de 85 ans, célibataire, sans enfant, vivant à Lille. Affiliée au régime général de la sécurité sociale. · Classement basé sur le prix · Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage · Sélection non exhaustive parmi les assureurs comparés par Selectra
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SMENO
Mut M
Économique
63,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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MGC
Zen Éco
Économique
104,43 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 190 € Dentaire : 100 %Détail des garanties · 48 lignes
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HEYME
Ambre
Économique Partenaire
116,32 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 275 € Dentaire : 1 200 €Détail des garanties · 43 lignes
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SMENO
Mut M
Économique
63,33 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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MGC
Zen Éco
Économique
104,43 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 190 € Dentaire : 100 %Détail des garanties · 48 lignes
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HEYME
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Économique Partenaire
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MGC
Zen
Équilibré
119,58 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 100 % Optique : 160 € Dentaire : 1 000 €Détail des garanties · 54 lignes
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Matmut
Corps 2 + Tête 2
Équilibré
183,07 €/moisHospitalisation : 125 % Soins courants : 125 % Optique : 250 € Dentaire : 150 %Détail des garanties · 56 lignes
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Harmonie Mutuelle
Protection Santé PSI221
Équilibré
189,68 €/moisHospitalisation : 150 % Soins courants : 100 % Optique : 170 € Dentaire : 200 €Détail des garanties · 52 lignes
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HEYME
Jade
Premium Partenaire
188,75 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 200 % Optique : 400 € Dentaire : 1 800 €Détail des garanties · 49 lignes
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MGC
Zen Extra
Premium
204,02 €/moisHospitalisation : 300 % Soins courants : 250 % Optique : 260 € Dentaire : 1 600 €Détail des garanties · 55 lignes
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Harmonie Mutuelle
Protection Santé PSI331
Premium
248,45 €/moisHospitalisation : 190 % Soins courants : 140 % Optique : 420 € Dentaire : 400 €Détail des garanties · 53 lignes
Mis à jour le 20/08/2026 · Description du profil : Profil : Femme retraitée de 92 ans, célibataire, sans enfant, vivant à Lille. Affiliée au régime général de la sécurité sociale. · Classement basé sur le prix · Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage · Sélection non exhaustive parmi les assureurs comparés par Selectra
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SMENO
Mut M
Économique
23,80 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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MAAF
Besoin 1
Économique
23,89 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 100 % Dentaire : 100 %Détail des garanties · 32 lignes
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LovysEssentielle
Économique
27,07 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : 100 %Détail des garanties · 24 lignes
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SMENO
Mut M
Économique
23,80 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : Non couvertDétail des garanties · 28 lignes
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MAAF
Besoin 1
Économique
23,89 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : 100 % Dentaire : 100 %Détail des garanties · 32 lignes
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Lovys
Essentielle
Économique
27,07 €/moisHospitalisation : 100 % Soins courants : 100 % Optique : Non couvert Dentaire : 100 %Détail des garanties · 24 lignes
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Alan
Rubis
Équilibré
46,00 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : 225 € Dentaire : 125 %Détail des garanties · 42 lignes
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Malakoff Humanis
Intermédiaire
Équilibré Partenaire
46,88 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 120 % Optique : 230 € Dentaire : 500 €Détail des garanties · 47 lignes
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Direct Assurance
LIBERTÉ +
Équilibré Partenaire
51,16 €/moisHospitalisation : 160 % Soins courants : 160 % Optique : 300 € Dentaire : 1 400 €Détail des garanties · 49 lignes
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MGC
Indépendants Niveau 2
Premium
53,89 €/moisHospitalisation : 200 % Soins courants : 200 % Optique : 170 € Dentaire : Frais réelsDétail des garanties · 53 lignes
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Harmonie Mutuelle
Pro 3-4
Premium
67,39 €/moisHospitalisation : 300 % Soins courants : 250 % Optique : 350 € Dentaire : 550 %Détail des garanties · 52 lignes
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Direct Assurance
BIEN-ÊTRE +
Premium Partenaire
72,93 €/moisHospitalisation : 205 % Soins courants : 205 % Optique : 500 € Dentaire : 1 600 €Détail des garanties · 54 lignes
Mis à jour le 14/10/2026 · Classement basé sur le prix · Référencement gratuit, sans incidence sur l'ordre d'affichage · Sélection non exhaustive parmi les assureurs comparés par Selectra
Un dernier point mérite attention pour les assurés dépourvus de contrat, 3,4 % de la population soit 2,3 millions de personnes selon la dernière étude de la Direction de la recherche du ministère de la Santé. Pour eux, aucun contrat ne viendra absorber la différence : la baisse du remboursement se transformerait directement en reste à charge, chez le dentiste comme au comptoir de la pharmacie.
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